B12 e omocisteina
In sintesi
Sezione intitolata “In sintesi”- Misura B12 e omocisteina solo su indicazione
- B12 sotto 300 pmol/L: sospetto deficit funzionale
- Omocisteina sopra 10 micromol/L: subottimale, considerare trattamento
- Cocktail H: folato, B12, B6, B2 e opzionalmente TMG
- Trattamento mirato all’ottimizzazione funzionale, non alla prevenzione di endpoint duri
Indicazioni per la misurazione
Sezione intitolata “Indicazioni per la misurazione”Misura B12 e omocisteina in caso di:
| Indicazione | Spiegazione |
|---|---|
| Disturbi cognitivi | MCI, problemi di memoria |
| Polineuropatia | Formicolii, disturbi dell’equilibrio |
| Stanchezza | Affaticamento inspiegabile |
| Sintomi depressivi | Problemi dell’umore |
| Macrocitosi o anemia | Globuli rossi grandi |
| Vegano/vegetariano | Nessuno o pochi prodotti animali |
| Malassorbimento | IBD, uso di metformina, PPI |
| Problemi vascolari | Problemi vascolari inspiegabili |
| Deficit funzionale | B12 normale ma omocisteina alta |
Valori soglia
Sezione intitolata “Valori soglia”Vitamina B12
Sezione intitolata “Vitamina B12”| Valore | Valutazione |
|---|---|
| Sotto 250 pmol/L | Probabile deficit |
| Sotto 300 pmol/L | Sospetto deficit funzionale |
| Sopra 300 pmol/L | Probabilmente sufficiente |
Omocisteina
Sezione intitolata “Omocisteina”| Valore | Valutazione |
|---|---|
| Sotto 8 micromol/L | Ideale |
| Sotto 10 micromol/L | Valore target |
| 10-12 micromol/L | Subottimale |
| Sopra 12-15 micromol/L | Clinicamente elevato |
Terapia con B12 sotto 300 pmol/L
Sezione intitolata “Terapia con B12 sotto 300 pmol/L”Alimentazione
Sezione intitolata “Alimentazione”Aumenta l’assunzione di proteine animali:
- Carne
- Pesce
- Uova
- Latticini
Integrazione
Sezione intitolata “Integrazione”| Opzione | Dosaggio |
|---|---|
| Giornaliero | Metilcobalamina 1000 mcg al giorno |
| Intermittente | 1000-5000 mcg, 2-3x a settimana |
Terapia con omocisteina sopra 10 micromol/L
Sezione intitolata “Terapia con omocisteina sopra 10 micromol/L”Alimentazione
Sezione intitolata “Alimentazione”| Nutriente | Fonti alimentari |
|---|---|
| Folato | Verdure a foglia verde |
| B12 | Prodotti animali |
| B6/B2 | Pesce, uova, noci |
| TMG/betaina | Barbabietola rossa, quinoa, spinaci |
Cocktail H (ottimizzazione biochimica)
Sezione intitolata “Cocktail H (ottimizzazione biochimica)”Il cocktail H e una combinazione di integratori per l’ottimizzazione dell’omocisteina:
| Integratore | Dosaggio |
|---|---|
| Folato (5-MTHF) | 200-800 mcg |
| Vitamina B12 | 1000 mcg |
| Vitamina B6 (P5P) | 20-30 mg |
| Vitamina B2 | 10 mg |
| TMG/betaina | 500-1000 mg (opzionale) |
Obiettivo del trattamento
Sezione intitolata “Obiettivo del trattamento”Il trattamento e mirato a:
- Ottimizzare la metilazione - Processi biochimici migliorati
- Supporto della funzione neurologica - Protezione dei nervi
- Supporto della funzione cognitiva - Memoria e concentrazione
- Normalizzazione dell’omocisteina - Valore target sotto 10 micromol/L
Cosa non e dimostrato
Sezione intitolata “Cosa non e dimostrato”Riepilogo clinico
Sezione intitolata “Riepilogo clinico”Veelgestelde vragen
Quando devo far misurare B12 e omocisteina?
In caso di disturbi cognitivi, polineuropatia, formicolii, stanchezza, sintomi depressivi, macrocitosi, alimentazione vegana/vegetariana, uso di metformina o PPI, o problemi vascolari inspiegabili.
Quali sono i valori target per B12 e omocisteina?
B12: sopra 300 pmol/L (sotto 300 e sospetto deficit funzionale). Omocisteina: sotto 10 micromol/L, idealmente sotto 8 micromol/L. Sopra 12-15 micromol/L e clinicamente elevata.
Cos'e il cocktail H?
Il cocktail H e una combinazione per l'ottimizzazione biochimica dell'omocisteina: folato (5-MTHF) 200-800 mcg, B12 1000 mcg, B6 (P5P) 20-30 mg, B2 10 mg, e opzionalmente TMG 500-1000 mg.
Il trattamento dell'omocisteina riduce il rischio di infarto?
Grandi RCT non hanno dimostrato una riduzione di infarto, ictus o mortalita attraverso la riduzione dell'omocisteina. Il trattamento e mirato all'ottimizzazione funzionale (energia, cognizione, metilazione), non alla prevenzione di endpoint duri.
Medische Disclaimer: De informatie van Stichting Je Leefstijl Als Medicijn over leefstijl, ziektes en stoornissen mag niet worden opgevat als medisch advies. In geen geval adviseren wij mensen om hun bestaande behandeling te veranderen. We raden mensen met chronische aandoeningen aan om zich over hun behandeling goed door bevoegde medische professionals te laten adviseren.
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