Emicrania e stile di vita: cosa dice la scienza

Fonte: Jeleefstijlalsmedicijn

Autore: Jaap Versfelt, Revisore medico: Drs. Wardell Amerika, neurologo.

Messaggi chiave dell’articolo Emicrania e stile di vita: cosa dice la scienza

Tempo di lettura 15 minuti

1. Definizione L’emicrania è un disturbo neurologico con diverse fasi e in cui c’è una sensibilità ereditaria agli stimoli.
2. Prevalenza Nei Paesi Bassi nel 2023 c’erano 293.400 persone con emicrania note al medico di base. Il numero effettivo di persone con emicrania è più alto: dal 14 al 15% di tutti gli adulti.
3. Causa La migliore spiegazione dell’emicrania è che un grande nervo facciale (il nervo trigemino) diventa troppo attivo. Questo causa il rilascio di sostanze come CGRP (un neurotrasmettitore), che causano cefalea e altri disturbi dell’emicrania.
4. Fattori di rischio La predisposizione genetica, lo stile di vita e trigger come fluttuazioni ormonali, stress e alimentazione influenzano l’emicrania.
5. Limitazioni dei farmaci I farmaci possono sopprimere i sintomi o ridurre gli attacchi, ma spesso hanno effetti collaterali e nessun effetto curativo.
6. Trigger Evitare i trigger può essere difficile tra l’altro perché ci sono differenze individuali, a causa di interpretazioni errate di segnali di avvertimento e per fattori psicologici.
7. Alimentazione Ci sono indicazioni che la dieta chetogenica, la dieta DASH e gli acidi grassi omega-3 possono ridurre gli attacchi di emicrania.
8. Sonno Il sonno scarso aumenta la probabilità di un attacco di emicrania, mentre un pattern di sonno regolare e una buona igiene del sonno possono ridurre la frequenza degli attacchi.
9. Movimento Il movimento di intensità moderata può avere un effetto positivo sull’emicrania, sebbene l’effetto possa essere minore di quello degli interventi mirati ad altri fattori dello stile di vita.
10. Stress Lo stress è un trigger importante e può essere ridotto con terapie come la terapia cognitivo-comportamentale, terapia biofeedback e tecniche di rilassamento.
11. Conclusione Le modifiche dello stile di vita in termini di alimentazione, sonno, movimento e gestione dello stress possono ridurre significativamente gli attacchi di emicrania.

1. Cos’è l’emicrania

L’emicrania è una malattia cerebrale invalidante caratterizzata da più fasi: fase di avvertimento, aura, cefalea e fase di recupero. L’emicrania ha una sensibilità determinata ereditariamente agli stimoli (‘trigger’). Un eccesso di trigger può portare a un attacco di emicrania. L’emicrania può essere accompagnata da cefalea, ma questo non è sempre il caso.

2. Quanto è comune l’emicrania

Nel 2023 c’erano circa 293.400 persone con emicrania note al medico di base (cioè il 2% della popolazione olandese). Circa 124.000 persone si presentano ogni anno con nuovi disturbi di emicrania al medico di base. Questo numero di nuove diagnosi è rimasto praticamente costante negli ultimi dieci anni (VzInfo).

Queste cifre sono quasi certamente una sottostima del numero effettivo di persone con emicrania nei Paesi Bassi. A livello mondiale si stima che dal 14 al 15% di tutti gli adulti abbia l’emicrania (Steiner, 2023). Molte persone non vanno dal medico di base ma accettano l’emicrania come un fatto, non come un disturbo che può essere trattato.

3. Cause dell’emicrania

La teoria più accettata su come si sviluppa l’emicrania è l’ipotesi trigeminovascolare. Questa afferma che le persone con emicrania sono più sensibili agli stimoli perché certi nervi nella testa (i nervi trigeminali) diventano iperattivi. Questo fa sì che i nervi reagiscano più rapidamente alle sostanze che influenzano i vasi sanguigni, come CGRP, una importante sostanza chimica coinvolta nell’emicrania (Neri, 2023).

4. Fattori di rischio per l’emicrania

L’emicrania è influenzata da una combinazione di fattori genetici, stile di vita e trigger specifici. Questi fattori di rischio determinano non solo la sensibilità all’emicrania, ma possono anche influenzare la frequenza e la gravità degli attacchi.

4.1 Fattori genetici

L’emicrania si verifica da tre a quattro volte più spesso nelle donne che negli uomini, il che indica l’influenza di fattori ormonali e genetici (Hersenstichting). Inoltre, l’emicrania si verifica spesso in famiglie, il che suggerisce che la predisposizione genetica gioca un ruolo importante. Le persone con un familiare che soffre di emicrania hanno un rischio aumentato di sviluppare loro stessi l’emicrania. I ricercatori hanno identificato varianti genetiche specifiche che aumentano la probabilità di emicrania, specialmente nella forma accompagnata da aura.

4.2 Lo stile di vita

I fattori dello stile di vita giocano un ruolo importante nell’emicrania e possono influenzare sia la frequenza che la gravità degli attacchi:

• Obesità L’obesità (BMI ≥ 30) è associata a una probabilità quasi due volte maggiore di emicrania (Bigal, 2006).
• Movimento Un basso livello di attività fisica è associato a una maggiore frequenza di attacchi di emicrania (Bond, 2015).
• Sonno I disturbi del sonno, la scarsa qualità del sonno e una durata del sonno troppo breve o troppo lunga sono riconosciuti come cause di cefalea (Sullivan, 2019).
• Stress Una vita stressante è collegata all’emicrania. I disturbi d’ansia e la depressione si verificano più frequentemente nelle persone con emicrania (Agbetou, 2022).
• Uso di sostanze L’alcol può essere un trigger per gli attacchi di emicrania. Anche il fumo può contribuire agli attacchi di emicrania (Agbetou, 2022).

4.3 Trigger

I trigger sono fattori esterni o interni che possono scatenare un attacco di emicrania. I trigger più comuni sono i cambiamenti del ciclo mestruale, cambiamenti meteorologici, digiuno, pressione dell’aria e ‘rilassamento’ dopo un periodo stressante. Odori come profumi e sostanze chimiche così come luce intensa possono aumentare la sensibilità (Marmura, 2018).

5. Limitazioni dei trattamenti farmacologici

Purtroppo non esiste ancora un trattamento che possa curare l’emicrania. I farmaci non possono eliminare la sensibilità agli stimoli che scatenano un attacco, ma possono contribuire a ridurre la frequenza, la gravità e l’impatto degli attacchi di emicrania. Ci sono due approcci importanti: il trattamento dell’attacco e il trattamento preventivo (Shamliyan, 2013):

• Trattamento dell’attacco Durante un attacco di emicrania possono essere usati farmaci per sopprimere i sintomi come cefalea e nausea o persino interrompere un attacco di emicrania. Per questo si inizia spesso con paracetamolo o FANS come ibuprofene e diclofenac. Quando questi non sono abbastanza efficaci, può essere considerato un trattamento con triptani.
• Trattamento preventivo Oltre ad affrontare direttamente gli attacchi di emicrania, si può cercare di ridurre la frequenza e la gravità degli attacchi di emicrania. Questo può essere fatto con ‘farmaci di mantenimento’. I farmaci di mantenimento comunemente usati includono propranololo e metoprololo (beta-bloccanti), candesartan (bloccante del recettore dell’angiotensina II), topiramato e valproato (anti-epilettici). Inoltre, anche i trattamenti con botox e le iniezioni con inibitori CGRP possono migliorare l’emicrania. La ricerca indica che sebbene questi farmaci possano essere efficaci, il loro uso può anche dare effetti collaterali. Esempi sono affaticamento, cambiamenti di peso e problemi di memoria. A volte questi effetti collaterali sono così fastidiosi che i pazienti interrompono il trattamento.

6. Perché lavorare sui trigger può essere difficile

Concentrarsi sui trigger come modo per prevenire l’emicrania attrae sia i pazienti che gli operatori sanitari. Data l’efficacia limitata dei farmaci, questo è logico. Tuttavia, identificare i trigger per gli attacchi di emicrania è complicato, rendendo non sempre efficace evitarli. Ci sono diverse ragioni per questo (Marmura, 2018):

• Variabilità e complessità I trigger differiscono significativamente da persona a persona. Ciò che scatena un attacco di emicrania in un paziente potrebbe non avere effetto su un altro. Inoltre, ciò che una volta in una persona porta all’emicrania a volte non lo fa la volta successiva. Inoltre, un singolo trigger è raramente sufficiente a scatenare un attacco di emicrania. Spesso è una combinazione di fattori, come stress e cambiamenti ormonali. Questa complessità rende difficile identificare i trigger.
• I segnali di avvertimento non sono trigger Segnali di avvertimento come affaticamento, sbalzi d’umore o voglie di cibo possono verificarsi ore o giorni prima che inizi effettivamente un attacco di emicrania. Questi sintomi vengono spesso confusi con i trigger, mentre in realtà sono già l’inizio di un attacco di emicrania.
• Fattori psicologici L’aspettativa o la paura che un certo trigger scateni un attacco (ad esempio una luce intensa o un certo odore) può effettivamente portare a un attacco di emicrania, il cosiddetto effetto nocebo.

A causa di questi tre fattori, identificare i trigger spesso non è facile. Usare diari dell’emicrania può aiutare. Ciò che forse funziona ancora meglio è concentrarsi su scelte di stile di vita sane per affrontare le cause dell’emicrania.

7. Pilastro dello stile di vita 1: emicrania e alimentazione

Diversi pattern alimentari sono stati studiati per il loro effetto sull’ emicrania. Alcuni di questi sono potenzialmente efficaci, come la dieta chetogenica, la dieta DASH (Ruiz, 2025, Nguyen, 2024) e una dieta ricca di acidi grassi omega-3 dal pesce. L’evidenza per questo è tuttavia limitata, e sono necessarie più ricerche per trarre conclusioni definitive.

7.1 Dieta chetogenica

Con la dieta chetogenica, la quantità di carboidrati è limitata a massimo da 20 a 50 grammi al giorno. I carboidrati provengono dagli zuccheri (da ad esempio biscotti e bibite) e dall’amido (come da patate, pane e riso). La dieta si chiama dieta chetogenica perché con una forte restrizione dei carboidrati il corpo inizia a produrre chetoni. Quando il glucosio (zucchero nel sangue) dai carboidrati è meno disponibile, il cervello inizia a usare i chetoni come fonte di energia.

In una revisione del 2023 sono stati esaminati dieci studi sull’effetto della dieta chetogenica (Neri, 2023). Lo studio mostra che una dieta chetogenica offre potenzialmente benefici nel trattamento dell’emicrania. Sembra esserci una riduzione della frequenza degli attacchi di emicrania, con alcuni studi che riportano una diminuzione di almeno il 50% nel numero di attacchi nel 58-83% dei pazienti. Gli autori della revisione notano che solo tre di questi dieci studi erano randomizzati. La ricerca randomizzata (randomised controlled trials o RCT) costituisce il livello più forte di evidenza.

Più recentemente sono stati condotti altri due studi:

• Caprio, 2023. Questo RCT ha mostrato che una dieta chetogenica (meno di 50 grammi di carboidrati al giorno) è più efficace di una dieta mediterranea nel ridurre il numero di attacchi: meno 6 rispetto a meno 2 giorni di emicrania al mese.
• Olivito, 2024. Questo studio di coorte ha mostrato che una dieta chetogenica (in questo caso: meno di 25 grammi di carboidrati al giorno) ha ridotto il numero di attacchi da 17 a 3 al mese e la gravità di questi attacchi da 8 a 4 (su una scala da zero a dieci).

Sul perché la dieta chetogenica funziona, i ricercatori devono ancora speculare. La ricerca mostra che il cervello durante un attacco di emicrania ha difficoltà a produrre abbastanza energia. La dieta chetogenica fa sì che il cervello passi dal glucosio come combustibile ai chetoni, per cui questo deficit energetico può essere eliminato (Neri, 2023).

Nella pratica, comunque, non sembra nemmeno necessario limitare i carboidrati così fortemente come prescrive una dieta chetogenica. Eliminando riso, pane, pasta e pizze si può già ottenere molto beneficio.

7.2 Dieta DASH

La dieta DASH (dietary approaches to stop hypertension) è stata originariamente sviluppata per abbassare la pressione alta, ma potrebbe anche avere un effetto favorevole sull’emicrania. La dieta è ricca di verdure, frutta, prodotti integrali, latticini magri, noci e legumi, mentre limita l’assunzione di sale, grassi saturi e cibi processati. Per questo la dieta contiene molto potassio, magnesio e calcio---minerali che giocano un ruolo nella regolazione dei segnali nervosi e della dilatazione dei vasi, due processi coinvolti negli attacchi di emicrania.

Uno studio randomizzato ha esaminato l’effetto della dieta DASH sull’ emicrania (Arab, 2021). Dopo dodici settimane è emerso che i partecipanti nel gruppo DASH avevano in media tre giorni in meno di emicrania al mese, mentre nel gruppo di controllo erano solo 1,4 giorni. Anche la gravità degli attacchi è diminuita significativamente nel gruppo DASH (un calo di 1,76 punti su una scala di 10), mentre la diminuzione nel gruppo di controllo era meno pronunciata (0,59 punti).

7.3 Pattern alimentare ricco di acidi grassi omega-3 dal pesce

La dieta occidentale contiene molti oli di semi prodotti industrialmente (come olio di girasole) e pochi degli acidi grassi omega-3 EPA e DHA. Tali acidi grassi sono molto presenti nel pesce grasso come salmone e sgombro.

In uno studio randomizzato, un gruppo di persone con emicrania ha seguito una dieta con più acidi grassi omega-3 (Ramsden, 2021). Dopo 16 settimane avevano circa due giorni in meno di emicrania al mese. Anche il numero di ore con cefalea da moderata a grave è diminuito di 0,8 ore al giorno. I ricercatori sospettano che questo effetto derivi dal fatto che gli acidi grassi omega-3 aiutano a ridurre le infiammazioni e le reazioni al dolore nel cervello.

8. Pilastro dello stile di vita 2: emicrania e sonno

Il sonno gioca un ruolo cruciale nell’insorgenza e nella riduzione degli attacchi di emicrania. Scarsa qualità del sonno, pattern di sonno irregolari e disturbi del sonno come insonnia o apnea del sonno sono noti fattori di rischio per gli attacchi di emicrania.

8.1 Effetti degli interventi sul sonno sull’emicrania

La ricerca sugli interventi sul sonno mostra risultati impressionanti:

• Frequenza della cefalea Gli studi mostrano che gli interventi sul sonno possono ridurre significativamente la frequenza dei giorni di cefalea (Sullivan, 2019). In uno degli studi, il numero di giorni di cefalea è diminuito ad esempio da una media di 22,7 a 11,6 giorni al mese (Smitherma, 2016). Anche altri studi hanno mostrato un grande miglioramento.
• Intensità della cefalea Sebbene alcuni studi riportino diminuzioni significative nell’intensità del dolore, i risultati qui sono più variabili.

8.2 Igiene del sonno: la base per un buon riposo notturno

L’igiene del sonno comprende aggiustamenti che migliorano la qualità del sonno. Pensa a consigli come:

• Alzati ogni giorno circa alla stessa ora, anche se non hai dormito bene. Fallo anche nel fine settimana. Vai anche a letto ogni giorno circa alla stessa ora. Assicurati di stare al massimo 8 ore a letto.
• Non bere caffè, tè nero o verde, tè freddo, cola, bevande energetiche o altre bevande contenenti caffeina nelle 6 ore prima di andare a dormire.
• Non bere alcol per addormentarti. L’alcol peggiora la qualità del tuo sonno.
• Metti via telefono, tablet o computer 1 o 2 ore prima di andare a dormire.
  La luce dello schermo ti tiene sveglio.

Ce ne sono altre. Una buona panoramica di consigli per l’igiene del sonno la trovi su thuisarts.nl. Per disturbi del sonno gravi, un rinvio a un terapeuta del sonno può aiutare.

9. Pilastro dello stile di vita 3: emicrania e movimento

C’è qualche evidenza che il movimento di intensità moderata può ridurre il numero di giorni di emicrania. L’effetto sembra relativamente piccolo (in media 0,6 giorni in meno al mese). Riguardo all’intensità del dolore e alla durata degli attacchi, i ricercatori non possono trarre conclusioni chiare (Lemmens, 2019).

Non è ancora chiaro quale tipo di movimento sia il migliore per le persone con emicrania. Sono stati studiati diversi tipi di movimento, ad esempio camminare, andare in bicicletta, cross-training, jogging e combinazioni di questi. Ciò che emerge dalla letteratura è che questo tipo di movimento di intensità moderata funziona meglio dell’allenamento ad alta intensità (HIT) o dell’allenamento della forza.

In breve, seguire le linee guida olandesi sul movimento può essere saggio: almeno 150 minuti a settimana di esercizio di intensità moderata, distribuiti su più giorni.

10. Fattore dello stile di vita 4: emicrania e stress

Lo stress è uno dei trigger più riportati nell’emicrania. Un approccio mirato allo stress può aiutare a ridurre i disturbi dell’emicrania.

10.1 Evidenza per l’importanza della riduzione dello stress

Varie ricerche dimostrano che la riduzione dello stress è efficace per l’emicrania. Terapie come la terapia cognitivo-comportamentale (Harris, 2015), biofeedback e tecniche di rilassamento, hanno dimostrato di ridurre il numero di giorni di emicrania e ridurre la gravità degli attacchi (Ailani, 2021).
Con il biofeedback, il paziente controlla consapevolmente funzioni corporee come respirazione, frequenza cardiaca o tensione muscolare per ridurre stress, dolore o altri disturbi. I ricercatori sul biofeedback mostrano che le persone con emicrania sperimentano con questo circa il 60% di miglioramento dei loro sintomi (Nestoriuc, 2008).

Questi interventi sono sicuri e un’aggiunta preziosa, specialmente per i pazienti che sono sensibili ai trigger legati allo stress.

10.2 Fonti di stress e approccio

L’approccio allo stress dipende dalla fonte specifica e dalla situazione. Ecco alcune fonti di stress comuni e modi per affrontarle:

• Elaborazione del lutto L’emicrania può essere descritta come una forma di ‘perdita vivente’. Le persone possono attraversare diverse fasi di lutto, come rabbia, frustrazione o negazione. Se le persone sono in lutto a lungo per l’emicrania, questo può portare a stress cronico. Imparare ad accettare l’emicrania come parte della vita può aiutare ad alleviare il carico psicologico.
• Disturbi d’ansia La paura di un attacco di emicrania può portare a un circolo vizioso di ansia e attacchi di emicrania. Un trattamento per l’ansia come la terapia cognitivo-comportamentale o l’ACT può aiutare a interrompere questo ciclo.
• Stress inconscio Alcune persone sperimentano stress senza rendersene conto. La terapia biofeedback può aiutare a diventare più consapevoli delle tensioni fisiche e imparare a ridurle.

Ci sono anche approcci specifici per altre situazioni (stress sul lavoro, traumi ecc.). Oltre a questi approcci specifici, anche esercizi di rilassamento regolari, come esercizi di respirazione, possono aiutare a ridurre lo stress. Vedi ad esempio Care 4 Migraine per consigli pratici. Si raccomanda di fare questi esercizi due volte al giorno.

11. Conclusione

L’emicrania è un disturbo complesso in cui i fattori genetici, i trigger e lo stile di vita giocano un ruolo importante. Poiché i trattamenti farmacologici sono spesso limitati nella loro efficacia, e trovare i trigger risulta difficile nella pratica, adattare lo stile di vita può essere una buona alternativa o trattamento aggiuntivo.

Facendo le giuste scelte di stile di vita in termini di alimentazione, sonno, movimento e gestione dello stress, la frequenza e la gravità degli attacchi di emicrania possono essere significativamente ridotte.

La ricerca sull’effetto dell’alimentazione mostra un possibile effetto favorevole della dieta chetogenica, dieta DASH e un pattern alimentare ricco di acidi grassi omega-3.

Inoltre, migliorare le abitudini del sonno può avere un forte effetto sull’emicrania. Anche l’esercizio fisico può aiutare. Per le persone con trigger legati allo stress, certe terapie ed esercizi di rilassamento quotidiani possono funzionare bene.

Fare queste modifiche dello stile di vita può essere un modo efficace e duraturo per aumentare il controllo sull’emicrania. Inizia oggi stesso e scopri cosa può significare uno stile di vita sano per te.

Fonti scientifiche per questo articolo

• Agbetou, M., & Adoukonou, T. (2022). Lifestyle modifications for migraine management. Frontiers in Neurology, 13, 719467. https://doi.org/10.3389/fneur.2022.719467\ • Ailani, J., Burch, R. C., & Robbins, M. S. (2021). The American Headache Society Consensus Statement: Update on integrating new migraine treatments into clinical practice. Headache, 61(7), 1021—1039. https://doi.org/10.1111/head.14153\ • Arab, A., Khorvash, F., Kazemi, M., Heidari, Z., & Askari, G. (2021). Effects of the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) diet on clinical, quality of life and mental health outcomes in women with migraine: A randomised controlled trial. British Journal of Nutrition, 128(1), 124—133. https://doi.org/10.1017/S000711452100444X\ • Bigal, M. E., & Lipton, R. B. (2006). Obesity is a risk factor for transformed migraine but not chronic tension-type headache. Neurology, 67(2), 252—257. https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000225052.35019.f9\ • Bond, D. S., Thomas, J. G., O’Leary, K. C., Lipton, R. B., Peterlin, B. L., Roth, J., Rathier, L., & Wing, R. R. (2015). Objectively measured physical activity in obese women with and without migraine. Cephalalgia, 35(10), 886—893. https://doi.org/10.1177/0333102414562970\ • Caprio, M., Moriconi, E., Camajani, E., Feraco, A., Marzolla, V., Vitiello, L., Proietti, S., Armani, A., Gorini, S., Mammi, C., Egeo, G., Aurilia, C., Fiorentini, G., Tomino, C., & Barbanti, P. (2023). Very-low-calorie ketogenic diet vs hypocaloric balanced diet in the prevention of high-frequency episodic migraine: The EMIKETO randomized, controlled trial. Journal of Translational Medicine, 21(1), 692. https://doi.org/10.1186/s12967-023-04561-1\ • Harris, P., Loveman, E., Clegg, A., Easton, S., & Berry, N. (2015). Systematic review of cognitive behavioural therapy for the management of headaches and migraines in adults. British Journal of Pain, 9(4), 213—224. https://doi.org/10.1177/2049463715578291\ • Lemmens, J., De Pauw, J., Van Soom, T., Michiels, S., Versijpt, J., van Breda, E., Castien, R., & De Hertogh, W. (2019). The effect of aerobic exercise on the number of migraine days, duration and pain intensity in migraine: A systematic literature review and meta-analysis. The Journal of Headache and Pain, 20(1), 16. https://doi.org/10.1186/s10194-019-0961-8\ • Marmura, M. J. (2018). Triggers, protectors, and predictors in episodic migraine. Current Pain and Headache Reports, 22(12), 81. https://doi.org/10.1007/s11916-018-0734-0\ • Neri, L. de C. L., Ferraris, C., Catalano, G., Guglielmetti, M., Pasca, L., Pezzotti, E., Carpani, A., & Tagliabue, A. (2023). Ketosis and migraine: A systematic review of the literature and meta-analysis. Frontiers in Nutrition, 10, 1204700. https://doi.org/10.3389/fnut.2023.1204700\ • Nestoriuc, Y., Martin, A., Rief, W., & Andrasik, F. (2008). Biofeedback treatment for headache disorders: A comprehensive efficacy review. Applied Psychophysiology and Biofeedback, 33(3), 125—140. https://doi.org/10.1007/s10484-008-9060-3\ • Nguyen, K. V., & Schytz, H. W. (2024). The evidence for diet as a treatment in migraine---A review. Nutrients, 16(19), 3415. https://doi.org/10.3390/nu16193415\ • Olivito, I., Simona, F., Tarsitano, A., Pagliuso, M., Tarantino, C., De Lorenzo, A., Alò, R., Avolio, E., & Facciolo, R. M. (2024). Mediterranean ketogenic diet accounts for reduced pain frequency and intensity in patients with chronic migraine: A pilot study. Clinical Nutrition, 43(8), 1781—1787. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2024.06.015\ • Ramsden, C. E., Zamora, D., Faurot, K. R., MacIntosh, B., Horowitz, M., Keyes, G. S., Yuan, Z.-X., Miller, V., Lynch, C., Honvoh, G., Park, J., Levy, R., Domenichiello, A. F., Johnston, A., Majchrzak-Hong, S., Hibbeln, J. R., Barrow, D. A., Loewke, J., Davis, J. M., … Mann, J. D. (2021). Dietary alteration of n-3 and n-6 fatty acids for headache reduction in adults with migraine: Randomized controlled trial. BMJ, 374, n1448. https://doi.org/10.1136/bmj.n1448\ • Roldán-Ruiz, A., Bertotti, G., & López-Moreno, M. (2025). Effects of dietary interventions in patients with migraine: A systematic review. Nutrition Reviews, 83(7), e1815—e1827. https://doi.org/10.1093/nutrit/nuae188\ • Shamliyan, T. A., Choi, J. Y., Ramakrishnan, R., Miller, J. B., Wang, S. Y., Taylor, F. R., & Kane, R. L. (2013). Preventive pharmacologic treatments for episodic migraine in adults. Journal of General Internal Medicine, 28(9), 1225—1237. https://doi.org/10.1007/s11606-013-2433-1\ • Smitherman, T. A., Walters, A. B., Davis, R. E., Ambrose, C. E., Roland, M., Houle, T. T., & Rains, J. C. (2016). Randomized controlled pilot trial of behavioral insomnia treatment for chronic migraine with comorbid insomnia. Headache, 56(2), 276—291. https://doi.org/10.1111/head.12760\ • Steiner, T. J., & Stovner, L. J. (2023). Global epidemiology of migraine and its implications for public health and health policy. Nature Reviews Neurology, 19(2), 109—117. https://doi.org/10.1038/s41582-022-00763-1\ • Sullivan, D. P., Martin, P. R., & Boschen, M. J. (2019). Psychological sleep interventions for migraine and tension-type headache: A systematic review and meta-analysis. Scientific Reports, 9, 6411. https://doi.org/10.1038/s41598-019-42785-8

Community Emicrania e Stile di Vita

Vuoi condividere esperienze sullo stile di vita con l’emicrania? Unisciti al nostro gruppo di supporto online.

Unisciti alla community →

Veelgestelde vragen

Si può trattare l'emicrania naturalmente senza farmaci?

Sì, le modifiche dello stile di vita possono ridurre significativamente gli attacchi di emicrania. La ricerca mostra che le modifiche in alimentazione, sonno, movimento e gestione dello stress possono essere efficaci nel ridurre sia la frequenza che la gravità degli attacchi di emicrania. Questo approccio si concentra sulle cause sottostanti piuttosto che solo sui sintomi.

Quali diete sono efficaci contro l'emicrania?

Diversi pattern alimentari mostrano risultati promettenti per l'emicrania. La dieta chetogenica (con meno di 50 grammi di carboidrati al giorno) ha dimostrato di dimezzare gli attacchi di emicrania nel 58-83% dei partecipanti a uno studio. La dieta DASH (ricca di verdure, frutta e minerali) ha portato a una riduzione di 3 giorni di emicrania al mese. Inoltre, una dieta ricca di acidi grassi omega-3 dal pesce ha mostrato una riduzione di circa 2 giorni di emicrania al mese.

Qual è la connessione tra sonno ed emicrania?

Il sonno gioca un ruolo cruciale nell'emicrania. Una scarsa qualità del sonno, pattern di sonno irregolari e disturbi del sonno aumentano il rischio di attacchi di emicrania. La ricerca mostra che gli interventi sul sonno possono ridurre significativamente il numero di giorni di cefalea, in uno degli studi da una media di 22,7 a 11,6 giorni al mese. Un pattern di sonno regolare e una buona igiene del sonno sono essenziali.

Come posso ridurre lo stress per prevenire gli attacchi di emicrania?

Lo stress è uno dei trigger più riportati nell'emicrania. Metodi efficaci per la riduzione dello stress sono la terapia cognitivo-comportamentale, il biofeedback e le tecniche di rilassamento. Con il biofeedback, le persone con emicrania sperimentano circa il 60% di miglioramento dei loro sintomi. Anche esercizi di rilassamento regolari come esercizi di respirazione, eseguiti due volte al giorno, possono aiutare a ridurre lo stress.

Il movimento influenza l'emicrania?

Sì, c'è evidenza scientifica che il movimento di intensità moderata può ridurre leggermente il numero di giorni di emicrania, in media di 0,6 giorni al mese. Il movimento di intensità moderata come camminare, andare in bicicletta e fare jogging sembra essere più efficace dell'allenamento ad alta intensità (HIT) o dell'allenamento della forza. Si raccomanda di seguire le linee guida olandesi sul movimento (almeno 150 minuti a settimana di esercizio di intensità moderata, distribuiti su più giorni).

La dieta chetogenica è efficace contro l'emicrania?

La dieta chetogenica mostra risultati promettenti per l'emicrania. La ricerca mostra che una dieta chetogenica (con meno di 50 grammi di carboidrati al giorno) ha portato a una riduzione di 6 contro 2 giorni di emicrania al mese. Un altro studio ha mostrato una diminuzione da 17 a 3 attacchi al mese, con una riduzione della gravità da 8 a 4 su una scala di 10. La dieta funziona probabilmente perché il cervello passa dal glucosio ai chetoni come fonte di energia.

Come posso riconoscere ed evitare i trigger dell'emicrania?

Identificare i trigger è complesso perché variano da persona a persona e spesso si verificano in combinazione. Inoltre, i segnali di avvertimento (come affaticamento o sbalzi d'umore) vengono spesso confusi con i trigger. Tenere un diario dell'emicrania può aiutare a identificare i pattern. Invece di concentrarsi solo sull'evitare trigger specifici, è più efficace concentrarsi su uno stile di vita sano che riduca la sensibilità sottostante all'emicrania.

Quali modifiche dello stile di vita sono più efficaci per l'emicrania?

Le modifiche dello stile di vita più efficaci si concentrano su quattro pilastri: alimentazione (come la dieta chetogenica, la dieta DASH o una dieta ricca di omega-3), sonno (un pattern di sonno regolare e una buona igiene del sonno), movimento (150 minuti di esercizio di intensità moderata a settimana) e gestione dello stress (terapia cognitivo-comportamentale, biofeedback o tecniche di rilassamento). La combinazione di queste modifiche può ridurre significativamente sia la frequenza che la gravità degli attacchi di emicrania.