Puntuación de calcio
En resumen
Sección titulada «En resumen»- La puntuación de calcio mide las calcificaciones en las arterias coronarias
- El calcio es una cicatriz de inflamación anterior, no enfermedad activa
- Una puntuación alta no dice nada sobre la actividad actual del proceso
- El estilo de vida sigue siendo la base de la prevención
- Medicación solo con riesgo bioquímicamente activo
Lo que significa la puntuación de calcio
Sección titulada «Lo que significa la puntuación de calcio»La puntuación de calcio coronario (CCS) mide las calcificaciones en las arterias coronarias. Una puntuación más alta significa que ha habido inflamación y daño en la pared vascular en el pasado.
Interpretación de la puntuación
Sección titulada «Interpretación de la puntuación»| CCS | Significado |
|---|---|
| 0 | Sin indicación de aterosclerosis |
| 1-99 | Calcificación inicial |
| 100-399 | Aterosclerosis clara |
| ≥400 | Calcificación extensa, generalmente placas estables |
Una CCS alta sí muestra aterosclerosis, pero no dice nada sobre la actividad del proceso.
| Estilo de vida | Estado de la placa |
|---|---|
| Estilo de vida saludable + baja inflamación | Placas generalmente estables |
| Desregulación metabólica | Placas más vulnerables |
La puntuación de calcio es por lo tanto una ventana de riesgo, no una señal de emergencia.
Remisión metabólica con cicatrices residuales
Sección titulada «Remisión metabólica con cicatrices residuales»También después de una remisión prolongada, quedan visibles rastros residuales del daño metabólico anterior:
| Marcador | Significado |
|---|---|
| Insulina ligeramente elevada | >7 µU/ml |
| Ratio TG/HDL | >1 |
| Calcificaciones | Regresión limitada |
Estilo de vida recomendado
Sección titulada «Estilo de vida recomendado»| Pilar | Consejo |
|---|---|
| Alimentación | Restricción de carbohidratos (menos de 50 g/día), rica en proteínas y omega-3 |
| Movimiento | 4-5× por semana activación muscular (entrenamiento de fuerza y VO2max) |
| Sueño y estrés | Atención a la recuperación |
| Suplementos | Mantener vitamina D y magnesio a nivel |
Cuándo la medicación sí y no es útil
Sección titulada «Cuándo la medicación sí y no es útil»| CCS | Perfil de riesgo | Consejo |
|---|---|---|
| 0 | Sin riesgo | Sin medicación; repetir en 5 años |
| 1-99 | Actividad residual leve | Intensificar estilo de vida; control 3 años |
| 100-399 | Metabólicamente activo | Considerar reducción de LDL con ApoB o PCR alto |
| ≥400 | Metabólicamente activo | Medicación en caso de progresión o inflamación |
| ≥400 | Metabólicamente tranquilo | Sin medicación; continuar estilo de vida; control 3-5 años |
Monitorización bioquímica
Sección titulada «Monitorización bioquímica»Evaluación anual de:
| Parámetro | Valor objetivo |
|---|---|
| PCR | Por debajo de 1 mg/L |
| ApoB | Por debajo de 0,8 mmol/L |
| Ratio TG/HDL | Por debajo de 1 |
| Insulina en ayunas | Por debajo de 7 µU/ml |
| Progresión CCS | No por encima del 20%/año |
Aspirina: ¿sí o no?
Sección titulada «Aspirina: ¿sí o no?»La aspirina (ácido acetilsalicílico) inhibe la COX-1 en las plaquetas y reduce la tendencia a la coagulación.
| Contexto | Consejo |
|---|---|
| Prevención primaria | Beneficio limitado, riesgo real de sangrado |
Considerar dosis baja (≤100 mg/día) solo en:
Sección titulada «Considerar dosis baja (≤100 mg/día) solo en:»| Criterio | Detalles |
|---|---|
| CCS ≥400 | Y alteración metabólica activa (PCR↑, ApoB↑, progresión CCS) |
| Bajo riesgo de sangrado | Y buena protección gástrica |
Resumen
Sección titulada «Resumen»Veelgestelde vragen
¿Qué es la puntuación de calcio?
La puntuación de calcio coronario (CCS) mide las calcificaciones en las arterias coronarias. Una puntuación más alta significa que ha habido inflamación y daño en la pared vascular en el pasado. El calcio es la cicatriz de la curación, no necesariamente un signo de enfermedad activa.
¿Qué significa mi puntuación de calcio?
CCS 0 = sin indicación de aterosclerosis, CCS 1-99 = calcificación inicial, CCS 100-399 = aterosclerosis clara, CCS ≥400 = calcificación extensa con generalmente placas estables. La puntuación muestra aterosclerosis pero no dice nada sobre la actividad del proceso.
¿Cuándo es necesaria la medicación con puntuación de calcio alta?
Con CCS ≥400 con alteración metabólica (PCR elevada, ApoB, progresión CCS) la medicación puede ser necesaria. Con calma metabólica y estilo de vida saludable, la medicación a menudo no es necesaria, pero la monitorización sigue siendo esencial. El estilo de vida siempre es la base.
¿Debo usar aspirina?
Solo considerar con CCS ≥400 Y alteración metabólica activa (PCR elevada, ApoB, progresión CCS), bajo riesgo de sangrado y buena protección gástrica. Evita la aspirina con calma metabólica, ausencia de síntomas o riesgo de sangrado elevado.
Medische Disclaimer: De informatie van Stichting Je Leefstijl Als Medicijn over leefstijl, ziektes en stoornissen mag niet worden opgevat als medisch advies. In geen geval adviseren wij mensen om hun bestaande behandeling te veranderen. We raden mensen met chronische aandoeningen aan om zich over hun behandeling goed door bevoegde medische professionals te laten adviseren.
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