Hypothyroïdie

En bref

L’hypothyroïdie est une thyroïde paresseuse : le corps fonctionne au ralenti
Il y a souvent une maladie auto-immune (Hashimoto) ; alors les anticorps anti-TPO sont élevés dans le sang
Le traitement par lévothyroxine restaure généralement les niveaux hormonaux et réduit les symptômes
Le mode de vie et l’alimentation sont un complément important : alimentation non transformée, suffisamment de protéines, graisses saines
Veillez à un apport suffisant en iode, sélénium et vitamine D, de préférence via l’alimentation

1. Que fait la thyroïde ?

La thyroïde est un petit organe dans le cou, devant la trachée. Elle produit les hormones thyroïdiennes : T4 et T3.

Ces hormones jouent un rôle important dans :

Énergie et poids
Température corporelle
Fréquence cardiaque et tension artérielle
Humeur et concentration
Transit intestinal
Muscles, cheveux et peau

Quand la thyroïde fonctionne trop lentement, il y a une carence en ces hormones. C’est l’hypothyroïdie.

2. Qu’est-ce que l’hypothyroïdie ?

En cas d’hypothyroïdie, la thyroïde fonctionne trop lentement. Le corps fonctionne pour ainsi dire au ralenti.

Les causes importantes sont :

Une maladie auto-immune (Hashimoto), où le système immunitaire attaque la thyroïde
Une opération ou un traitement antérieur de la thyroïde
Certains médicaments
Parfois des carences en iode, sélénium ou vitamine D

En cas d’hypothyroïdie auto-immune, on trouve souvent des anticorps anti-TPO dans le sang. Ce sont des anticorps contre une protéine de la thyroïde (TPO : thyroperoxydase).

L’hypothyroïdie est généralement bien traitable, mais souvent une affection à long terme ou à vie.

3. Symptômes courants

Tout le monde n’a pas les mêmes symptômes. Les symptômes peuvent apparaître lentement et ne pas être reconnus longtemps.

Les symptômes courants sont :

Fatigue et moins d’énergie
Prise de poids ou difficulté à perdre du poids
Frilosité, mains et pieds froids
Constipation ou transit lent
Peau sèche, chute de cheveux, ongles cassants
Muscles et articulations raides ou douloureux
Fréquence cardiaque lente, moins d’endurance
Règles plus abondantes ou irrégulières
Humeur dépressive, irritabilité, pensée lente (“coton dans la tête”)
Cholestérol élevé

Si plusieurs de ces symptômes sont reconnaissables, il est utile de faire des analyses de sang.

4. Examens et résultats

En cas de suspicion de thyroïde paresseuse, une prise de sang est généralement effectuée.

Valeurs importantes

Valeur	Signification
TSH	Hormone de l’hypophyse qui stimule la thyroïde. En cas de thyroïde paresseuse, la TSH est souvent élevée
T4 libre (FT4)	Hormone thyroïdienne dans le sang. En cas de thyroïde paresseuse, la FT4 est souvent basse

En complément peuvent être mesurés

Anticorps anti-TPO : souvent élevés en cas de maladie thyroïdienne auto-immune (Hashimoto)
Vitamine D
Fer/ferritine et vitamine B12
Cholestérol et glycémie

Valeurs cibles

La TSH est généralement ajustée dans les valeurs de référence du laboratoire
La FT4 doit également être dans les valeurs de référence
Pour la vitamine D, on vise souvent une valeur supérieure à environ 75 nmol/L

Les valeurs cibles exactes appropriées dépendent de l’âge, des symptômes et de l’état de santé général.

5. Traitement par hormone thyroïdienne

Le traitement standard est la lévothyroxine. C’est un comprimé contenant l’hormone thyroïdienne (T4).

Points d’attention importants

Prenez le comprimé chaque jour à la même heure
De préférence à jeun, avec un verre d’eau
Attendez ensuite au moins 30 minutes à une heure avant de manger ou de boire (sauf de l’eau)
Prenez les suppléments de fer ou de calcium à un autre moment de la journée

Après le début ou le changement de dose, il faut généralement 6 à 8 semaines avant qu’il soit utile de contrôler les valeurs sanguines. La dose peut ensuite être ajustée si nécessaire.

Beaucoup de personnes remarquent une amélioration nette des symptômes au fil des semaines à des mois une fois que la dose et les valeurs sont bien réglées.

6. Mode de vie et alimentation en cas d’hypothyroïdie

Les médicaments sont la base du traitement. Le mode de vie et l’alimentation peuvent soutenir la récupération et aider à améliorer l’énergie, le poids et la santé générale.

6.1 Alimentation en général

Choisissez surtout :

Produits non transformés
Suffisamment de protéines : viande, poisson, œufs, produits laitiers non sucrés (si bien tolérés)
Beaucoup de légumes, éventuellement complétés par des baies
Graisses saines : huile d’olive, beurre, noix, graines, avocat

Limitez :

Sucre, sodas, jus de fruits
Pain blanc, pâtes blanches, gâteaux, pâtisseries
Chips, snacks et autres produits fortement transformés

6.2 Iode

L’iode est nécessaire à la production d’hormones thyroïdiennes.

Sources importantes d’iode :

Poissons de mer, crustacés et coquillages
Œufs
Sel iodé
Pain (si le boulanger utilise du sel iodé)

Si vous mangez peu ou pas de pain et peu de poisson, il est important de faire attention à d’autres sources d’iode.

Besoin quotidien : la quantité recommandée pour les adultes est d’environ 150 microgrammes d’iode par jour, provenant de l’alimentation et éventuellement d’un supplément.

Directives sûres :

Choisissez de préférence un comprimé d’iode ou une multivitamine avec environ 75 à 150 microgrammes d’iode par jour
N’utilisez pas plusieurs comprimés d’iode en même temps
Évitez les doses élevées d’iode provenant de suppléments

Avec cette approche, l’apport en iode reste proche de la quantité souhaitée, sans grands pics.

6.3 Sélénium

Le sélénium est important pour la conversion de T4 en T3 et pour la protection de la thyroïde.

Sources importantes :

Viande et abats
Poisson
Œufs
Noix (surtout noix du Brésil)

Approche sûre :

Essayez d’obtenir le sélénium principalement via l’alimentation
Si un supplément est quand même utilisé : choisissez une faible dose (par exemple 50 à 100 microgrammes par jour)
Évitez l’utilisation prolongée de doses plus élevées

En cas de symptômes comme la chute de cheveux, les ongles cassants ou les troubles gastro-intestinaux combinés à une supplémentation élevée en sélénium, il peut être judicieux d’arrêter.

6.4 Vitamine D

La vitamine D est importante pour les os, les muscles et le système immunitaire.

Sources importantes :

Lumière du soleil sur la peau
Poissons gras, œufs, foie
Produits enrichis et suppléments de vitamine D

Beaucoup de personnes ont un faible niveau de vitamine D, surtout en hiver et avec peu de lumière extérieure.

Pratique :

On vise souvent une valeur sanguine supérieure à environ 75 nmol/L
Une dose d’entretien couramment utilisée est de 800 à 2000 UI de vitamine D3 par jour
La dose exacte dépend de la valeur de départ, du poids, du type de peau et de l’exposition au soleil

6.5 Poids, exercice, sommeil et stress

Poids :

L’hypothyroïdie peut faire prendre du poids plus facilement
Si la thyroïde est raisonnablement réglée, une approche calme et tenable aide :
- Pas de régimes drastiques
- Suffisamment de protéines
- Attention au renforcement musculaire et à l’exercice quotidien

Exercice :

Marcher chaque jour est un bon début sûr (par exemple 30 minutes, éventuellement réparties sur la journée)
2 à 3 fois par semaine une musculation simple soutient la masse musculaire et le métabolisme

Sommeil :

Visez 7 à 9 heures de sommeil par nuit
Des heures de coucher et de lever fixes aident l’équilibre hormonal
Limitez la lumière vive des écrans (téléphone, tablette, TV) dans la dernière heure avant le coucher

Stress :

Le stress prolongé peut perturber l’équilibre hormonal et la récupération
Un court moment de calme quotidien aide, par exemple :
- Respiration calme
- Exercices de relaxation
- Marche dans la nature
- Prendre du temps pour des choses qui apportent du calme

7. Quand être plus vigilant ?

Il est conseillé d’être plus vigilant en cas de :

Aggravation nette de la fatigue, de la dépression ou de l’anxiété
Prise ou perte de poids inexpliquée rapide
Palpitations, tremblements, sueurs, forte agitation (peut indiquer un excès d’hormone thyroïdienne)
Grossesse ou désir d’enfant
Début de nouveaux suppléments fortement dosés (surtout iode et sélénium)

8. Résumé

L’hypothyroïdie est une thyroïde paresseuse : le corps fonctionne au ralenti
Il y a souvent une maladie auto-immune ; alors les anticorps anti-TPO sont élevés dans le sang
Le traitement par lévothyroxine restaure généralement les niveaux hormonaux et réduit les symptômes
Le mode de vie et l’alimentation sont un complément important : alimentation non transformée, suffisamment de protéines, graisses saines et limitation du sucre et des produits à base de farine blanche
Veillez à un apport suffisant en iode, sélénium et vitamine D, de préférence via l’alimentation et si nécessaire avec des doses faibles et sûres de suppléments (pas de fortes doses)
Une perte de poids calme, un exercice régulier, un bon sommeil et la réduction du stress chronique soutiennent la récupération

Veelgestelde vragen

Qu'est-ce que l'hypothyroïdie ?

L'hypothyroïdie est une thyroïde paresseuse où le corps produit trop peu d'hormones thyroïdiennes (T4 et T3). Le corps fonctionne pour ainsi dire au ralenti. La cause la plus fréquente est la maladie auto-immune de Hashimoto.

Quels sont les symptômes d'une thyroïde paresseuse ?

Les symptômes courants sont : fatigue, prise de poids, frilosité, constipation, peau sèche, chute de cheveux, muscles raides, humeur dépressive, pensée lente et cholestérol élevé. Les symptômes peuvent apparaître lentement et ne pas être reconnus longtemps.

Comment prendre au mieux la lévothyroxine ?

Prenez le comprimé chaque jour à la même heure, de préférence à jeun avec un verre d'eau. Attendez ensuite au moins 30 minutes à une heure avant de manger ou de boire (sauf de l'eau). Prenez les suppléments de fer ou de calcium à un autre moment de la journée.

Quels nutriments sont importants en cas d'hypothyroïdie ?

L'iode (pour la production d'hormones thyroïdiennes), le sélénium (pour la conversion de T4 en T3) et la vitamine D sont importants. De préférence via l'alimentation : poissons de mer, œufs, noix du Brésil, poissons gras. Suppléments uniquement à faibles doses et en cas de carence avérée.

Medische Disclaimer: De informatie van Stichting Je Leefstijl Als Medicijn over leefstijl, ziektes en stoornissen mag niet worden opgevat als medisch advies. In geen geval adviseren wij mensen om hun bestaande behandeling te veranderen. We raden mensen met chronische aandoeningen aan om zich over hun behandeling goed door bevoegde medische professionals te laten adviseren.

Medical Disclaimer: The information provided by Stichting Je Leefstijl Als Medicijn regarding lifestyle, diseases, and disorders should not be construed as medical advice. Under no circumstances do we advise people to alter their existing treatment. We recommend that people with chronic conditions seek advice regarding their treatment from qualified medical professionals.