B12 et homocystéine
- Mesurez B12 et homocystéine uniquement sur indication
- B12 en dessous de 300 pmol/L : on suspecte un déficit fonctionnel
- Homocystéine au-dessus de 10 µmol/L : suboptimal, envisager un traitement
- Cocktail H : folate, B12, B6, B2 et optionnellement TMG
- Traitement visant l’optimisation fonctionnelle, pas la prévention des événements majeurs
Indications pour mesurer
Section intitulée « Indications pour mesurer »Mesurez B12 et homocystéine en cas de :
| Indication | Explication |
|---|---|
| Troubles cognitifs | MCI, problèmes de mémoire |
| Polyneuropathie | Fourmillements, troubles de l’équilibre |
| Fatigue | Fatigue inexpliquée |
| Symptômes dépressifs | Problèmes d’humeur |
| Macrocytose ou anémie | Globules rouges de grande taille |
| Végétalien/végétarien | Peu ou pas de produits animaux |
| Malabsorption | MICI, metformine, utilisation d’IPP |
| Problèmes vasculaires | Problèmes vasculaires inexpliqués |
| Déficit fonctionnel | B12 normale mais homocystéine élevée |
Valeurs seuils
Section intitulée « Valeurs seuils »Vitamine B12
Section intitulée « Vitamine B12 »| Valeur | Évaluation |
|---|---|
| En dessous de 250 pmol/L | Déficit probable |
| En dessous de 300 pmol/L | Déficit fonctionnel suspecté |
| Au-dessus de 300 pmol/L | Probablement suffisant |
Homocystéine
Section intitulée « Homocystéine »| Valeur | Évaluation |
|---|---|
| En dessous de 8 µmol/L | Idéal |
| En dessous de 10 µmol/L | Valeur cible |
| 10-12 µmol/L | Suboptimal |
| Au-dessus de 12-15 µmol/L | Cliniquement élevé |
Traitement si B12 en dessous de 300 pmol/L
Section intitulée « Traitement si B12 en dessous de 300 pmol/L »Alimentation
Section intitulée « Alimentation »Augmentez l’apport en protéines animales :
- Viande
- Poisson
- Œufs
- Produits laitiers
Supplémentation
Section intitulée « Supplémentation »| Option | Dosage |
|---|---|
| Quotidien | Méthylcobalamine 1000 mcg par jour |
| Intermittent | 1000-5000 mcg, 2-3x par semaine |
Traitement si homocystéine au-dessus de 10 µmol/L
Section intitulée « Traitement si homocystéine au-dessus de 10 µmol/L »Alimentation
Section intitulée « Alimentation »| Nutriment | Sources alimentaires |
|---|---|
| Folate | Légumes verts à feuilles |
| B12 | Produits animaux |
| B6/B2 | Poisson, œufs, noix |
| TMG/bétaïne | Betterave rouge, quinoa, épinards |
Cocktail H (optimisation biochimique)
Section intitulée « Cocktail H (optimisation biochimique) »Le cocktail H est une combinaison de suppléments pour l’optimisation de l’homocystéine :
| Supplément | Dosage |
|---|---|
| Folate (5-MTHF) | 200-800 mcg |
| Vitamine B12 | 1000 mcg |
| Vitamine B6 (P5P) | 20-30 mg |
| Vitamine B2 | 10 mg |
| TMG/bétaïne | 500-1000 mg (optionnel) |
Objectif du traitement
Section intitulée « Objectif du traitement »Le traitement vise :
- Optimiser la méthylation — Amélioration des processus biochimiques
- Soutien de la fonction neurologique — Protection des nerfs
- Soutien de la fonction cognitive — Mémoire et concentration
- Normalisation de l’homocystéine — Valeur cible en dessous de 10 µmol/L
Ce qui n’est pas prouvé
Section intitulée « Ce qui n’est pas prouvé »Résumé clinique
Section intitulée « Résumé clinique »Veelgestelde vragen
Quand dois-je faire mesurer ma B12 et mon homocystéine ?
En cas de troubles cognitifs, polyneuropathie, fourmillements, fatigue, symptômes dépressifs, macrocytose, alimentation végétalienne/végétarienne, utilisation de metformine ou d'IPP, ou problèmes vasculaires inexpliqués.
Quelles sont les valeurs cibles pour la B12 et l'homocystéine ?
B12 : au-dessus de 300 pmol/L (en dessous de 300, on suspecte un déficit fonctionnel). Homocystéine : en dessous de 10 µmol/L, idéalement en dessous de 8 µmol/L. Au-dessus de 12-15 µmol/L est cliniquement élevé.
Qu'est-ce que le cocktail H ?
Le cocktail H est une combinaison pour l'optimisation biochimique de l'homocystéine : folate (5-MTHF) 200-800 mcg, B12 1000 mcg, B6 (P5P) 20-30 mg, B2 10 mg, et optionnellement TMG 500-1000 mg.
Le traitement de l'homocystéine réduit-il le risque d'infarctus ?
Les grandes études randomisées n'ont pas montré de réduction des infarctus, AVC ou décès par la baisse de l'homocystéine. Le traitement vise l'optimisation fonctionnelle (énergie, cognition, méthylation), pas la prévention des événements majeurs.
Medische Disclaimer: De informatie van Stichting Je Leefstijl Als Medicijn over leefstijl, ziektes en stoornissen mag niet worden opgevat als medisch advies. In geen geval adviseren wij mensen om hun bestaande behandeling te veranderen. We raden mensen met chronische aandoeningen aan om zich over hun behandeling goed door bevoegde medische professionals te laten adviseren.
Medical Disclaimer: The information provided by Stichting Je Leefstijl Als Medicijn regarding lifestyle, diseases, and disorders should not be construed as medical advice. Under no circumstances do we advise people to alter their existing treatment. We recommend that people with chronic conditions seek advice regarding their treatment from qualified medical professionals.