Disfunzione erettile: segnale della tua salute e cosa puoi fare

Fonte: Jeleefstijlalsmedicijn

Autori: dr. Melianthe Nicolai, urologa Antoni van Leeuwenhoek e Link2Care Clinics, e Jaap Versfelt, membro del consiglio della Fondazione Je Leefstijl Als Medicijn

Messaggi chiave

1. La disfunzione erettile (DE) e l’incapacita di ottenere o mantenere un’erezione sufficientemente rigida per un’attivita sessuale soddisfacente.
2. La DE e un problema molto comune e colpisce uomini di tutte le eta. Circa il 14 percento degli uomini olandesi sperimenta la DE, ed e piu comune in eta avanzata.
3. La DE e un segnale di allarme precoce per le malattie cardiovascolari. Una cattiva salute dei vasi sanguigni si manifesta spesso come DE, anni prima che si verifichino infarti o ictus.
4. La disfunzione metabolica e una causa importante della DE. La disfunzione metabolica, causata da insulino-resistenza e infiammazione cronica di basso grado, porta a una ridotta circolazione sanguigna e disturbi ormonali, contribuendo alla DE.
5. I cambiamenti dello stile di vita possono contrastare la DE. Una dieta sana, esercizio fisico regolare, rilassamento e sonno sufficiente possono ridurre significativamente la DE.
6. Gli adattamenti alimentari possono aiutare. Diverse abitudini alimentari (come la dieta mediterranea o diete a basso contenuto di carboidrati) possono ridurre il rischio cardiovascolare e quindi la DE.
7. Paziente: cerca aiuto in tempo. Affrontare precocemente la DE puo migliorare la salute e la qualita della vita e persino prolungare l’aspettativa di vita.
8. Medico: non trattare la DE solo sintomaticamente, ma indaga sui fattori di rischio sottostanti come la disfunzione metabolica e il rischio cardiovascolare. Stimola gli interventi sullo stile di vita per un miglioramento duraturo.

Introduzione

La disfunzione erettile (DE) colpisce uomini di tutte le eta e puo avere un impatto significativo sulla qualita della vita. Sebbene la DE sia spesso vista come un problema che riguarda solo la camera da letto, in realta e un importante segnale di salute — un avvertimento precoce di condizioni piu gravi come infarti e ictus.

La buona notizia? La DE non e inevitabile o intrattabile. Attraverso semplici cambiamenti nel tuo stile di vita puoi affrontare le cause sottostanti, migliorare la tua salute sessuale e ridurre il rischio di malattie cardiovascolari e ictus. Questi cambiamenti includono iniziare un modello alimentare piu sano, muoversi di piu, gestire meglio lo stress e assicurarsi un sonno sufficiente.

In questo articolo discutiamo cos’e la DE, cosa la causa e — soprattutto — come puoi affrontarla. Continua a leggere e scopri come i cambiamenti dello stile di vita possono migliorare non solo la tua vita sessuale ma anche la tua salute generale.

Tempo di lettura 18 minuti

1. Cos’e la disfunzione erettile e quanto e comune

La disfunzione erettile (DE) e l’incapacita persistente di ottenere e mantenere un’erezione sufficiente per avere un rapporto sessuale soddisfacente. La DE e un problema comune tra gli uomini di tutte le eta e ha un grande impatto sulla qualita della vita sia degli uomini che ne soffrono sia dei loro partner.

La DE si verifica in circa il 14 percento degli uomini dai 18 anni in su nei Paesi Bassi. E piu comune con l’avanzare dell’eta: nel 5 percento degli uomini sui vent’anni, fino al 42 percento degli uomini sui settanta. Tuttavia, solo lo 0,4 percento degli uomini con DE consulta il proprio medico. Questo significa che molti uomini con DE non cercano aiuto medico o consigli sullo stile di vita per questo problema (Linea guida NHG, 2008).

E probabile che la prevalenza della DE stia aumentando rapidamente dato il legame esistente con l’obesita. Il numero di uomini con obesita e piu che raddoppiato negli ultimi 30 anni al 13,4 percento (Vzinfo), e si prevede che aumentera ulteriormente.

2. Come funziona una normale erezione

Un’erezione inizia con segnali dal cervello e dal midollo spinale in risposta all’eccitazione sessuale. Questi segnali causano il rilascio di ossido nitrico (NO), una molecola messaggera chimica, nel pene. Il NO a sua volta stimola la produzione di cGMP, un’altra molecola di segnalazione. Il livello aumentato di cGMP porta al rilassamento del ‘tessuto muscolare liscio’ nelle pareti dei vasi sanguigni del pene.

Questo rilassamento permette ai vasi sanguigni del pene di dilatarsi e al sangue di fluire nei corpi cavernosi. Questi corpi sono due camere spugnose che corrono lungo la lunghezza del pene. Assorbono il sangue, simile a come una spugna assorbe l’acqua, rendendo il pene rigido. Allo stesso tempo, le vene che normalmente drenano il sangue dal pene vengono compresse per mantenere l’erezione.

Questo processo si inverte quando l’eccitazione diminuisce. La produzione di NO diminuisce e il cGMP viene degradato. Di conseguenza, i muscoli lisci nelle pareti dei vasi sanguigni nei corpi cavernosi si contraggono, riducendo l’afflusso di sangue, il sangue defluisce e il pene ritorna a uno stato flaccido.

Oltre alle erezioni durante l’eccitazione sessuale, gli uomini sperimentano erezioni spontanee che si verificano durante il sonno. Queste erezioni non sono correlate all’eccitazione sessuale e sono causate dal sistema nervoso che rilassa i muscoli lisci nei vasi sanguigni del pene e aumenta l’afflusso di sangue.

3. Disfunzione erettile

Ci sono diversi modi in cui possono verificarsi problemi di erezione. Quattro cause importanti sono:

• Problemi vascolari. Le erezioni dipendono da un buon afflusso di sangue al pene. Condizioni come arterie ostruite (aterosclerosi), vasi sanguigni danneggiati o pressione alta possono limitare questo flusso sanguigno. Malattie come il diabete possono aggravare il danno ai vasi sanguigni, rendendo difficile per il pene riempirsi di sangue sufficiente e rimanere rigido.
• Squilibrio ormonale. Il testosterone, l’ormone responsabile del desiderio sessuale, supporta anche il processo chimico necessario per un’erezione. Un basso livello di testosterone (dovuto all’invecchiamento o a problemi di salute come l’obesita) puo ridurre il desiderio sessuale e indebolire le erezioni. Altri problemi ormonali come un eccesso di prolattina (un ormone che puo abbassare i livelli di testosterone) e problemi alla tiroide (le ghiandole tiroidee regolano il metabolismo) possono anche causare disturbi.
• Condizioni neurologiche. I nervi inviano segnali dal cervello e dal midollo spinale per avviare il processo erettile. Se questi nervi vengono danneggiati (da lesioni, malattie come la sclerosi multipla o il diabete), i segnali non possono raggiungere il pene, fermando il processo prima che inizi.
• Fattori psicologici. Le erezioni iniziano con l’eccitazione sessuale nel cervello, ma problemi di salute mentale come stress, ansia, depressione e problemi relazionali possono disturbare i segnali che avviano il processo erettile. Anche se il corpo e fisicamente sano, questi fattori possono bloccare un’erezione. Gli uomini con depressione, ad esempio, hanno quasi il 40 percento in piu di probabilita di avere la DE rispetto agli uomini senza depressione (Liu, 2018).

4. La disfunzione erettile come segnale di allarme precoce per le malattie cardiovascolari

La DE non influisce solo sulla salute sessuale ma puo anche indicare seri problemi cardiovascolari. Spesso la DE e il primo segno visibile di malattie cardiovascolari, spesso anni prima che si verifichino sintomi come dolore al petto o mancanza di respiro.

4.1 DE e cuore, qual e la connessione?

La salute dei tuoi vasi sanguigni e cruciale sia per le erezioni che per il funzionamento del cuore. La DE e le malattie cardiache condividono una causa sottostante comune: una cattiva salute dei vasi sanguigni, chiamata anche disfunzione vascolare.

• Arterie piu piccole, segnale piu precoce Le arterie nel pene sono piu piccole (1-2 mm) di quelle nel cuore (3-4 mm) o nel cervello (5-7 mm). Quindi vengono colpite prima da blocchi e formazione di placca, rendendo la DE un possibile avvertimento precoce di problemi cardiovascolari (Corona, 2020).
• Danno ai vasi sanguigni La parete interna dei vasi sanguigni, l’endotelio, regola il flusso sanguigno rilasciando ossido nitrico (NO). Quando questa parete interna viene danneggiata — ad esempio dalla pressione alta, dal fumo o dalla disfunzione metabolica — la produzione di NO viene disturbata, risultando in una scarsa circolazione. Questo problema puo manifestarsi prima come DE prima di portare a condizioni piu gravi come infarti o ictus.

4.2 Quanto e forte il legame?

Molti studi mostrano la forte connessione tra DE e malattie cardiache:

• Rischio generalmente aumentato Gli uomini con DE hanno un rischio del 62 percento piu alto di infarto, un rischio del 39 percento piu alto di ictus e un rischio del 25 percento piu alto di morire per cause cardiache rispetto agli uomini senza DE (Vlacopoulos, 2013). La ricerca con il database del Prostate Cancer Prevention Trial ha scoperto che la DE aumenta il rischio cardiovascolare di un paziente tanto quanto il fumo o una storia familiare di infarti (Thonpson, 2005).
• Rischio piu alto negli uomini piu giovani Gli uomini piu giovani con DE inspiegabile hanno un aumento molto significativo del loro rischio cardiovascolare in eta avanzata, fino a 50 volte piu alto (Montorsi, 2003).
• DE come precursore degli infarti Quasi il 50 percento degli uomini con malattia coronarica nota, dimostrata tramite cateterismo cardiaco, ha anche una DE significativa. La DE precede spesso le malattie coronariche, gli infarti e gli ictus fino a 5 anni (Montorsi, 2003).

La DE offre una preziosa finestra per l’intervento precoce. Poiche la DE si verifica spesso 5 anni prima dei sintomi delle malattie cardiache, affrontarla precocemente puo portare a cambiamenti salvavita. Il piu importante di questi e affrontare la disfunzione metabolica. Nel prossimo capitolo vedremo perche.

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5. La disfunzione metabolica come causa importante della disfunzione erettile

La DE puo essere una condizione a se stante, ma e spesso un segno di problemi di salute piu ampi, come abbiamo visto nel capitolo precedente. Perche e cosi? La DE e le malattie cardiovascolari condividono un importante fattore di rischio: la disfunzione metabolica. Comprendendo la connessione, possiamo adottare misure efficaci sullo stile di vita per contrastare la DE (e il rischio cardiovascolare).

5.1 Cos’e la disfunzione metabolica?

La disfunzione metabolica si riferisce a un disturbo del normale metabolismo, per cui il corpo non e in grado di produrre, immagazzinare o utilizzare energia in modo efficiente. Questo puo manifestarsi con aumento di peso (specialmente grasso addominale), pressione sanguigna e livelli di zucchero nel sangue elevati, cambiamenti nei valori di trigliceridi e colesterolo HDL, e uno spostamento nella dimensione delle particelle LDL.

La disfunzione metabolica e in gran parte causata da insulino-resistenza e infiammazione di basso grado.

• L’insulino-resistenza e una ridotta sensibilita delle cellule del corpo all’ormone insulina, per cui sono necessari livelli di insulina sempre piu alti per mantenere normali i livelli di zucchero nel sangue. Questo puo alla fine portare al diabete di tipo 2. Livelli elevati di insulina possono avere effetti negativi (inclusa la ritenzione di sodio) e nel tempo diventa sempre piu difficile regolare i livelli di zucchero nel sangue.
• L’infiammazione cronica di basso grado si verifica quando il sistema immunitario e persistentemente leggermente attivato senza sintomi evidenti. L’infiammazione di basso grado e l’insulino-resistenza si rafforzano a vicenda, creando un circolo vizioso.

5.2 Prove del legame tra DE e disfunzione metabolica

La ricerca mostra un forte legame tra DE e disfunzione metabolica e le condizioni associate diabete e obesita:

• Sindrome metabolica e DE Gli uomini con sindrome metabolica hanno fino a quattro volte piu probabilita di avere la DE (Corona, 2023).
• Obesita e DE Gli uomini con obesita hanno il 50 percento in piu di probabilita di avere la DE rispetto agli uomini con peso normale (Janiszewski, 2009).
• Diabete di tipo 2 e DE: Gli uomini con diabete di tipo 2 hanno 3,5 volte piu probabilita di avere la DE rispetto agli uomini senza diabete. Fino al 75 percento degli uomini con diabete di tipo 2 riporta qualche grado di DE, e per alcuni e il primo sintomo evidente del diabete (Defeudis, 2021). Studi clinici mostrano che gli uomini trattati con metformina (un farmaco per il diabete di tipo 2) mostrano miglioramenti significativi sia nei marcatori metabolici che nei sintomi della DE (Rey-Valzacchi, 2012).

Cio che la DE e il rischio cardiovascolare hanno in comune e che entrambi sono fortemente legati alla disfunzione metabolica. Il rischio di infarto e fortemente aumentato dalla pressione alta, dall’obesita, dal diabete di tipo 2 e da altre caratteristiche della disfunzione metabolica (Dugani, 2021).

5.3 Come la disfunzione metabolica causa la DE

La connessione tra disfunzione metabolica e DE risiede nelle conseguenze della disfunzione metabolica per la circolazione sanguigna e l’equilibrio ormonale:

• Carenza di ossido nitrico (NO) Un sano afflusso di sangue e essenziale per un’erezione, e il NO svolge un ruolo chiave nel rilassare i vasi sanguigni per permettere al sangue di fluire nel pene. La disfunzione metabolica riduce la produzione di NO attraverso vasi sanguigni danneggiati e segnalazione insulinica disturbata, rendendo difficile ottenere e mantenere un’erezione.
• Danno ai vasi sanguigni La disfunzione metabolica causa infiammazione cronica, stress ossidativo e disfunzione endoteliale, portando alla formazione di placca nei vasi sanguigni (aterosclerosi). Questo limita il flusso sanguigno al pene, compromettendo la capacita di ottenere e mantenere un’erezione.
• Basso testosterone L’insulino-resistenza e l’obesita spesso abbassano i livelli di testosterone, riducendo il desiderio sessuale e indebolendo i processi biochimici che supportano le erezioni (Jalali, 2024). L’obesita viscerale e la disfunzione metabolica sono considerate cause importanti di bassi livelli di testosterone (Defeudis, 2021).

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6. Limitazioni del trattamento farmacologico della disfunzione erettile

I trattamenti farmacologici per la disfunzione erettile, come il Viagra (un cosiddetto inibitore PDE5), dilatano efficacemente i vasi sanguigni e migliorano il flusso sanguigno al pene, risultando in erezioni piu dure e durature. Sebbene i farmaci rendano possibile il sesso penetrativo, nonostante il flusso sanguigno penieno naturalmente diminuito, spesso mascherano il problema sottostante che quindi non viene riconosciuto o affrontato. Questo porta a un sollievo temporaneo dei sintomi senza affrontare la vera causa medica della DE e le scelte di vita sbagliate.

Nel tempo, man mano che la salute generale diminuisce ulteriormente, anche l’efficacia degli inibitori PDE5 diminuira. I dosaggi possono essere aumentati fino a un certo punto, ma questo comporta costi piu alti e piu effetti collaterali. La letteratura mostra infatti che il 35 percento degli utenti di inibitori PDE5 smette di usarli entro sei mesi a causa di effetti collaterali o ridotta efficacia (Son, 2004).

Questo sottolinea la necessita di un trattamento olistico della disfunzione erettile, in cui i sintomi vengono alleviati accanto all’identificazione e al trattamento delle cause sottostanti. Gli interventi sullo stile di vita sono essenziali per prevenire un ulteriore deterioramento della funzione erettile e ridurre il rischio di future malattie cardiovascolari. I pazienti devono essere guidati nel fare scelte di stile di vita migliori per aiutarli a migliorare la salute e prevenire nuove malattie.

7. Affrontare la disfunzione erettile con lo stile di vita

Come abbiamo visto, la DE e spesso un segno di problemi di salute metabolica piu ampi. La disfunzione metabolica puo essere affrontata con cambiamenti dello stile di vita, il che puo sia migliorare la DE che ridurre il rischio cardiovascolare. I cambiamenti riguardano tra l’altro alimentazione, esercizio fisico, stress e sonno. Di seguito discutiamo questi fattori. Poiche l’alimentazione e uno degli elementi piu facili da modificare, lo discuteremo in modo piu dettagliato.

7.1 Affrontare la disfunzione metabolica attraverso lo stile di vita

Le aree principali da affrontare sono:

• La dieta L’alimentazione gioca un ruolo centrale nel gestire la disfunzione metabolica e migliorare la salute vascolare. Ne parleremo nel resto di questo capitolo.
• Esercizio fisico L’attivita fisica regolare migliora la circolazione sanguigna, riduce lo stress ossidativo e aumenta la produzione di ossido nitrico (NO). La ricerca mostra che l’esercizio fisico regolare stimola la produzione di NO e migliora la funzione dei vasi sanguigni, riducendo il rischio di DE. Gli studi mostrano che gli uomini che fanno esercizio moderato hanno un rischio del 33 percento inferiore di DE, e gli atleti intensivi addirittura un rischio del 58 percento inferiore (Cheng, 2007).
• Sonno Un sonno sufficiente migliora l’equilibrio ormonale e riduce l’infiammazione, supportando sia la salute metabolica che quella sessuale.
• Gestione dello stress Lo stress cronico aumenta il cortisolo, che puo peggiorare l’insulino-resistenza e sopprimere il testosterone. La mindfulness e le tecniche di rilassamento possono aiutare.

Ciclismo e disfunzione erettile

Il ciclismo e la sua relazione con la DE e un argomento di discussione. I tradizionali sellini da bici da corsa possono esercitare molta pressione su nervi e vasi sanguigni sensibili nella zona inguinale, il che puo sollevare preoccupazioni per potenziali problemi per i ciclisti. Dalla ricerca su oltre 3.300 ciclisti rispetto a circa 1.500 non ciclisti e emerso che i ciclisti avevano un rischio piu alto di sviluppare la DE (Gan, 2021).

7.2 La ricerca mostra l’effetto del cambiamento dello stile di vita sulla disfunzione erettile

Come la quantita di esercizio fisico, anche la dieta puo essere relativamente facilmente modificata (a differenza del sonno e dello stress, che sono meno facili da influenzare). Alcuni studi sulla dieta e la DE mostrano che la perdita di peso e una dieta mediterranea possono aiutare:

• Perdita di peso Gli uomini con obesita che hanno raggiunto la perdita di peso attraverso dieta ed esercizio fisico hanno mostrato miglioramenti significativi nei punteggi della funzione erettile. In uno studio, 55 uomini obesi hanno aumentato i loro punteggi da 13,6 a 17 in due anni, con il 31 percento di questi uomini che ha raggiunto una funzione erettile normale (Esposito, 2004).
• Dieta mediterranea Uno studio randomizzato controllato ha dimostrato che gli uomini con sindrome metabolica che seguivano una dieta mediterranea avevano sei volte piu probabilita di ripristinare una funzione erettile normale rispetto agli uomini con una dieta occidentale standard. La dieta mediterranea enfatizza verdure e frutta fresche, cereali integrali, noci, olio d’oliva, pesce e proteine magre, con quantita minime di alimenti trasformati e quantita moderate di vino rosso (Esposito, 2006).

7.3 Altri studi indicano il potenziale di una dieta a basso contenuto di carboidrati

Ci sono solo pochi studi disponibili sulla dieta e la DE. Tuttavia, ci sono molti piu studi disponibili sulla dieta e il rischio cardiovascolare. Dato lo stretto legame tra DE e rischio cardiovascolare (come discusso nei capitoli 4 e 5), e probabile che la dieta che funziona meglio per ridurre il rischio cardiovascolare funzioni bene anche per la DE.

Quella dieta e la dieta a basso contenuto di carboidrati. Una recente umbrella review (Chatzi, 2024) ha concluso che questa dieta ha avuto un effetto ancora piu forte sulla riduzione dei fattori di rischio per le malattie cardiovascolari rispetto alla dieta mediterranea (e ad altre diete nella lista).

Tabella 2: Effetto delle diete sul rischio cardiovascolare (fonte: Chatzi, 2024)**

Una dieta a basso contenuto di carboidrati si concentra sulla riduzione significativa dell’assunzione di carboidrati, in particolare carboidrati raffinati, e enfatizza proteine, grassi sani e verdure non amidacee.

Piu specificamente, la dieta consiglia:

• Riduci l’assunzione di alimenti ultra-processati. Il primo passo consiste nel non bere piu bevande zuccherate (come le bibite gassate), ridurre il consumo di prodotti con zuccheri aggiunti e amido raffinato (come cereali per la colazione, biscotti, dolci e salse) e evitare oli di semi pro-infiammatori (olio di girasole, olio di colza, olio di soia ecc.).
• Scegli alimenti con un basso carico glicemico. Alcuni alimenti causano alti picchi insulinici e quindi aumentano l’insulino-resistenza. Questi sono alimenti con un alto ‘carico glicemico’, il che significa che il cibo contiene molti carboidrati che vengono rilasciati rapidamente. Pensa al pure di patate, al pane bianco, ai biscotti e ai succhi di frutta. Gli alimenti integrali e naturali danno meno picchi insulinici. Pensa a prodotti animali (come carne, pesce, latte e uova), alcuni frutti (come mele, mirtilli, olive e avocado), alcune verdure (come broccoli, lattuga e carote) e noci (come noci). In questa tabella trovi il carico glicemico di piu di cento alimenti.
• Limita la quantita di carboidrati. A seconda di quanto una persona e insulino-resistente, c’e piu o meno spazio per prodotti integrali, verdure amidacee, frutta e miele. Per determinare quanti (o pochi) carboidrati una persona puo tollerare, e utile un monitor del glucosio continuo. Per molti pazienti diabetici questo significa limitare la quantita di carboidrati a meno di 50 grammi al giorno.

Anche a breve termine l’alimentazione ha effetto sulle erezioni

Gli effetti delle scelte alimentari non salutari influenzano le erezioni non solo a lungo termine:

Grassi Subito dopo aver consumato un pasto grasso si puo misurare un aumento temporaneo della rigidita arteriosa e della disfunzione erettile. Un pasto grasso durante una serata romantica puo gia causare delusioni in camera da letto nelle ore subito dopo il pasto a causa di erezioni ridotte (Murray, 2015).

Zucchero Un pasto ricco di zuccheri influenzera immediatamente la conduzione nervosa. Un pasto ad alto indice glicemico, ricco di zuccheri rapidamente assorbibili, porta a una significativa diminuzione della conduzione nervosa nelle ore successive. Un dessert dolce durante la stessa cena romantica puo ridurre la facilita di raggiungere l’orgasmo quella stessa sera (Kikkawa, 2005).

7.4 Integratori

Riceve ancora poca attenzione nella medicina occidentale, ma ci sono diversi integratori che si sono dimostrati efficaci nel trattamento della disfunzione erettile. Le opzioni fitoterapiche piu studiate sono L-arginina, tribulus terrestris e ginseng rosso.

• L-arginina e un aminoacido che aiuta nella produzione di ossido nitrico (NO) e ha quindi proprieta vasodilatatrici. Integrando L-arginina, il NO e inoltre meglio disponibile e le erezioni possono verificarsi piu facilmente. Soprattutto in combinazione con citrullina e/o yohimbina sembra avere un effetto positivo. Nella DE lieve, la L-arginina puo sostituire gli inibitori PDE5, nei casi piu gravi supporta potenziando l’effetto degli inibitori PDE5 (Chang Rhim, 2019).
• Tribulus terrestris e una pianta che tra l’altro aumenta la biodisponibilita del testosterone. I principali composti attivi nel tribulus terrestris sono le saponine, in particolare la protodioscina. La protodioscina puo promuovere la produzione di ossido nitrico (NO). Diversi studi prospettici controllati con placebo hanno dimostrato che il tribulus terrestris puo migliorare le erezioni e la soddisfazione sessuale negli uomini con disfunzione erettile lieve (Kamenov, 2017, Santos Jr, 2014).
• Ginseng rosso e una radice di una pianta. Diversi RCT mostrano un effetto positivo del ginseng nel trattamento sia dell’ipertensione (Lee, 2017) che della disfunzione erettile (Manafra, 2022). Il ginseng contiene ginsenosidi, che promuovono il NO con conseguente vasodilatazione. Sebbene il ginseng non funzioni con la stessa potenza degli inibitori PDE5, la sostanza puo, come la L-arginina, essere un’alternativa naturale o fornire supporto nel trattamento della disfunzione erettile riducendo contemporaneamente i rischi cardiovascolari.

Tutti questi integratori sono facilmente reperibili online.

8. Conclusione: cosa puoi fare con questa conoscenza?

8.1 Per il paziente

L’erezione e l’antenna della tua salute. Se le erezioni peggiorano o le erezioni mattutine scompaiono senza che ci sia una condizione nota o una causa mentale, non lasciare che il problema persista. Sebbene farmaci come il viagra possano funzionare per anni, non trattano la causa di un disturbo erettile. Per trattare la causa e importante esaminare lo stile di vita e in particolare i rischi di malattie cardiovascolari.

Gli uomini con un disturbo erettile su base fisica hanno il 62 percento in piu di probabilita di avere un infarto, il 39 percento in piu di probabilita di avere un ictus e un rischio del 25 percento piu alto di morire per un problema cardiovascolare. Questi rischi sono particolarmente aumentati negli uomini piu giovani, nei fumatori e negli uomini con un profilo di colesterolo sfavorevole. Un disturbo erettile deve quindi essere visto come un segnale di allarme precoce di problemi cardiovascolari sottostanti. E a questi problemi cardiovascolari spesso sono alla base scelte di stile di vita sbagliate.

Se hai un disturbo erettile, metti da parte la vergogna e vai dal medico.

Il medico ha l’obbligo di riservatezza e valutera i fattori di rischio per le malattie cardiovascolari. Il medico puo consigliare come ridurre questi rischi. Non verrai mandato subito in palestra, con piccoli aggiustamenti dello stile di vita si puo ottenere molto per aumentare sia l’aspettativa di vita (sana) che affrontare il disturbo erettile.

Avere una vita sessuale piacevole con un’erezione e possibile fino a tarda eta, a condizione che ti prenda cura del tuo cuore e dei vasi sanguigni.

8.2. Per il medico di base

In una presentazione con disfunzione erettile, uno screening cardiovascolare puo essere salvavita, negli uomini con un rischio (leggermente) aumentato di malattie cardiovascolari la DE risulta essere un importante segnale di allarme.

Trattare la DE senza conoscere e affrontare la causa sottostante e un errore di forma poiche gli uomini con un disturbo erettile (per cui non c’e una spiegazione neurologica, psicogena o chirurgico/oncologica) hanno il 62 percento in piu di probabilita di avere un infarto, il 39 percento in piu di probabilita di avere un ictus e un rischio del 25 percento piu alto di morte a seguito di un evento cardiovascolare. I rischi sono particolarmente aumentati negli uomini piu giovani, nei fumatori e negli uomini con un profilo di colesterolo sfavorevole. Un disturbo erettile deve essere visto come un segnale di allarme precoce di problemi cardiovascolari sottostanti. Affrontare le scelte di stile di vita sbagliate sottostanti non puo mancare come parte del trattamento.

Uno strumento utile per condurre la conversazione sullo stile di vita e il Leefstijlroer, disponibile tramite l’Associazione Medici e Stile di Vita. Mentre digiti l’anamnesi, fai compilare al paziente il leefstijlroer, poi scegliete insieme uno o due punti su cui il paziente vorrebbe lavorare.

Un rinvio a un dietista, fisioterapista, assistente sanitario o programma GLI o a uno dei gruppi di supporto di Je Leefstijl Als Medicijn puo essere un passo successivo importante. Poche cose risultano piu motivanti per gli uomini per un cambiamento dello stile di vita rispetto alla prospettiva di una vita sessuale sana e sostenibile per il futuro.

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Veelgestelde vragen

Quali sono le principali cause della disfunzione erettile?

Ci sono quattro cause principali per la disfunzione erettile: 1) Problemi vascolari (scarso flusso sanguigno al pene), 2) Squilibrio ormonale (come bassi livelli di testosterone), 3) Condizioni neurologiche (nervi danneggiati che inviano segnali), e 4) Fattori psicologici (come stress, ansia o depressione). La disfunzione metabolica, caratterizzata da insulino-resistenza e infiammazione cronica, e un fattore sottostante che puo causare problemi vascolari e squilibrio ormonale.

Esiste un legame tra disfunzione erettile e malattie cardiovascolari?

Si, esiste un forte legame tra disfunzione erettile (DE) e malattie cardiovascolari. Gli uomini con DE hanno il 62% in piu di probabilita di avere un infarto, il 39% in piu di probabilita di avere un ictus e il 25% in piu di probabilita di morire per cause cardiache. La DE e spesso un segnale di allarme precoce che si verifica 3-5 anni prima di altri sintomi di malattie cardiache. Questo perche le arterie del pene sono piu piccole (1-2 mm) di quelle del cuore (3-4 mm) e quindi mostrano prima i segni di danno. Quasi il 50% degli uomini

Come influisce la disfunzione metabolica sui problemi di erezione?

La disfunzione metabolica causa la DE in diversi modi: 1) Riduce la produzione di ossido nitrico (NO), essenziale per rilassare i vasi sanguigni e consentire l'erezione, 2) Causa danni ai vasi sanguigni attraverso infiammazione cronica e stress ossidativo, limitando il flusso sanguigno al pene, e 3) Abbassa i livelli di testosterone, riducendo il desiderio sessuale e indebolendo le erezioni. La ricerca mostra che gli uomini con sindrome metabolica hanno fino a

Quali cambiamenti dello stile di vita possono migliorare la disfunzione erettile?

I cambiamenti efficaci dello stile di vita includono: 1) Adattamento della dieta (riduzione dei cibi ultra-processati, scelta di alimenti a basso carico glicemico, limitazione dei carboidrati), 2) Esercizio fisico regolare (l'esercizio moderato riduce il rischio di DE del 33%, lo sport intenso del 58%), 3) Sonno sufficiente per l'equilibrio ormonale, e 4) Gestione dello stress. Negli uomini con obesita, la perdita di peso attraverso dieta ed esercizio puo portare a miglioramenti significativi nella funzione erettile, con il 31

Quali alternative naturali al Viagra esistono?

Esistono diversi integratori naturali comprovati per la DE: 1) L-Arginina: un aminoacido che aiuta nella produzione di NO e promuove la vasodilatazione, efficace nella DE lieve o come supplemento ai PDE5-inibitori, 2) Tribulus terrestris: aumenta la biodisponibilita del testosterone e promuove la produzione di NO, 3) Ginseng rosso: contiene ginsenosidi che promuovono NO e puo migliorare sia la DE che l'ipertensione. Questi integratori sono disponibili online e possono essere un'alternativa naturale

Quale modello alimentare e il migliore per ridurre la disfunzione erettile?

Una dieta a basso contenuto di carboidrati risulta essere la piu efficace per migliorare i fattori di rischio cardiovascolare associati alla DE. Questa dieta riduce i picchi insulinici che causano disfunzione metabolica. Le raccomandazioni specifiche sono: 1) Ridurre cibi ultra-processati, bevande zuccherate e oli di semi pro-infiammatori, 2) Scegliere alimenti a basso carico glicemico (come carne, pesce, alcune verdure, noci), e 3) Limitare la quantita di carboidrati, specialmente per le persone con insulino

Come influisce un basso livello di testosterone sulla disfunzione erettile e cosa posso fare?

Un basso livello di testosterone riduce il desiderio sessuale e indebolisce i processi biochimici che supportano le erezioni. L'insulino-resistenza e l'obesita (specialmente il grasso addominale) sono cause importanti di bassi livelli di testosterone. Per migliorare questo naturalmente: 1) Riduci il peso corporeo, in particolare il grasso addominale, attraverso una dieta sana e esercizio fisico regolare, 2) Riduci il consumo di cibi ultra-processati e alimenti ad alto indice glicemico, 3) Assicurati un sonno sufficiente, poiche