Faciliter

Source : Guide du Comportement en Ligne | Coalition Mode de Vie dans les Soins

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La strategie Faciliter se concentre sur l’Agir : organiser l’environnement et le soutien pour faciliter le changement de comportement. Ce chapitre traite de quatre techniques.

1. Mobiliser le soutien social

Le soutien social de la famille, des amis ou des pairs peut renforcer significativement le changement de comportement.

Types de soutien social

Type	Description	Exemple
Soutien emotionnel	Ecouter, encourager	”Tu peux le faire, je crois en toi”
Soutien instrumental	Aide pratique	Faire du sport ensemble, cuisiner sainement
Soutien informatif	Partager conseils, astuces	Echanger des experiences
Controle social	Se rappeler mutuellement a l’ordre	Systeme de binomes

Plan d’action

1. Faites reflechir le patient au soutien necessaire :

   • De quel soutien avez-vous besoin ?
   • De qui aimeriez-vous le recevoir ?
   • Qu’est-ce qui aiderait le plus ?

2. Faites l’inventaire du reseau social :

   • Qui sont les personnes pertinentes (partenaire, famille, amis, collegues) ?
   • Qui peut offrir un soutien pratique ?
   • Qui peut offrir un soutien emotionnel ?

3. Rendez les accords concrets :

   • Demandez specifiquement de l’aide
   • Convenez comment et quand
   • Discutez comment gerer les moments difficiles

Formes de soutien social en ligne

Forme	Exemple
Communaute en ligne	Forum, groupe Facebook
Systeme de binomes	Application pour suivre les objectifs ensemble
Defi de groupe	Atteindre un objectif commun
Coaching par les pairs	Pairs qui s’entraident

Astuce

Le soutien social fonctionne dans les deux sens - donner soi-meme du soutien aux autres renforce aussi votre propre motivation.

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2. Rappels

Les rappels aident les patients a ne pas oublier le comportement souhaite et a l’executer au bon moment.

Types de rappels

Type	Description	Exemple
Lie au temps	Heure fixe	Alarme quotidienne a 12h00
Lie au lieu	A un endroit specifique	Note a la porte
Lie a l’action	Apres une autre action	”Apres le brossage des dents…”
Social	Par les autres	Le partenaire vous rappelle

Plan d’action

1. Determinez l’objectif du rappel :

   • De quoi le patient doit-il se souvenir ?
   • Quand l’action doit-elle avoir lieu ?

2. Choisissez la technique de rappel appropriee :

   • Numerique : notifications d’application, alertes d’agenda
   • Physique : post-its, objets a un endroit visible
   • Social : accords avec les autres

3. Testez et ajustez :

   • Le rappel fonctionne-t-il au bon moment ?
   • Est-il irritant ou utile ?
   • La frequence doit-elle etre ajustee ?

Conseils pour des rappels efficaces

• Le timing est crucial - pas trop tot, pas trop tard
• Variez pour eviter l’accoutumance
• Rendez le rappel specifique (“Prenez votre medicament maintenant” au lieu de “Medicaments”)
• Reduisez les rappels quand le comportement devient une habitude

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3. Auto-surveillance

Avec l’auto-surveillance, le patient suit lui-meme comment se passe le nouveau comportement.

Note

Ce qui se mesure s’ameliore. Le simple fait de suivre le comportement conduit souvent a une amelioration.

Que surveiller ?

Aspect	Exemple
Comportement	Nombre de pas, portions de legumes
Resultat	Poids, tension arterielle
Contexte	Quand, ou, avec qui
Sentiment	Humeur, energie

Plan d’action

1. Aidez le patient a determiner ce qu’il faut mesurer :

   • Quel est le comportement cible ?
   • Comment pouvez-vous le mesurer ?
   • A quelle frequence mesurer ?

2. Choisissez une methode :

   • Applications (podometre, journal alimentaire)
   • Carnet papier
   • Wearables (montre connectee, tracker d’activite)

3. Donnez un feedback sur les resultats :

   • Comparez avec l’objectif
   • Montrez les progres dans le temps
   • Celebrez les succes

Exigences methodologiques

• Rendez l’enregistrement aussi facile que possible
• Donnez un feedback direct sur les mesures
• Visualisez les progres (graphiques, series)
• Concentrez-vous sur les tendances, pas sur les fluctuations quotidiennes

Exemples

• Applications de pas avec objectif quotidien/hebdomadaire
• Applications de journal alimentaire
• Trackers de sommeil
• Suivi de courbe de poids

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4. Creer un environnement stimulant

En adaptant l’environnement physique ou social, le comportement sain devient plus facile et le comportement malsain plus difficile.

Deux strategies

Strategie	Description	Exemple
Sain plus facile	Abaisser les barrieres	Mettre les fruits en evidence
Malsain plus difficile	Augmenter les barrieres	Ranger les sucreries hors de vue

Plan d’action

1. Identifiez les facteurs aidants et bloquants :

   • Quels facteurs physiques aident ou entravent ?
   • Quelles situations sociales sont difficiles ?
   • De quels materiels avez-vous besoin ?

2. Conseillez des adaptations de l’environnement physique :

   • A la maison : preparer les vetements de sport, mettre les snacks sains devant dans le refrigerateur
   • Au travail : bureau debout, bouteille d’eau sur le bureau
   • En deplacement : velo au lieu de voiture, escalier au lieu d’ascenseur

3. Conseillez des adaptations de l’environnement social :

   • Parlez aux autres de votre objectif
   • Evitez les situations tentantes (temporairement)
   • Cherchez des personnes avec des objectifs similaires

Exemples concrets

Pour manger plus sainement :

• Utilisez des assiettes plus petites
• Mettez les legumes devant dans le refrigerateur
• N’achetez pas de snacks malsains
• Preparez les ingredients a l’avance

Pour bouger plus :

• Preparez les vetements de sport pour demain
• Mettez votre velo pres de la porte d’entree
• Planifiez des reunions de marche
• Prenez un bureau debout

Pour arreter de fumer :

• Jetez les cendriers et les briquets
• Evitez les endroits et les pauses fumeurs
• Dites a vos collegues que vous avez arrete

Exigences methodologiques

• Rendez les changements aussi petits et concrets que possible
• Commencez par les adaptations les plus faciles
• Impliquez les autres dans l’environnement (partenaire, colocataires)
• Evaluez regulierement ce qui fonctionne

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Fondement scientifique

• Heaney, C.A., & Israel, B.A. (2008). Social networks and social support. Health behavior and health education: Theory, research, and practice, 4, 189-210.
• Fry, J.P., & Neff, R.A. (2009). Periodic prompts and reminders in health promotion and health behavior interventions. Health Education Research, 24(6), 1015-1027.
• Burke, L.E., et al. (2011). Self-monitoring in weight loss: a systematic review. Journal of the American Dietetic Association, 111(1), 92-102.
• Hollands, G.J., et al. (2017). Altering micro-environments to change population health behaviour. The Lancet, 390(10103), 1724-1735.

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Cet article provient de : Guide du Comportement en Ligne (PDF)

Publie par la Coalition Mode de Vie dans les Soins, fevrier 2025