Cancro al seno

Sull'autore

Dr. Yvo Sijpkens e internista presso l’Haaglanden Medisch Centrum di Den Haag e consulente medico della Fondazione Je Leefstijl Als Medicijn. E specializzato in medicina dello stile di vita e nella sua applicazione in condizioni come diabete e disfunzione metabolica.

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Importante

Lo stile di vita puo aiutare nella capacita di carico, nel recupero e nella qualita della vita, accanto al trattamento oncologico regolare. Discuti sempre cambiamenti e integratori con il tuo team di trattamento, specialmente durante chemio, radio e terapia mirata.

Obiettivo e principi

Obiettivi: superare meglio il percorso (meno complicanze, mantenimento della massa muscolare e della condizione), migliore qualita della vita, e ottimizzazione dei fattori influenzabili (peso, salute metabolica, forma fisica).

Lo stile di vita non puo garantire di prevenire le metastasi, ma puo supportare il tuo recupero e la tua resilienza.

Cosa succede nel corpo?

Il cancro al seno ha diversi sottotipi (ad es. recettore ormonale positivo, HER2 positivo, triplo negativo). I sottotipi differiscono nella crescita e nella sensibilita al trattamento.

Effetto Warburg (breve)

Molte cellule tumorali usano relativamente molta glicolisi (consumo di glucosio) con produzione di lattato, anche con sufficiente ossigeno (effetto Warburg). Questo e collegato a cambiamenti nel micro-ambiente tumorale.

Non significa che l’alimentazione possa curare il cancro, ma supporta l’importanza della salute metabolica (peso, sensibilita all’insulina, massa muscolare e forma fisica).

Cosa puoi fare tu stesso durante il trattamento?

1. Movimento

Il movimento supporta condizione, massa muscolare, umore e stanchezza. Negli studi piu movimento dopo la diagnosi e associato a risultati piu favorevoli.

• Ogni giorno: 10-30 min camminata/bicicletta tranquilla, se necessario in brevi blocchi
• 2-3x a settimana: leggera forza/resistenza (mantenimento muscolare), eventualmente sotto supervisione
• Giornata brutta: anche 3x 5 min e un guadagno

2. Alimentazione

Base durante il trattamento: proteine sufficienti, energia e liquidi. Scegli principalmente alimentazione non processata, ricca di nutrienti che tolleri. Limita le bevande zuccherate e i prodotti altamente processati.

In caso di perdita di peso non intenzionale: la priorita e assumere di nuovo abbastanza.

3. Sonno e stress

Lavora con un ritmo fisso, luce mattutina e un rituale serale tranquillo. Interventi di mindfulness e cognitivo-comportamentali possono ridurre stress, ansia e sintomi depressivi e migliorare la qualita della vita.

4. Supporto sociale e mentalita

Il supporto sociale e praticamente e medicalmente rilevante (accompagnare, aiutare a pianificare, muoversi insieme). Le revisioni nel cancro al seno mostrano in diversi studi un’associazione tra supporto sociale e risultati di malattia piu favorevoli.

Una mentalita utile e speranza realistica e autoefficacia: piccoli passi fattibili, ogni giorno di nuovo.

• Pianifica ogni giorno 1 momento di contatto
• Scegli 2-3 ancore giornaliere: breve camminata, momento proteico, rituale del sonno
• Chiedi aiuto per tempo: questa e una strategia

Integratori (durante il trattamento)

Sii prudente, specialmente con antiossidanti ad alto dosaggio e preparati a base di erbe. Ci possono essere interazioni e alcune terapie funzionano in parte attraverso lo stress ossidativo. Usa integratori preferibilmente solo con una chiara indicazione (carenza o disturbo) e dopo coordinamento con oncologia/farmacista.

A volte appropriati (dopo accordo del team di trattamento)

• Vitamina D: correggi la carenza; guida preferibilmente sul valore ematico
• Omega-3 (EPA/DHA): puo essere appropriato con basso consumo di pesce
• Magnesio: in caso di crampi/carenza
• Zenzero: per la nausea
• Melatonina (basso dosaggio): per problemi di sonno o ritmo giorno-notte disturbato

Meglio evitare (a meno che il team di trattamento consigli diversamente)

• Antiossidanti ad alto dosaggio (ad es. vitamina C, E, A, beta-carotene, NAC, CoQ10)
• Erbe/estratti con possibili interazioni (ad es. curcumina, resveratrolo, iperico, ashwagandha, trifoglio rosso)
• Cure disintossicanti e polveri concentrate di verdure o erbe

Dopo il trattamento: recupero e riduzione del rischio

Nucleo: muoversi (condizione e forza), peso sano con mantenimento della massa muscolare, e uno schema alimentare nutriente. Alcol preferibilmente no. Discuti tempestivamente i disturbi persistenti (stanchezza, neuropatia, salute ossea, sonno).

Checklist per il coordinamento con il tuo team di trattamento

• Perdita di peso non intenzionale, assunzione insufficiente o segni di malnutrizione
• Diabete o uso di farmaci ipoglicemizzanti
• Anticoagulanti/problemi di coagulazione
• Tutti gli integratori incluso dosaggio e marca
• Problemi gravi o persistenti di sonno, umore depresso o sintomi d’ansia
• Dolore al petto, forte mancanza di respiro o disturbi inspiegabili: sempre valutazione medica

Fonti

1. WCRF/AICR CUP Global - Physical activity and breast cancer prognosis - Systematic review/meta-analysis (2023)
2. American Cancer Society - Guideline for Diet and Physical Activity for Cancer Survivors
3. NCI PDQ - Cancer therapy interactions with foods and dietary supplements
4. Nausheen B et al. Social support and cancer progression: systematic review - J Psychosom Res 2009
5. Kroenke CH et al. Social networks, social support, and survival after breast cancer diagnosis - J Clin Oncol 2006
6. Kim Y, Je Y. Vitamin D intake, blood 25(OH)D levels, and breast cancer mortality: meta-analysis - Br J Cancer 2014

Veelgestelde vragen

Lo stile di vita puo aiutare nel cancro al seno?

Lo stile di vita puo aiutare nella capacita di carico, nel recupero e nella qualita della vita, accanto al trattamento oncologico regolare. Gli obiettivi sono: superare meglio il percorso con meno complicanze, mantenimento della massa muscolare e della condizione, e ottimizzazione del peso e della salute metabolica.

Quanto movimento e raccomandato durante il trattamento del cancro al seno?

Ogni giorno 10-30 minuti di camminata tranquilla o bicicletta, eventualmente in brevi blocchi. Inoltre 2-3x a settimana leggero allenamento di forza o resistenza per il mantenimento muscolare. In una giornata brutta anche 3x 5 minuti e un guadagno.

Quali integratori sono sicuri durante il trattamento del cancro al seno?

Sii prudente. Dopo accordo con il team di trattamento eventualmente: vitamina D in caso di carenza, omega-3 con basso consumo di pesce, magnesio in caso di crampi/carenza. Evita antiossidanti ad alto dosaggio e erbe con possibili interazioni senza consultazione.

Cos'e l'effetto Warburg?

Molte cellule tumorali usano relativamente molta glicolisi con produzione di lattato, anche con sufficiente ossigeno. Questo non significa che l'alimentazione possa curare il cancro, ma supporta l'importanza della salute metabolica (peso, sensibilita all'insulina, massa muscolare).

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Questa scheda e stata scritta dal dr. Yvo Sijpkens e condivisa nella Comunita dello Stile di Vita di Je Leefstijl Als Medicijn. Come membro hai accesso a tutte le schede, un caffe digitale settimanale e una comunita attiva di persone che lavorano insieme alla propria salute.

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