PCOS
Cos’è la PCOS?
Sezione intitolata “Cos’è la PCOS?”La sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) è un comune squilibrio ormonale. I sintomi possono includere: ciclo irregolare, acne, irsutismo, perdita di capelli, aumento di peso addominale, difficoltà a dimagrire, o difficoltà a concepire.
Perché la PCOS è spesso associata all’insulino-resistenza
Sezione intitolata “Perché la PCOS è spesso associata all’insulino-resistenza”In molte donne con PCOS, l’insulino-resistenza è un fattore chiave. Il corpo produce quindi più insulina per mantenere normale la glicemia (iperinsulinemia). Un livello di insulina più elevato stimola la produzione di androgeni e spesso riduce la globulina legante gli ormoni sessuali. Questo può peggiorare i sintomi.
Perché prendere sul serio l’aspetto metabolico?
Sezione intitolata “Perché prendere sul serio l’aspetto metabolico?”La PCOS può essere associata a un rischio maggiore di prediabete o diabete di tipo 2, steatosi epatica, trigliceridi elevati, colesterolo HDL basso (il colesterolo buono) e pressione alta. Questi rischi sono spesso ben influenzabili con lo stile di vita.
Piano d’azione
Sezione intitolata “Piano d’azione”Il nucleo è ridurre il carico insulinico. Questo può essere fatto gradualmente con la restrizione terapeutica dei carboidrati e, se necessario, con la terapia metabolica chetogenica.
Passo 1: Restrizione terapeutica dei carboidrati
Sezione intitolata “Passo 1: Restrizione terapeutica dei carboidrati”La restrizione terapeutica dei carboidrati significa: meno carboidrati (rapidi) e più alimenti integrali. Questo abbassa l’insulina, spesso migliora il profilo lipidico e può supportare il ciclo.
- Linea guida: 50-100 grammi di carboidrati al giorno (personalizzato, a seconda degli obiettivi e della tolleranza)
- Elimina zuccheri aggiunti, bibite e succhi di frutta, farina bianca e snack ultraprocessati
- Scegli come base: proteine (pesce, carne, uova, latticini o tofu/tempeh), verdure e grassi di buona qualità
- Mangia 2-3 pasti completi al giorno e limita gli spuntini se possibile
Inizio pratico
Sezione intitolata “Inizio pratico”- Proteine per pasto: uova, pesce, carne o pollo, quark intero o yogurt greco, formaggio, tofu o tempeh
- Molte verdure (soprattutto verdure a foglia e cavoli) e grassi come olio d’oliva, burro o avocado
- Bevande: acqua, tè, caffè; evita bevande zuccherate e succhi
- Movimento: 10-15 minuti di camminata dopo i pasti aiuta spesso contro i picchi glicemici
Passo 2: Terapia metabolica chetogenica
Sezione intitolata “Passo 2: Terapia metabolica chetogenica”La terapia metabolica chetogenica è una forma più rigorosa di restrizione dei carboidrati con l’obiettivo di avere un’insulina stabilmente bassa e (leggera) chetosi nutrizionale. Può essere utile in caso di chiara iperinsulinemia, trigliceridi elevati, steatosi epatica, o se la restrizione terapeutica dei carboidrati dà risultati insufficienti.
- Linea guida: solitamente meno di 30 grammi di carboidrati al giorno, con sufficienti proteine e grassi da alimenti veri
- Pratico: verdure non amidacee, una fonte proteica e grassi come olio d’oliva, avocado e pesce grasso
- Inizia preferibilmente con supervisione. Discutine in caso di gravidanza (desiderio di), farmaci, malattie renali o disturbi alimentari
- Nelle prime 1-2 settimane possono verificarsi disturbi temporanei; spesso aiuta extra sale, acqua e magnesio
Pilastri aggiuntivi dello stile di vita
Sezione intitolata “Pilastri aggiuntivi dello stile di vita”- Allenamento di forza 2-3 volte a settimana e movimento quotidiano
- Dormire 7-9 ore e includere la riduzione dello stress (l’insulino-resistenza può altrimenti peggiorare)
- Limita l’alcol, specialmente in caso di (sospetta) steatosi epatica
Integratori (opzionali)
Sezione intitolata “Integratori (opzionali)”Talvolta di supporto, ma non sostituiscono alimentazione e stile di vita. Discuti preferibilmente l’uso.
- Mio-inositolo (talvolta combinato con D-chiro-inositolo in rapporto 40:1)
- Vitamina D se il livello ematico è basso (obiettivo spesso 75 nmol/l o superiore)
- Acidi grassi omega-3 (per esempio da pesce grasso o olio di pesce) se i trigliceridi sono elevati; il magnesio può aiutare in caso di crampi o stanchezza
Cosa monitorare?
Sezione intitolata “Cosa monitorare?”- Ciclo e sintomi (acne, peli, umore), più peso e soprattutto circonferenza addominale
- Sangue: glucosio, HbA1c (glicemia a lungo termine), trigliceridi e colesterolo HDL; eventualmente insulina, C-peptide e globulina legante gli ormoni sessuali in accordo
- Evita grandi aumenti dopo i pasti (eventualmente con puntura del dito o sensore del glucosio)
Quando contattare il medico?
Sezione intitolata “Quando contattare il medico?”- In caso di gravidanza (desiderio di) o forte desiderio di maternità: discuti tempestivamente tempi e approccio
- In caso di uso di farmaci (per esempio per diabete o pressione): il dosaggio potrebbe dover essere adattato
- Se le mestruazioni saltano o in caso di sanguinamento anomalo; o in caso di sintomi d’allarme come svenimenti
Veelgestelde vragen
Cos'è la PCOS?
La sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) è un comune squilibrio ormonale con sintomi come ciclo irregolare, acne, irsutismo, perdita di capelli, aumento di peso addominale, difficoltà a dimagrire o problemi di fertilità.
Qual è la relazione tra PCOS e insulino-resistenza?
In molte donne con PCOS, l'insulino-resistenza è un fattore chiave. Il corpo produce più insulina (iperinsulinemia), che stimola la produzione di androgeni e riduce la globulina legante gli ormoni sessuali, peggiorando i sintomi.
Quanti carboidrati al giorno con la PCOS?
Con la restrizione terapeutica dei carboidrati (RTC), la linea guida è 50-100 grammi di carboidrati al giorno. Con la terapia metabolica chetogenica (TMC), solitamente meno di 30 grammi al giorno.
Quali integratori possono aiutare con la PCOS?
Opzionalmente e come supporto: mio-inositolo (talvolta combinato con D-chiro-inositolo in rapporto 40:1), vitamina D se il livello ematico è basso (obiettivo 75 nmol/l), e acidi grassi omega-3 se i trigliceridi sono elevati. Discuti l'uso con il tuo medico.
Medische Disclaimer: De informatie van Stichting Je Leefstijl Als Medicijn over leefstijl, ziektes en stoornissen mag niet worden opgevat als medisch advies. In geen geval adviseren wij mensen om hun bestaande behandeling te veranderen. We raden mensen met chronische aandoeningen aan om zich over hun behandeling goed door bevoegde medische professionals te laten adviseren.
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