Choline
- L’alimentation et le mode de vie sont l’approche principale pour la MASLD ; les suppléments ne sont jamais la base
- La choline n’est pertinente qu’en cas d’apport faible ; avec un apport normal, la supplémentation n’est généralement pas nécessaire
- Sources principales : œufs, poisson, viande, soja et choux
- Si une supplémentation est nécessaire, la phosphatidylcholine (PC) est préférée à la ‘choline libre’
- Avec le TKB, l’apport en choline augmente souvent naturellement
Qu’est-ce que la choline ?
Section intitulée « Qu’est-ce que la choline ? »La choline est un nutriment essentiel avec plusieurs fonctions :
| Fonction | Rôle |
|---|---|
| Membranes cellulaires | Élément constitutif des phospholipides (dont la phosphatidylcholine) |
| Système nerveux | Précurseur de l’acétylcholine |
| Méthylation | Rôle dans les processus de méthylation |
| Foie | Aide à emballer et transporter les graisses hors du foie |
Un apport clairement faible en choline peut favoriser la stéatose hépatique.
Valeurs de référence
Section intitulée « Valeurs de référence »| Groupe | Apport adéquat (EFSA) |
|---|---|
| Adultes | 400 mg/jour |
| Grossesse | 480 mg/jour |
| Allaitement | 520 mg/jour |
L’alimentation d’abord
Section intitulée « L’alimentation d’abord »Sources importantes
Section intitulée « Sources importantes »| Catégorie | Exemples |
|---|---|
| Œufs | Surtout le jaune (source la plus riche) |
| Poisson | Poisson, fruits de mer et coquillages |
| Viande | Viande, volaille, abats (foie) |
| Produits laitiers | Teneur variable |
| Végétal | Soja, légumineuses, choux |
Quand envisager une supplémentation ?
Section intitulée « Quand envisager une supplémentation ? »La supplémentation n’est pas standard. N’envisagez que s’il y a une raison claire pour que l’alimentation ne suffise pas :
- Structurellement peu ou pas de sources de choline (végétalien/végétarien sans bonnes alternatives, ou forte aversion pour les œufs/poisson/viande)
- Grossesse/allaitement avec apport faible, ou conseil médical spécifique
Préférence : phosphatidylcholine
Section intitulée « Préférence : phosphatidylcholine »Si vous supplémentez, choisissez de préférence la phosphatidylcholine (PC), souvent fournie sous forme de lécithine.
Des dosages élevés de ‘choline libre’ ne sont généralement pas nécessaires si l’objectif est de compléter un apport faible.
Approche pratique d’essai
Section intitulée « Approche pratique d’essai »| Étape | Approche | Durée |
|---|---|---|
| 1. Optimiser l’alimentation | Intégrer des sources fixes de choline | 2-4 semaines |
| 2. Éventuellement PC en essai | Uniquement en cas d’apport restant faible, commencer bas | Évaluer 8-12 semaines |
| 3. Arrêter | Si la poursuite n’est pas nécessaire | - |
Sécurité
Section intitulée « Sécurité »La limite supérieure sûre (UL) pour les adultes est de 3500 mg de choline par jour (alimentation plus supplément).
Avec un apport élevé, des symptômes peuvent survenir :
- Diarrhée
- Transpiration
- Tension artérielle basse
- ‘Odeur de poisson’
Base métabolique pour la MASLD
Section intitulée « Base métabolique pour la MASLD »Point de référence des directives européennes pour la MASLD et le surpoids :
| Objectif | Perte de poids |
|---|---|
| Réduction de la graisse hépatique | minimum 5% |
| Amélioration de l’inflammation hépatique | 7-10% |
| Amélioration de la fibrose | minimum 10% |
Approche mode de vie
Section intitulée « Approche mode de vie »- Alimentation : non transformée/peu transformée ; limiter les boissons sucrées et les produits ultra-transformés
- Exercice : combiner entraînement aérobie et musculation ; maintenir la masse musculaire et prendre la récupération au sérieux
Veelgestelde vragen
Qu'est-ce que la choline ?
La choline est un nutriment essentiel. C'est un élément constitutif des membranes cellulaires, un précurseur de l'acétylcholine et elle joue un rôle dans les processus de méthylation. Pour le foie, elle aide à emballer et transporter les graisses hors du foie.
De combien de choline ai-je besoin ?
L'EFSA indique un apport adéquat de 400 mg par jour pour les adultes. Pendant la grossesse, c'est 480 mg et pendant l'allaitement 520 mg.
Quels aliments contiennent de la choline ?
Principalement les œufs (surtout le jaune), le poisson, les fruits de mer et coquillages, la viande et la volaille. Sources végétales : soja, légumineuses et choux. Avec le TKB, l'apport en choline augmente souvent naturellement.
Dois-je prendre de la choline avec un foie gras ?
Non, 'j'ai une MASLD donc je dois prendre de la choline' n'est pas une indication. L'alimentation et le mode de vie sont l'approche principale. La choline n'est pertinente qu'en cas d'apport structurellement faible. Le plus grand bénéfice vient de l'amélioration métabolique.
Quelle forme de choline est la meilleure comme supplément ?
Si vous supplémentez, choisissez de préférence la phosphatidylcholine (PC), souvent fournie sous forme de lécithine. Des dosages élevés de 'choline libre' ne sont généralement pas nécessaires.
Quels sont les effets secondaires d'un excès de choline ?
Avec un apport élevé, des symptômes peuvent survenir comme la diarrhée, la transpiration, une tension artérielle basse ou une 'odeur de poisson'. La limite supérieure sûre est de 3500 mg par jour (alimentation plus supplément).
Medische Disclaimer: De informatie van Stichting Je Leefstijl Als Medicijn over leefstijl, ziektes en stoornissen mag niet worden opgevat als medisch advies. In geen geval adviseren wij mensen om hun bestaande behandeling te veranderen. We raden mensen met chronische aandoeningen aan om zich over hun behandeling goed door bevoegde medische professionals te laten adviseren.
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