Facilitare

Fonte: Guida Comportamento Online | Coalizione Stile di Vita nella Sanita

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La strategia Facilitare si concentra sul Fare: organizzare l’ambiente e il supporto in modo che il cambiamento comportamentale diventi piu facile. Questo capitolo tratta quattro tecniche.

1. Mobilitare il supporto sociale

Il supporto sociale da parte di famiglia, amici o pari puo rafforzare significativamente il cambiamento comportamentale.

Tipi di supporto sociale

Tipo	Descrizione	Esempio
Supporto emotivo	Ascoltare, incoraggiare	”Ce la puoi fare, credo in te”
Supporto strumentale	Aiuto pratico	Fare sport insieme, cucinare sano
Supporto informativo	Condividere consigli, suggerimenti	Scambiare esperienze
Controllo sociale	Richiamarsi a vicenda	Sistema di buddy

Piano passo-passo

1. Fai riflettere il paziente sul supporto necessario:

   • Di quale supporto hai bisogno?
   • Da chi vorresti riceverlo?
   • Cosa aiuterebbe di piu?

2. Fai un inventario della rete sociale:

   • Chi sono le persone rilevanti (partner, famiglia, amici, colleghi)?
   • Chi puo offrire supporto pratico?
   • Chi puo offrire supporto emotivo?

3. Rendi gli accordi concreti:

   • Chiedi aiuto specificamente
   • Stabilisci come e quando
   • Discuti come gestire i momenti difficili

Forme di supporto sociale online

Forma	Esempio
Comunita online	Forum, gruppo Facebook
Sistema di buddy	App per seguire obiettivi insieme
Challenge di gruppo	Raggiungere un obiettivo comune
Peer coaching	Pari che si aiutano a vicenda

Consiglio

Il supporto sociale funziona in entrambe le direzioni - dare supporto agli altri rafforza anche la tua motivazione.

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2. Promemoria

I promemoria aiutano i pazienti a non dimenticare il comportamento desiderato e a eseguirlo al momento giusto.

Tipi di promemoria

Tipo	Descrizione	Esempio
Basato sul tempo	Ora fissa	Allarme giornaliero alle 12:00
Basato sulla posizione	In un luogo specifico	Nota alla porta
Basato sull’azione	Dopo un’altra azione	”Dopo aver lavato i denti…”
Sociale	Da altri	Il partner te lo ricorda

Piano passo-passo

1. Determina lo scopo del promemoria:

   • Cosa deve essere ricordato al paziente?
   • Quando deve avvenire l’azione?

2. Scegli la tecnica di promemoria appropriata:

   • Digitale: notifiche app, avvisi calendario
   • Fisico: post-it, oggetti in un posto visibile
   • Sociale: accordi con altri

3. Testa e adatta:

   • Il promemoria funziona al momento giusto?
   • E irritante o utile?
   • La frequenza deve essere adattata?

Suggerimenti per promemoria efficaci

• Il tempismo e cruciale - non troppo presto, non troppo tardi
• Varia per evitare l’assuefazione
• Rendi il promemoria specifico (“Prendi ora la medicina” invece di “Medicine”)
• Riduci i promemoria quando il comportamento diventa un’abitudine

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3. Auto-monitoraggio

Con l’auto-monitoraggio il paziente tiene traccia di come sta andando con il nuovo comportamento.

Nota

Cio che misuri, migliora. Il solo monitoraggio del comportamento porta spesso a miglioramenti.

Cosa monitorare?

Aspetto	Esempio
Comportamento	Numero di passi, porzioni di verdure
Risultato	Peso, pressione sanguigna
Contesto	Quando, dove, con chi
Sensazione	Umore, energia

Piano passo-passo

1. Aiuta il paziente a determinare cosa misurare:

   • Qual e il comportamento target?
   • Come puoi misurarlo?
   • Con quale frequenza misurare?

2. Scegli un metodo:

   • App (contapassi, diario alimentare)
   • Diario cartaceo
   • Wearable (smartwatch, activity tracker)

3. Dai feedback sui risultati:

   • Confronta con l’obiettivo
   • Mostra il progresso nel tempo
   • Celebra i successi

Requisiti metodologici

• Rendi la registrazione il piu facile possibile
• Dai feedback immediato sulle misurazioni
• Visualizza il progresso (grafici, streak)
• Concentrati sui trend, non sulle fluttuazioni giornaliere

Esempi

• App contapassi con obiettivo giornaliero/settimanale
• App diario alimentare
• Sleep tracker
• Tenere traccia della curva del peso

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4. Creare un ambiente stimolante

Adattando l’ambiente fisico o sociale, il comportamento sano diventa piu facile e il comportamento non sano piu difficile.

Due strategie

Strategia	Descrizione	Esempio
Rendere il sano piu facile	Abbassare le barriere	Mettere la frutta in vista
Rendere il non sano piu difficile	Alzare le barriere	Nascondere i dolci

Piano passo-passo

1. Identifica fattori che aiutano e ostacolano:

   • Quali fattori fisici aiutano o ostacolano?
   • Quali situazioni sociali sono difficili?
   • Di quali materiali hai bisogno?

2. Consiglia adattamenti nell’ambiente fisico:

   • A casa: preparare i vestiti sportivi, snack sani davanti nel frigorifero
   • Al lavoro: scrivania in piedi, bottiglia d’acqua sulla scrivania
   • In viaggio: bici invece dell’auto, scale invece dell’ascensore

3. Consiglia adattamenti nell’ambiente sociale:

   • Racconta agli altri del tuo obiettivo
   • Evita situazioni tentanti (temporaneamente)
   • Cerca persone con obiettivi simili

Esempi concreti

Per mangiare piu sano:

• Usa piatti piu piccoli
• Metti le verdure davanti nel frigorifero
• Non comprare snack non sani
• Prepara gia gli ingredienti

Per muoverti di piu:

• Prepara i vestiti sportivi per domani
• Metti la bici vicino alla porta d’ingresso
• Pianifica riunioni camminando
• Prendi una scrivania in piedi

Per smettere di fumare:

• Butta via posacenere e accendini
• Evita luoghi e pause fumo
• Di’ ai colleghi che hai smesso

Requisiti metodologici

• Rendi i cambiamenti il piu piccoli e concreti possibile
• Inizia con gli adattamenti piu facili
• Coinvolgi gli altri nell’ambiente (partner, coinquilini)
• Valuta regolarmente cosa funziona

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Fondamento scientifico

• Heaney, C.A., & Israel, B.A. (2008). Social networks and social support. Health behavior and health education: Theory, research, and practice, 4, 189-210.
• Fry, J.P., & Neff, R.A. (2009). Periodic prompts and reminders in health promotion and health behavior interventions. Health Education Research, 24(6), 1015-1027.
• Burke, L.E., et al. (2011). Self-monitoring in weight loss: a systematic review. Journal of the American Dietetic Association, 111(1), 92-102.
• Hollands, G.J., et al. (2017). Altering micro-environments to change population health behaviour. The Lancet, 390(10103), 1724-1735.

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Questo articolo proviene da: Guida Comportamento Online (PDF)

Pubblicato dalla Coalizione Stile di Vita nella Sanita, febbraio 2025