Cancer du sein

À propos de l'auteur

Dr. Yvo Sijpkens est interniste au Haaglanden Medisch Centrum à La Haye et conseiller médical de Stichting Je Leefstijl Als Medicijn. Il se spécialise dans la médecine du mode de vie et son application dans des affections telles que le diabète et le dysfonctionnement métabolique.

En savoir plus sur Yvo Sijpkens →

Important

Le mode de vie peut aider pour la capacité fonctionnelle, la récupération et la qualité de vie, en complément du traitement oncologique régulier. Discutez toujours des changements et suppléments avec votre équipe traitante, surtout pendant la chimio, la radio et la thérapie ciblée.

Objectif et principes de base

Objectifs : mieux traverser le parcours (moins de complications, maintien de la masse musculaire et de la condition), meilleure qualité de vie, et optimisation des facteurs modifiables (poids, santé métabolique, forme physique).

Le mode de vie ne peut pas garantir de prévenir les métastases, mais peut soutenir votre récupération et votre résilience.

Que se passe-t-il dans le corps ?

Le cancer du sein connaît différents sous-types (ex. récepteur hormonal positif, HER2 positif, triple négatif). Les sous-types diffèrent en croissance et sensibilité au traitement.

Effet Warburg (bref)

Beaucoup de cellules cancéreuses utilisent relativement beaucoup de glycolyse (consommation de glucose) avec production de lactate, même en présence d’oxygène suffisant (effet Warburg). Ceci est lié aux changements dans le micro-environnement tumoral.

Cela ne signifie pas que l’alimentation peut guérir le cancer, mais soutient l’importance de la santé métabolique (poids, sensibilité à l’insuline, masse musculaire et forme physique).

Que pouvez-vous faire vous-même pendant le traitement ?

1. Exercice

L’exercice soutient la condition, la masse musculaire, l’humeur et la fatigue. Dans les études, plus d’exercice après le diagnostic est associé à des résultats plus favorables.

• Quotidiennement : 10-30 min de marche/vélo tranquille, si nécessaire en courtes séquences
• 2-3x par semaine : force/résistance légère (maintien musculaire), éventuellement sous supervision
• Mauvaise journée : 3x 5 min est aussi un gain

2. Alimentation

Base pendant le traitement : suffisamment de protéines, d’énergie et de liquides. Choisissez principalement une alimentation non transformée, riche en nutriments que vous tolérez. Limitez les boissons sucrées et les produits ultra-transformés.

En cas de perte de poids involontaire : la priorité est de recommencer à manger suffisamment.

3. Sommeil et stress

Travaillez avec un rythme fixe, la lumière du matin et un rituel de soirée calme. Les interventions de pleine conscience et cognitivo-comportementales peuvent réduire le stress, l’anxiété et les symptômes dépressifs et améliorer la qualité de vie.

4. Soutien social et état d’esprit

Le soutien social est pratiquement et médicalement pertinent (accompagner, aider à planifier, bouger ensemble). Les revues sur le cancer du sein montrent dans plusieurs études un lien entre le soutien social et des résultats de maladie plus favorables.

Un état d’esprit aidant est un espoir réaliste et l’auto-efficacité : petites étapes réalisables, chaque jour à nouveau.

• Planifiez quotidiennement 1 moment de contact
• Choisissez 2-3 ancres quotidiennes : courte marche, moment protéiné, rituel de sommeil
• Demandez de l’aide à temps : c’est une stratégie

Suppléments (pendant le traitement)

Soyez prudent, surtout avec les antioxydants à haute dose et les préparations à base de plantes. Il peut y avoir des interactions et certaines thérapies fonctionnent en partie via le stress oxydatif. Utilisez de préférence des suppléments uniquement en cas d’indication claire (carence ou symptôme) et après coordination avec l’oncologie/le pharmacien.

Parfois appropriés (après accord de l’équipe traitante)

• Vitamine D : corrigez une carence ; visez de préférence une valeur sanguine
• Oméga-3 (EPA/DHA) : peut convenir en cas de faible consommation de poisson
• Magnésium : en cas de crampes/carence
• Gingembre : en cas de nausées
• Mélatonine (faible dose) : en cas de problèmes de sommeil ou de rythme jour-nuit perturbé

Mieux à éviter (sauf si l’équipe traitante conseille autrement)

• Antioxydants à haute dose (ex. vitamine C, E, A, bêta-carotène, NAC, CoQ10)
• Herbes/extraits avec des interactions possibles (ex. curcumine, resvératrol, millepertuis, ashwagandha, trèfle rouge)
• Cures de détoxification et poudres concentrées de légumes ou d’herbes

Après le traitement : récupération et réduction du risque

Essentiel : bouger (condition et force), poids santé avec maintien de la masse musculaire, et un modèle alimentaire nutritif. Alcool de préférence pas. Discutez à temps des symptômes persistants (fatigue, neuropathie, santé osseuse, sommeil).

Checklist pour coordination avec votre équipe traitante

• Perte de poids involontaire, apport insuffisant ou signes de malnutrition
• Diabète ou utilisation de médicaments hypoglycémiants
• Anticoagulants/problèmes de coagulation
• Tous les suppléments y compris dosage et marque
• Problèmes de sommeil sévères ou persistants, tristesse ou symptômes d’anxiété
• Douleur thoracique, essoufflement important ou symptômes inexpliqués : toujours faire évaluer médicalement

Sources

1. WCRF/AICR CUP Global - Physical activity and breast cancer prognosis - Systematic review/meta-analysis (2023)
2. American Cancer Society - Guideline for Diet and Physical Activity for Cancer Survivors
3. NCI PDQ - Cancer therapy interactions with foods and dietary supplements
4. Nausheen B et al. Social support and cancer progression: systematic review - J Psychosom Res 2009
5. Kroenke CH et al. Social networks, social support, and survival after breast cancer diagnosis - J Clin Oncol 2006
6. Kim Y, Je Y. Vitamin D intake, blood 25(OH)D levels, and breast cancer mortality: meta-analysis - Br J Cancer 2014

Veelgestelde vragen

Le mode de vie peut-il aider en cas de cancer du sein ?

Le mode de vie peut aider pour la capacité fonctionnelle, la récupération et la qualité de vie, en complément du traitement oncologique régulier. Les objectifs sont : mieux traverser le parcours avec moins de complications, maintien de la masse musculaire et de la condition, et optimisation du poids et de la santé métabolique.

Combien d'exercice est recommandé pendant le traitement du cancer du sein ?

Quotidiennement 10-30 minutes de marche ou vélo tranquille, éventuellement en courtes séquences. De plus, 2-3x par semaine un entraînement léger de force ou de résistance pour le maintien musculaire. Lors d'une mauvaise journée, 3x 5 minutes est aussi un gain.

Quels suppléments sont sûrs pendant le traitement du cancer du sein ?

Soyez prudent. Après accord de l'équipe traitante éventuellement : vitamine D en cas de carence, oméga-3 en cas de faible consommation de poisson, magnésium en cas de crampes/carence. Évitez les antioxydants à haute dose et les herbes avec des interactions possibles sans consultation.

Qu'est-ce que l'effet Warburg ?

Beaucoup de cellules cancéreuses utilisent relativement beaucoup de glycolyse avec production de lactate, même en présence d'oxygène suffisant. Cela ne signifie pas que l'alimentation peut guérir le cancer, mais soutient l'importance de la santé métabolique (poids, sensibilité à l'insuline, masse musculaire).

---

Plus de fiches et d'accompagnement ?

Cette fiche a été rédigée par le Dr. Yvo Sijpkens et partagée dans la Communauté Lifestyle de Je Leefstijl Als Medicijn. En tant que membre, vous avez accès à toutes les fiches, un café numérique hebdomadaire et une communauté active de personnes qui travaillent ensemble sur leur santé.

Rejoignez la communauté →