Estándares de Taxonomía

Estándares de Taxonomía para Gezondland

Investigación sobre sistemas de clasificación existentes para atención médica y bienestar en los Países Bajos.

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1. Tesauro de Atención y Bienestar (TZW)

EL estándar neerlandés para terminología de atención y bienestar.

Propiedad	Valor
Gestor	Nictiz (desde 2023)
Conceptos	13.000 conceptos
Sinónimos	42.000 (total 55.000 términos)
Formatos	SKOS-RDF, XML, CSV, TXT
Costo	Gratis (financiado por VWS)
Mapeo SNOMED	Sí

Dominios

• Atención curativa (atención primaria, secundaria, terciaria)
• Atención a largo plazo
• Dominio social
• Vivienda
• Educación
• Juventud

Estructura (SKOS)

Concepto
├── prefLabel (término preferido)
├── altLabel (sinónimos)
├── definition (definición)
├── broader (concepto más amplio)
├── narrower (concepto más específico)
├── related (concepto relacionado)
└── notation (código)

Fuentes

• En línea: Tesauro de Atención y Bienestar
• Nictiz: Tesauro Atención Bienestar
• Contacto: tzw@nictiz.nl (Raffaela Vlot)

Obtención

La descarga requiere firmar un acuerdo de usuario a través del servicio de Nictiz.

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2. ISCO-08 (Clasificación Internacional de Ocupaciones)

Estándar de la OIT para profesiones, base para la clasificación del CBS neerlandés.

Estructura jerárquica

• Grupo Principal (1 dígito): 10 grupos
• Subgrupo Principal (2 dígitos): 43 grupos
• Grupo Menor (3 dígitos): 130 grupos
• Grupo Unitario (4 dígitos): 436 grupos

Códigos de Atención y Bienestar

22 - Profesionales de la Salud (nivel HBO+/WO)

221 Médicos
├── 2211 Médicos Generalistas (médicos de familia)
└── 2212 Médicos Especialistas

222 Profesionales de Enfermería y Obstetricia
├── 2221 Profesionales de Enfermería (enfermeros)
└── 2222 Profesionales de Obstetricia (parteras)

223 Profesionales de Medicina Tradicional y Complementaria
└── 2230 Profesionales de Medicina Tradicional y Complementaria

224 Paramédicos Practicantes
└── 2240 Paramédicos Practicantes

225 Veterinarios
└── 2250 Veterinarios

226 Otros Profesionales de la Salud
├── 2261 Dentistas
├── 2262 Farmacéuticos
├── 2263 Profesionales de Salud Ambiental y Ocupacional
├── 2264 Fisioterapeutas
├── 2265 Dietistas y Nutricionistas
├── 2266 Audiólogos y Logopedas
├── 2267 Optometristas y Ópticos Oftálmicos
└── 2269 Profesionales de la Salud NEC

26 - Profesionales Legales, Sociales y Culturales

263 Profesionales Sociales y Religiosos
├── 2631 Economistas
├── 2632 Sociólogos, Antropólogos
├── 2633 Filósofos, Historiadores, Politólogos
├── 2634 Psicólogos
├── 2635 Profesionales de Trabajo Social y Asesoramiento
│   ├── Trabajador Social
│   ├── Consejero Familiar
│   ├── Consejero de Niños y Jóvenes
│   ├── Consejero de Adicciones
│   └── Oficial de Libertad Condicional
└── 2636 Profesionales Religiosos

32 - Profesionales Asociados de la Salud (nivel MBO)

321 Técnicos Médicos y Farmacéuticos
├── 3211 Técnicos de Equipos de Imágenes Médicas y Terapéuticos
├── 3212 Técnicos de Laboratorio Médico y Patología
├── 3213 Técnicos y Asistentes Farmacéuticos
└── 3214 Técnicos de Prótesis Médicas y Dentales

322 Profesionales Asociados de Enfermería y Obstetricia
├── 3221 Profesionales Asociados de Enfermería
└── 3222 Profesionales Asociados de Obstetricia

323 Asociados de Medicina Tradicional y Complementaria
└── 3230 Asociados de Medicina Tradicional y Complementaria

324 Técnicos y Asistentes Veterinarios
└── 3240 Técnicos y Asistentes Veterinarios

325 Otros Profesionales Asociados de la Salud
├── 3251 Asistentes y Terapeutas Dentales
├── 3252 Técnicos de Registros Médicos e Información de Salud
├── 3253 Trabajadores de Salud Comunitaria
├── 3254 Ópticos Dispensadores
├── 3255 Técnicos y Asistentes de Fisioterapia
├── 3256 Asistentes Médicos
├── 3257 Inspectores de Salud Ambiental y Ocupacional
├── 3258 Trabajadores de Ambulancia
└── 3259 Profesionales Asociados de la Salud NEC

34 - Asociados Legales, Sociales y Culturales

341 Profesionales Asociados Legales, Sociales y Religiosos
├── 3411 Inspectores y Detectives de Policía
├── 3412 Profesionales Asociados de Trabajo Social
│   ├── Trabajador de Apoyo al Bienestar
│   ├── Trabajador de Desarrollo Comunitario
│   └── Trabajador de Juventud
├── 3413 Profesionales Asociados Religiosos
└── 3414 Trabajadores de Deporte y Fitness (instructores de fitness)

53 - Trabajadores de Cuidado Personal

531 Trabajadores de Cuidado Infantil y Asistentes de Maestros
├── 5311 Trabajadores de Cuidado Infantil
└── 5312 Asistentes de Maestros

532 Trabajadores de Cuidado Personal en Servicios de Salud
├── 5321 Asistentes de Atención Médica (cuidadores)
└── 5322 Trabajadores de Cuidado Personal en el Hogar (atención domiciliaria)

Fuentes

• OIT: Clasificación ISCO-08
• CBS NL: Clasificación de Profesiones
• Lista completa: ISCO-08 GitHub Gist

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3. Registro BIG (Ley BIG)

Registro legal para títulos profesionales protegidos en atención médica.

Profesiones registradas (11 en total)

1. Farmacéutico
2. Médico
3. Fisioterapeuta
4. Psicólogo de la salud
5. Tecnólogo clínico
6. Pedagogo-generalista ortopédico
7. Asistente médico
8. Psicoterapeuta
9. Dentista
10. Enfermero
11. Partera

Profesiones FUERA del registro BIG

• Dietista
• Terapeuta ocupacional
• Logopeda
• Podólogo
• Asistente de farmacia
• Cuidador IG

Fuente: Registro BIG

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4. Sistemas de Mapa Social en los Países Bajos

Mapa Social de los Países Bajos (Stimulansz)

• Usa: Tesauro de Atención y Bienestar para palabras clave
• Cobertura nacional
• API disponible para municipios
• URL: Mapa Social de los Países Bajos

DigiVerS

• Aplicación de gestión con base de datos
• Municipios: Rotterdam, La Haya, Flevoland, etc.
• Tiene API para frontends propios
• URL: DigiVerS

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5. Clasificación de Profesiones CBS (BRC 2014)

Traducción neerlandesa de ISCO-08 con adaptaciones locales.

Categorías de Atención y Bienestar

• Médicos, terapeutas y enfermeros especializados
• Trabajadores sociales
• Psicólogos y sociólogos
• Enfermeros (mbo)
• Asistentes de práctica médica
• Trabajadores sociales, supervisores de grupo y de vivienda
• Cuidadores

Calificaciones AZW (22 en total)

Selección de calificaciones de atención/bienestar para investigación del mercado laboral.

Fuente: AZW StatLine

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6. Relación Dominio de Atención - Dominio Social

Dominio de Atención (médico, asegurado)

• ISCO 22: Profesionales de la Salud (médicos, enfermeros, terapeutas)
• ISCO 32: Asociados de la Salud (asistentes, técnicos)
• Regulado por la Ley BIG, Ley de Seguro de Salud
• Financiación: aseguradoras de salud

Dominio Social (bienestar, municipio)

• ISCO 2635: Trabajo Social y Asesoramiento
• ISCO 3412: Asociados de Trabajo Social
• ISCO 53: Trabajadores de Cuidado Personal
• Regulado por Wmo, Ley de Juventud
• Financiación: municipios

El puente (Medicina del Estilo de Vida)

Gezondland opera en la superposición:

• Coaches de estilo de vida (a menudo sin BIG)
• Iniciativas de prevención
• Trabajadores de salud comunitaria (3253)
• Conceptos de Bienestar con Receta

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Recomendación para Gezondland

Taxonomía base

1. Tesauro de Atención y Bienestar como marco conceptual

   • Gratis a través de Nictiz
   • Formato SKOS, importable a MongoDB
   • 55.000 términos con sinónimos

2. ISCO-08 para profesiones/roles

   • Estándar internacional
   • Jerárquico, 4 niveles
   • Fácil de mapear a categorías propias

Implementación

// Ejemplo de documento MongoDB
{
  type: "persona",
  nombre: "Jan de Vries",

  // Clasificación ISCO-08
  profesion: {
    isco_code: "2264",
    label: "Fisioterapeuta",
    isco_major: "2",
    isco_submajor: "22"
  },

  // Conceptos TZW
  especialidades: [
    { tzw_id: "...", label: "Fisioterapia infantil" },
    { tzw_id: "...", label: "Rehabilitación deportiva" }
  ],

  // Etiquetas de dominio
  dominios: ["atención", "prevención"],

  // Ubicación
  activo_en: ["helmond", "eindhoven"]
}

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7. Códigos SBI (Clasificación Estándar de Empresas)

Clasificación CBS para organizaciones/empresas - ¡directamente utilizable!

Fuente: SBI CBS

86 - Atención médica

86.1   Hospitales y atención de salud mental/adicciones
├── 86.10.1  Centros médicos universitarios
├── 86.10.2  Hospitales generales
├── 86.10.3  Hospitales categoriales
└── 86.10.4  GGZ con pernoctación

86.2   Consultorios médicos y dentales
├── 86.21    Consultorios de médicos de familia
├── 86.22    Consultorios de especialistas médicos
└── 86.23    Consultorios dentales

86.9   Otra atención médica
├── 86.91    Consultorios paramédicos
│   ├── 86.91.1  Parteras
│   ├── 86.91.2  Fisioterapeutas
│   ├── 86.91.3  Psicoterapeutas, psicólogos, pedagogos
│   └── 86.91.9  Otros paramédicos (dietistas, logopedas, etc.)
└── 86.92    Otra atención médica
    ├── 86.92.1  Centros de salud
    ├── 86.92.2  Acompañamiento laboral y reintegración
    ├── 86.92.3  Atención médica preventiva
    ├── 86.92.4  Laboratorios médicos
    └── 86.92.5  Servicios de ambulancia

87 - Enfermería/cuidados con pernoctación

87.10    Hogares de ancianos
87.20    Hogares para discapacitados intelectuales
87.30    Residencias de ancianos
├── 87.30.1  Hogares para discapacitados no intelectuales
└── 87.30.2  Residencias de ancianos
87.90    Atención juvenil y acogida social
├── 87.90.1  Atención juvenil con pernoctación
└── 87.90.2  Acogida social

88 - Servicios sociales (sin pernoctación)

88.10    Ancianos y discapacitados
├── 88.10.1  Atención domiciliaria
├── 88.10.2  Trabajo de bienestar para ancianos
└── 88.10.3  Apoyo a discapacitados

88.91    Cuidado infantil y guarderías

88.99    Otro trabajo social
├── 88.99.1  Atención juvenil ambulatoria
├── 88.99.2  Trabajo social
├── 88.99.3  Trabajo de bienestar local
└── 88.99.9  Casas comunitarias, trabajo de barrio

93 - Deporte y recreación

93.1     Deporte
├── 93.11    Instalaciones deportivas
│   ├── 93.11.1  Piscinas
│   ├── 93.11.2  Pabellones deportivos, gimnasios
│   ├── 93.11.3  Campos deportivos
│   └── 93.11.9  Otras instalaciones deportivas
│
├── 93.12    Deportes al aire libre (CLUBES DEPORTIVOS)
│   ├── 93.12.1  Fútbol
│   ├── 93.12.2  Deportes de campo en equipo (hockey, korfbal)
│   ├── 93.12.3  Atletismo
│   ├── 93.12.4  Tenis
│   ├── 93.12.5  Hípica, picaderos
│   ├── 93.12.6  Ciclismo
│   ├── 93.12.7  Automovilismo y motociclismo
│   ├── 93.12.8  Deportes de invierno
│   └── 93.12.9  Otros deportes al aire libre
│
├── 93.13    Centros de fitness
│
├── 93.14    Deportes de interior
│   ├── 93.14.1  Deportes de sala individuales
│   ├── 93.14.2  Deportes de sala en equipo
│   ├── 93.14.3  Deportes de fuerza y combate
│   ├── 93.14.4  Bolos, boliche, billar
│   └── 93.14.5  Deportes de mente (ajedrez, damas)
│
├── 93.15    Deportes acuáticos
│
└── 93.19    Otros deportes
    ├── 93.19.1  Deportistas profesionales
    ├── 93.19.2  Pesca deportiva
    └── 93.19.5  Organización de eventos deportivos

Mapeo categorías GezondHelmond → SBI

GezondHelmond	Código SBI
Médicos de familia	86.21
Farmacias	47.73
Fisioterapeutas	86.91.2
Dietistas	86.91.9
Psicólogo/consulta de psicología	86.91.3
Coaches de estilo de vida	86.92.3 o 88.99.9
Clubes deportivos	93.12.x
Gimnasios	93.13
Centros comunitarios	88.99.9
Organizaciones sociales	88.99.2
Hospitales	86.10.x
Centro médico	86.92.1
Podólogos	86.91.9
Organización de atención	87.x o 88.x

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8. Servidor Nacional de Terminología (NTS)

API de terminología compatible con FHIR de Nictiz

Propiedad	Valor
Tecnología	Ontoserver (CSIRO)
API	Compatible con FHIR R4
Hosting	Dedalus
Costo	Gratis (requiere cuenta)

Terminologías disponibles

• SNOMED CT
• Conjunto de Códigos de Laboratorio Neerlandés
• LOINC + UCUM
• ICD-10
• ICF
• Tablas NHG (incl. ICPC)
• ValueSets ART-DECOR
• HPO (Human Phenotype Ontology)
• HGNC (Hugo Gene Nomenclature)

Características de la API

Operaciones FHIR:
- $lookup   (buscar término)
- $expand   (expandir valueset)
- $validate (validar código)
- $translate (mapear código)

Obtención de acceso

1. Crear cuenta a través del manual de Nictiz
2. Autenticación a través de Keycloak
3. La URL de la API se proporciona después del registro

Recursos

• GitHub: terminologieserver
  • postman_voorbeelden - Ejemplos de API FHIR
  • ontoserver_authentication_examples - Ejemplos de autenticación (Python)
• Contacto: terminologie@nictiz.nl
• Manual: Manual NTS

Nota

TZW (Tesauro de Atención y Bienestar) NO está en NTS - solicitar por separado a Nictiz.

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9. Resumen: Qué hacer para Gezondland

Directamente utilizable (gratis)

1. Códigos SBI - Clasificación de organizaciones (jerarquía completa arriba)
2. ISCO-08 - Clasificación de profesiones (lista completa disponible)
3. Cuenta NTS - Cuenta gratuita para SNOMED, LOINC, etc.

Solicitar a Nictiz

1. Archivo TZW SKOS/XML - Email a tzw@nictiz.nl
2. Credenciales API NTS - A través del manual

Resumen de clasificación

Qué clasificar	Estándar	Ejemplo
Organizaciones	SBI	Club deportivo = 93.12.x
Profesiones/personas	ISCO-08	Fisioterapeuta = 2264
Códigos médicos	SNOMED/ICD-10	A través de NTS
Conceptos/términos	TZW	55.000 términos

Enfoque recomendado

1. Mapear categorías de GezondHelmond a códigos SBI (hacer ahora)
2. Agregar códigos ISCO-08 para profesionales
3. Solicitar TZW para conceptos/sinónimos
4. Crear cuenta NTS para códigos médicos (SNOMED, ICD-10)

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Investigación realizada: 2025-12-13 Fuentes: Nictiz, CBS, OIT, ESCO, Mapa Social de los Países Bajos, CSIRO Ontoserver