Score calcique
- Le score calcique mesure les calcifications dans les artères coronaires
- Le calcium est une cicatrice d’une inflammation antérieure, pas une maladie active
- Un score élevé ne dit rien sur l’activité actuelle du processus
- Le mode de vie reste la base de la prévention
- Médicaments uniquement en cas de risque biochimiquement actif
Ce que signifie le score calcique
Section intitulée « Ce que signifie le score calcique »Le score calcique coronaire (CCS) mesure les calcifications dans les artères coronaires. Un score plus élevé signifie qu’il y a eu dans le passé une inflammation et des dommages à la paroi vasculaire.
Interprétation du score
Section intitulée « Interprétation du score »| CCS | Signification |
|---|---|
| 0 | Pas d’indication d’athérosclérose |
| 1-99 | Calcification débutante |
| 100-399 | Athérosclérose claire |
| ≥400 | Calcification étendue, généralement plaques stables |
Un CCS élevé montre bien l’athérosclérose, mais ne dit rien sur l’activité du processus.
| Mode de vie | État des plaques |
|---|---|
| Mode de vie sain + faible inflammation | Plaques généralement stables |
| Dérèglement métabolique | Plaques plutôt vulnérables |
Le score calcique est donc une fenêtre sur le risque, pas un signal d’alarme.
Rémission métabolique avec cicatrices résiduelles
Section intitulée « Rémission métabolique avec cicatrices résiduelles »Même après une rémission prolongée, des traces résiduelles de dommages métaboliques antérieurs restent visibles :
| Marqueur | Signification |
|---|---|
| Insuline légèrement élevée | >7 µU/ml |
| Rapport TG/HDL | >1 |
| Calcifications | Régression limitée |
Mode de vie recommandé
Section intitulée « Mode de vie recommandé »| Pilier | Conseil |
|---|---|
| Alimentation | Restriction glucidique (moins de 50 g/jour), riche en protéines et oméga-3 |
| Exercice | 4-5x par semaine activation musculaire (entraînement de force et VO2max) |
| Sommeil et stress | Attention à la récupération |
| Suppléments | Maintenir vitamine D et magnésium à niveau |
Quand les médicaments sont et ne sont pas utiles
Section intitulée « Quand les médicaments sont et ne sont pas utiles »| CCS | Profil de risque | Conseil |
|---|---|---|
| 0 | Pas de risque | Pas de médicaments ; répéter dans 5 ans |
| 1-99 | Légère activité résiduelle | Renforcer le mode de vie ; contrôle 3 ans |
| 100-399 | Métaboliquement actif | Envisager réduction LDL en cas d’ApoB ou CRP élevée |
| ≥400 | Métaboliquement actif | Médicaments en cas de progression ou inflammation |
| ≥400 | Métaboliquement calme | Pas de médicaments ; poursuivre le mode de vie ; contrôle 3-5 ans |
Surveillance biochimique
Section intitulée « Surveillance biochimique »Évaluation annuelle de :
| Paramètre | Valeur cible |
|---|---|
| CRP | En dessous de 1 mg/L |
| ApoB | En dessous de 0,8 mmol/L |
| Rapport TG/HDL | En dessous de 1 |
| Insuline à jeun | En dessous de 7 µU/ml |
| Progression CCS | Pas au-dessus de 20%/an |
Aspirine : oui ou non ?
Section intitulée « Aspirine : oui ou non ? »L’aspirine (acide acétylsalicylique) inhibe la COX-1 dans les plaquettes et réduit la tendance à la coagulation.
| Contexte | Conseil |
|---|---|
| Prévention primaire | Bénéfice limité, risque hémorragique réel |
Envisager une faible dose (≤100 mg/jour) uniquement en cas de :
Section intitulée « Envisager une faible dose (≤100 mg/jour) uniquement en cas de : »| Critère | Détails |
|---|---|
| CCS ≥400 | ET agitation métabolique active (CRP↑, ApoB↑, progression CCS) |
| Faible risque hémorragique | Et bonne protection gastrique |
Veelgestelde vragen
Qu'est-ce que le score calcique ?
Le score calcique coronaire (CCS) mesure les calcifications dans les artères coronaires. Un score plus élevé signifie qu'il y a eu dans le passé une inflammation et des dommages à la paroi vasculaire. Le calcium est la cicatrice de la guérison, pas nécessairement un signe de maladie active.
Que signifie mon score calcique ?
CCS 0 = pas d'indication d'athérosclérose, CCS 1-99 = calcification débutante, CCS 100-399 = athérosclérose claire, CCS ≥400 = calcification étendue avec généralement des plaques stables. Le score montre l'athérosclérose mais ne dit rien sur l'activité du processus.
Quand les médicaments sont-ils nécessaires avec un score calcique élevé ?
Avec CCS ≥400 et agitation métabolique (CRP élevée, ApoB, progression CCS), des médicaments peuvent être nécessaires. Avec calme métabolique et mode de vie sain, les médicaments ne sont souvent pas nécessaires, mais la surveillance reste essentielle. Le mode de vie reste toujours la base.
Dois-je utiliser de l'aspirine ?
À envisager uniquement avec CCS ≥400 ET agitation métabolique active (CRP élevée, ApoB, progression CCS), faible risque hémorragique et bonne protection gastrique. Évitez l'aspirine en cas de calme métabolique, absence de symptômes ou risque hémorragique élevé.
Medische Disclaimer: De informatie van Stichting Je Leefstijl Als Medicijn over leefstijl, ziektes en stoornissen mag niet worden opgevat als medisch advies. In geen geval adviseren wij mensen om hun bestaande behandeling te veranderen. We raden mensen met chronische aandoeningen aan om zich over hun behandeling goed door bevoegde medische professionals te laten adviseren.
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