Maladie cœliaque
- La maladie cœliaque est une maladie auto-immune où le gluten cause des dommages intestinaux
- Diagnostic via anticorps anti-tTG et souvent biopsie intestinale
- Un régime strictement sans gluten est le seul traitement efficace
- Choisissez des aliments naturels, évitez les produits sans gluten ultra-transformés
- La guérison intestinale prend 6-12 mois avec un soutien du mode de vie
Qu’est-ce que la maladie cœliaque ?
Section intitulée « Qu’est-ce que la maladie cœliaque ? »La maladie cœliaque est une maladie auto-immune chronique de l’intestin grêle.
Chez les personnes atteintes de maladie cœliaque, le gluten — une protéine présente dans le blé, l’orge, le seigle et l’épeautre — provoque une réaction inflammatoire dans la muqueuse intestinale. Par conséquent :
- Les villosités intestinales sont endommagées
- Les nutriments sont moins bien absorbés
- Des symptômes comme la fatigue, les douleurs abdominales et l’anémie apparaissent
Un régime sans gluten restaure la paroi intestinale et prévient d’autres dommages.
Comment cela se produit-il ?
Section intitulée « Comment cela se produit-il ? »La maladie cœliaque apparaît chez les personnes ayant une prédisposition génétique (HLA-DQ2 ou HLA-DQ8).
| Fait | Explication |
|---|---|
| 30-40% ont la prédisposition | Mais seule une petite partie développe la maladie |
| Déclencheurs | Hérédité, infections, stress, habitudes alimentaires |
Le mécanisme
Section intitulée « Le mécanisme »Au contact du gluten :
- Le système immunitaire produit des anticorps contre la transglutaminase-2 (tTG)
- Ceux-ci causent une réaction inflammatoire
- Les villosités intestinales s’aplatissent (atrophie villositaire)
- Les nutriments sont moins bien absorbés
Symptômes et conséquences
Section intitulée « Symptômes et conséquences »Les symptômes varient considérablement d’une personne à l’autre. Chez certains, les troubles digestifs prédominent, chez d’autres la fatigue ou les carences.
Symptômes courants
Section intitulée « Symptômes courants »| Catégorie | Symptômes |
|---|---|
| Intestin | Douleurs abdominales, ballonnement, transit variable |
| Général | Fatigue, problèmes de concentration |
| Carences | Anémie inexpliquée, vitamine D et B12 basses |
| Os | Décalcification osseuse, troubles articulaires |
| Peau | Dermatite herpétiforme (éruption cutanée) |
Diagnostic et examens
Section intitulée « Diagnostic et examens »Le diagnostic est établi sur la base d’analyses sanguines et parfois d’une biopsie intestinale.
Tests les plus importants
Section intitulée « Tests les plus importants »| Test | Signification |
|---|---|
| Anti-tTG IgA | Positif en cas de maladie active |
| Anti-endomysium IgA | Test de confirmation |
| Anti-tTG IgG | Utilisé en cas de déficit en IgA |
| Biopsie intestin grêle | Confirme l’atrophie villositaire |
| Typage HLA | Exclusif ; un résultat négatif rend la maladie cœliaque pratiquement impossible |
Vivre sans gluten — alimentation naturelle
Section intitulée « Vivre sans gluten — alimentation naturelle »Un régime sans gluten est le seul traitement efficace.
Produits contenant du blé, de l’orge, du seigle ou de l’épeautre :
- Pain, pâtes, biscuits
- Chapelure
- Sauces contenant du gluten caché
Choisir une alimentation naturelle et complète
Section intitulée « Choisir une alimentation naturelle et complète »| Catégorie | Exemples |
|---|---|
| Légumes et fruits | Toutes variétés |
| Protéines | Viande, poisson, œufs |
| Noix et graines | Toutes variétés |
| Céréales sans gluten | Quinoa, sarrasin, amarante, millet |
| Avoine | Uniquement certifiée sans gluten |
| Glucides | Légumineuses, pommes de terre |
Éviter les produits ‘sans gluten’ transformés
Section intitulée « Éviter les produits ‘sans gluten’ transformés »Conseils pratiques
Section intitulée « Conseils pratiques »| Conseil | Explication |
|---|---|
| Lire les étiquettes | Le gluten est souvent caché dans les sauces, soupes et charcuteries |
| Ustensiles de cuisine séparés | Planches à découper, couteaux, grille-pains pour éviter la contamination croisée |
| Suppléments/médicaments | Demander les variantes sans gluten |
Guérison intestinale et soutien du mode de vie
Section intitulée « Guérison intestinale et soutien du mode de vie »Après le début du régime sans gluten, la paroi intestinale guérit progressivement. Pendant cette phase, le soutien est important :
Alimentation
Section intitulée « Alimentation »| Conseil | Objectif |
|---|---|
| Riche en protéines | Viande, poisson, œufs, légumes |
| Riche en micronutriments | Compléter les carences |
Supplémentation
Section intitulée « Supplémentation »Envisager une supplémentation en :
- Vitamine D
- B12
- Acide folique
- Fer
- Zinc
- Magnésium
Microbiome
Section intitulée « Microbiome »Soutenir le microbiome avec :
- Alimentation riche en fibres
- Produits fermentés (yaourt, kéfir, choucroute)
Mode de vie
Section intitulée « Mode de vie »| Intervention | Effet |
|---|---|
| Bouger quotidiennement | Marche ou vélo favorise la digestion |
| Sommeil suffisant | Favorise la récupération du système immunitaire |
| Relaxation | Soutient la guérison |
Famille et hérédité
Section intitulée « Famille et hérédité »La maladie cœliaque est fréquente chez les membres de la famille.
Chez les parents au premier degré (parents, frères, sœurs, enfants)
Section intitulée « Chez les parents au premier degré (parents, frères, sœurs, enfants) »| Étape | Conseil |
|---|---|
| Déterminer HLA-DQ2/DQ8 | Une fois ; si négatif : pas de risque |
| En cas de prédisposition positive ou de symptômes | Contrôler périodiquement anti-tTG et anti-endomysium |
Pour les soignants
Section intitulée « Pour les soignants »Surveillance annuelle
Section intitulée « Surveillance annuelle »| Paramètre | Explication |
|---|---|
| Anti-tTG | Observance et activité de la maladie |
| ALAT | Fonction hépatique |
| Ferritine, B12, acide folique | Carences nutritionnelles |
| Vitamine D | Métabolisme osseux |
Recommandé
Section intitulée « Recommandé »- Évaluation de la guérison intestinale après 6-12 mois
- Dépister les membres de la famille en cas de symptômes ou typage HLA positif
- Orientation vers un diététicien spécialisé dans la maladie cœliaque et la médecine du mode de vie
Veelgestelde vragen
Qu'est-ce que la maladie cœliaque ?
La maladie cœliaque est une maladie auto-immune chronique de l'intestin grêle. Au contact du gluten (blé, orge, seigle, épeautre), une réaction inflammatoire se produit qui endommage les villosités intestinales, ce qui réduit l'absorption des nutriments.
Comment diagnostique-t-on la maladie cœliaque ?
Par analyse sanguine (anti-tTG IgA et anti-endomysium IgA) et souvent une biopsie de l'intestin grêle. Le typage HLA peut exclure la maladie cœliaque : avec un HLA-DQ2/DQ8 négatif, la maladie cœliaque est pratiquement impossible.
Que puis-je manger avec la maladie cœliaque ?
Choisissez des aliments naturels : légumes, fruits, viande, poisson, œufs, noix, graines et céréales sans gluten comme le quinoa, le sarrasin et l'amarante. Évitez les produits 'sans gluten' transformés qui sont souvent riches en amidon et sucre.
Combien de temps dure la guérison intestinale ?
Après le début du régime sans gluten, la muqueuse intestinale guérit généralement en 6-12 mois. Pendant cette phase, le soutien est important via une alimentation riche en protéines, la supplémentation des carences et le soutien du microbiome.
Medische Disclaimer: De informatie van Stichting Je Leefstijl Als Medicijn over leefstijl, ziektes en stoornissen mag niet worden opgevat als medisch advies. In geen geval adviseren wij mensen om hun bestaande behandeling te veranderen. We raden mensen met chronische aandoeningen aan om zich over hun behandeling goed door bevoegde medische professionals te laten adviseren.
Medical Disclaimer: The information provided by Stichting Je Leefstijl Als Medicijn regarding lifestyle, diseases, and disorders should not be construed as medical advice. Under no circumstances do we advise people to alter their existing treatment. We recommend that people with chronic conditions seek advice regarding their treatment from qualified medical professionals.