Síndrome de apnea del sueño
En resumen
Sección titulada «En resumen»- SAOS: las vías respiratorias se colapsan durante el sueño → pausas respiratorias y descensos de oxígeno
- Gravedad medida con Índice de Apnea-Hipopnea (IAH): leve/moderado/severo
- Tres pilares de tratamiento: CPAP, estilo de vida (RCT) y Tirzepatida
- La apnea del sueño es una manifestación clave de la disfunción metabólica
- Recuperación del sueño = recuperación del metabolismo y la función cerebral
¿Qué es el síndrome de apnea del sueño?
Sección titulada «¿Qué es el síndrome de apnea del sueño?»El síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) es una condición en la que las vías respiratorias superiores se colapsan parcial o completamente repetidamente durante el sueño.
Consecuencias
Sección titulada «Consecuencias»- Pausas respiratorias breves
- Descensos de oxígeno
- Respuestas de estrés que alteran el sueño
A largo plazo, esto conduce a desregulación hormonal, fatiga y alteración del metabolismo.
Síntomas y señales
Sección titulada «Síntomas y señales»Manifestaciones nocturnas
Sección titulada «Manifestaciones nocturnas»| Señal | Explicación |
|---|---|
| Ronquidos fuertes | Por vías respiratorias estrechadas |
| Pausas respiratorias | Visibles para la pareja |
| Sueño inquieto | Mucho movimiento, dar vueltas |
| Sudoración nocturna | Por respuestas de estrés |
| Boca seca/dolor de cabeza | Al despertar |
Durante el día
Sección titulada «Durante el día»| Señal | Explicación |
|---|---|
| Fatiga persistente | A pesar de suficientes horas de sueño |
| Problemas de concentración | Funcionamiento cognitivo reducido |
| Cambios de humor | Irritabilidad, tristeza |
| Aumento de peso | Desregulación metabólica |
Relación metabólica
Sección titulada «Relación metabólica»Diagnóstico y cribado
Sección titulada «Diagnóstico y cribado»Estudio del sueño
Sección titulada «Estudio del sueño»El diagnóstico se establece mediante un estudio del sueño (polisomnografía o medición en casa).
Índice de Apnea-Hipopnea (IAH)
Sección titulada «Índice de Apnea-Hipopnea (IAH)»| Gravedad | Pausas respiratorias por hora |
|---|---|
| Leve | 5-15 |
| Moderado | 15-30 |
| Severo | Más de 30 |
Cuanto más alto el IAH, mayor la carga para el corazón, el cerebro y el metabolismo.
Cuestionario STOP-BANG
Sección titulada «Cuestionario STOP-BANG»| Letra | Pregunta |
|---|---|
| S | ¿Ronquidos? |
| T | Tired (¿cansado durante el día)? |
| O | Observed (¿pausas respiratorias observadas)? |
| P | Pressure (¿presión arterial alta)? |
| B | ¿IMC > 30? |
| A | ¿Edad > 50 años? |
| N | Neck (¿circunferencia del cuello > 40 cm)? |
| G | Gender (¿hombre)? |
Tres o más respuestas ‘sí’ indican mayor probabilidad de apnea del sueño.
La fisiología del sueño
Sección titulada «La fisiología del sueño»Un sueño saludable consiste en ciclos de sueño NREM y REM.
| Fase del sueño | Función |
|---|---|
| Sueño NREM profundo | Recuperación corporal, descenso de presión arterial, producción de hormona de crecimiento y testosterona |
| Sueño REM | Memoria, estado de ánimo, recuperación emocional |
Con SAOS
Sección titulada «Con SAOS»- El sueño profundo disminuye
- El sueño REM se interrumpe
- Esto conduce a: fatiga, hambre, almacenamiento de grasa, desregulación del cortisol
Causas y factores de riesgo
Sección titulada «Causas y factores de riesgo»| Factor | Mecanismo |
|---|---|
| Sobrepeso | Tejido graso alrededor del cuello y la garganta |
| Alcohol | Relaja los músculos de la garganta |
| Fumar | Inflamación de las vías respiratorias |
| Posición de espaldas | La gravedad cierra las vías respiratorias |
| Anatomía | Garganta estrecha, amígdalas grandes |
| Falta de sueño | Empeora la relajación de los músculos de la garganta |
| Trastornos hormonales | Resistencia a la insulina, grasa visceral |
Tratamiento — tres pilares de recuperación
Sección titulada «Tratamiento — tres pilares de recuperación»1. CPAP — soporte respiratorio directo
Sección titulada «1. CPAP — soporte respiratorio directo»CPAP (Presión Positiva Continua en las Vías Aéreas) mantiene las vías respiratorias abiertas mediante una ligera sobrepresión.
| Efecto | Explicación |
|---|---|
| Reduce las apneas | Efecto directo |
| Mejora la concentración | Por mejor sueño |
| Reduce la presión arterial | Por menos respuestas de estrés |
2. Intervención del estilo de vida (RCT)
Sección titulada «2. Intervención del estilo de vida (RCT)»Un estilo de vida bajo en carbohidratos o cetogénico:
| Efecto | Mecanismo |
|---|---|
| Reduce la insulina | Reinicio metabólico |
| Reduce la grasa visceral | Menos tejido graso alrededor del cuello |
| Reduce la inflamación | Mejor función de las vías respiratorias |
3. Tirzepatida (agonista GLP-1/GIP)
Sección titulada «3. Tirzepatida (agonista GLP-1/GIP)»Tirzepatida promueve la pérdida de peso y mejora la sensibilidad a la insulina.
| Estudio | Resultado |
|---|---|
| SURMOUNT-OSA (2024) | El IAH disminuyó en promedio un 55% en 52 semanas |
La combinación con intervención del estilo de vida da el efecto más fuerte.
Consejos de estilo de vida
Sección titulada «Consejos de estilo de vida»| Consejo | Explicación |
|---|---|
| Limitar el alcohol | Especialmente antes de dormir |
| No comidas pesadas | Tarde en la noche |
| Dormir de lado | No de espaldas |
| Dejar de fumar | Reduce la inflamación |
| Horarios de sueño fijos | Ritmo regular |
| Suficiente luz del día | Apoya el ritmo día-noche |
| Moverse diariamente | Caminar, andar en bicicleta, entrenamiento de fuerza |
| Comer sin procesar | Rico en proteínas y bajo en carbohidratos |
| Limitar la cafeína | Después de las 14:00 |
| Reducción del estrés | Relajación y descanso |
Resumen
Sección titulada «Resumen»Veelgestelde vragen
¿Qué es el síndrome de apnea del sueño?
El síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) es una condición en la que las vías respiratorias superiores se colapsan repetidamente durante el sueño. Esto causa pausas respiratorias, descensos de oxígeno y respuestas de estrés que alteran el sueño y conducen a desregulación metabólica.
¿Cómo reconozco la apnea del sueño?
Señales nocturnas: ronquidos fuertes, pausas respiratorias, sueño inquieto, sudoración nocturna, boca seca. Durante el día: fatiga persistente, problemas de concentración, cambios de humor, aumento de peso. El cuestionario STOP-BANG ayuda con el cribado.
¿Cuál es el tratamiento para la apnea del sueño?
Tres pilares: 1) CPAP para soporte respiratorio directo, 2) Intervención del estilo de vida (RCT) para reinicio metabólico y pérdida de grasa, 3) Tirzepatida para obesidad o resistencia a la insulina. La combinación da el efecto más fuerte.
¿Se puede curar la apnea del sueño?
Con SAOS leve a moderada, un estilo de vida bajo en carbohidratos puede llevar a la remisión a través de la pérdida de grasa alrededor del cuello y la reducción de la inflamación. El estudio SURMOUNT-OSA mostró una reducción del 55% en el IAH con Tirzepatida.
Medische Disclaimer: De informatie van Stichting Je Leefstijl Als Medicijn over leefstijl, ziektes en stoornissen mag niet worden opgevat als medisch advies. In geen geval adviseren wij mensen om hun bestaande behandeling te veranderen. We raden mensen met chronische aandoeningen aan om zich over hun behandeling goed door bevoegde medische professionals te laten adviseren.
Medical Disclaimer: The information provided by Stichting Je Leefstijl Als Medicijn regarding lifestyle, diseases, and disorders should not be construed as medical advice. Under no circumstances do we advise people to alter their existing treatment. We recommend that people with chronic conditions seek advice regarding their treatment from qualified medical professionals.