Disfuncion erectil: senal de tu salud y que puedes hacer

Fuente: Jeleefstijlalsmedicijn

Autores: Dra. Melianthe Nicolai, urologa Antoni van Leeuwenhoek y Link2Care Clinics, y Jaap Versfelt, miembro de la junta de la Fundacion Je Leefstijl Als Medicijn

Mensajes clave

1. Disfuncion erectil (DE) es la incapacidad de obtener o mantener una ereccion lo suficientemente firme para una actividad sexual satisfactoria.
2. La DE es un problema comun y afecta a hombres de todas las edades. Aproximadamente el 14 por ciento de los hombres holandeses experimenta DE, y es mas comun a mayor edad.
3. La DE es una advertencia temprana de enfermedades cardiovasculares. Una mala salud de los vasos sanguineos a menudo se manifiesta como DE, anos antes de que ocurran infartos o derrames.
4. La disfuncion metabolica es una causa importante de DE. La disfuncion metabolica, causada por resistencia a la insulina e inflamaciones cronicas de bajo grado, conduce a una circulacion reducida y alteraciones hormonales, lo que contribuye a la DE.
5. Los cambios de estilo de vida pueden combatir la DE. Una dieta saludable, ejercicio regular, relajacion y sueno suficiente pueden reducir significativamente la DE.
6. Los ajustes alimentarios pueden ayudar. Diferentes habitos alimenticios (como la dieta mediterranea o dietas bajas en carbohidratos) pueden reducir el riesgo cardiovascular y por lo tanto la DE.
7. Paciente: busca ayuda a tiempo. Abordar la DE temprano puede mejorar la salud y calidad de vida e incluso prolongar la esperanza de vida.
8. Medico: no trates la DE solo sintomaticamente, sino investiga factores de riesgo subyacentes como disfuncion metabolica y riesgo cardiovascular. Estimula intervenciones de estilo de vida para una mejora duradera.

Introduccion

La disfuncion erectil (DE) afecta a hombres de todas las edades y puede tener un impacto significativo en la calidad de vida. Aunque la DE a menudo se ve como un problema que solo ocurre en el dormitorio, en realidad es una senal de salud importante — una advertencia temprana de condiciones mas graves como infartos y derrames.

La buena noticia? La DE no es inevitable ni intratable. A traves de cambios simples en tu estilo de vida puedes abordar las causas subyacentes, mejorar tu salud sexual y reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares y derrames. Estos cambios incluyen comenzar con un patron alimentario mas saludable, mas ejercicio, mejor manejo del estres y asegurar suficiente sueno.

En este articulo discutimos que es la DE, por que ocurre y — lo mas importante — como puedes abordarla. Sigue leyendo y descubre como los cambios de estilo de vida pueden mejorar no solo tu vida sexual sino tambien tu salud general.

Tiempo de lectura 18 minutos

1. Que es la disfuncion erectil y que tan comun es

La disfuncion erectil (DE) es la incapacidad persistente de obtener y mantener una ereccion suficiente para tener contacto sexual satisfactorio. La DE es un problema comun entre hombres de todas las edades y tiene un gran impacto en la calidad de vida tanto de los hombres que la sufren como de sus parejas.

La DE ocurre en aproximadamente el 14 por ciento de los hombres de 18 anos o mas en los Paises Bajos. Es mas comun a medida que aumenta la edad: en el 5 por ciento de los hombres en sus veinte, hasta en el 42 por ciento en hombres en sus setenta. Sin embargo, solo el 0,4 por ciento de los hombres con DE consultan a su medico de cabecera. Eso significa que muchos hombres con DE no buscan ayuda medica o consejo de estilo de vida para este problema (Directriz NHG, 2008).

Es probable que la prevalencia de DE este aumentando rapidamente dada la conexion que existe con la obesidad. El numero de hombres con obesidad en los ultimos 30 anos se ha mas que duplicado al 13,4 por ciento (Vzinfo), y se espera que aumente mas.

2. Como funciona una ereccion normal

Una ereccion comienza con senales desde el cerebro y la medula espinal como reaccion a la excitacion sexual. Estas senales causan la liberacion de oxido nitrico (NO), una molecula mensajera quimica, en el pene. El NO a su vez estimula la produccion de cGMP, otra molecula de senalizacion. El nivel elevado de cGMP conduce a la relajacion del ‘tejido muscular liso’ en las paredes de los vasos sanguineos en el pene.

Esta relajacion permite que los vasos sanguineos en el pene se dilaten y la sangre fluya hacia los cuerpos cavernosos. Estos cuerpos son dos camaras esponjosas que corren a lo largo del pene. Absorben sangre, similar a como una esponja absorbe agua, por lo que el pene se vuelve firme. Al mismo tiempo, las venas que normalmente drenan la sangre del pene se comprimen para mantener la ereccion.

Este proceso se revierte cuando disminuye la excitacion. La produccion de NO disminuye y el cGMP se descompone. Por lo tanto, los musculos lisos en las paredes de los vasos sanguineos en los cuerpos cavernosos se contraen, por lo que el suministro de sangre disminuye, la sangre drena y el pene regresa a un estado flacido.

Ademas de las erecciones durante la excitacion sexual, los hombres experimentan erecciones espontaneas que ocurren durante el sueno. Estas erecciones no estan relacionadas con la excitacion sexual y son causadas por el sistema nervioso que relaja los musculos lisos en los vasos sanguineos del pene y aumenta el suministro de sangre.

3. Disfuncion erectil

Hay diferentes maneras en que pueden surgir los trastornos de ereccion. Cuatro causas importantes son:

• Problemas vasculares. Las erecciones dependen de un buen suministro de sangre al pene. Condiciones como arterias obstruidas (aterosclerosis), vasos sanguineos danados o presion arterial alta pueden limitar esta circulacion. Enfermedades como la diabetes pueden empeorar el dano a los vasos sanguineos, dificultando que el pene se llene de suficiente sangre y permanezca firme.
• Desequilibrio hormonal. La testosterona, la hormona responsable del deseo sexual, tambien apoya el proceso quimico necesario para una ereccion. Un nivel bajo de testosterona (por envejecimiento o problemas de salud como la obesidad) puede reducir el deseo sexual y debilitar las erecciones. Otros problemas hormonales como exceso de prolactina (una hormona que puede reducir el nivel de testosterona) y problemas de tiroides (las tiroides regulan el metabolismo) tambien pueden causar alteraciones.
• Afecciones neurologicas. Los nervios envian senales desde el cerebro y la medula espinal para iniciar el proceso de ereccion. Si estos nervios se danan (por lesiones, enfermedades como esclerosis multiple o diabetes) las senales no pueden llegar al pene, por lo que el proceso se detiene antes de comenzar.
• Factores psicologicos. Las erecciones comienzan con excitacion sexual en el cerebro, pero problemas de salud mental como estres, ansiedad, depresion y problemas de relacion pueden alterar las senales que inician el proceso de ereccion. Incluso si el cuerpo esta fisicamente sano, estos factores pueden bloquear una ereccion. Los hombres con depresion tienen, por ejemplo, casi un 40 por ciento mas de probabilidad de DE que los hombres sin depresion (Liu, 2018).

4. Disfuncion erectil como advertencia temprana de enfermedades cardiovasculares

La DE no solo afecta la salud sexual sino que tambien puede indicar problemas cardiovasculares graves. A menudo la DE es la primera senal visible de enfermedades cardiovasculares, a menudo anos antes de que aparezcan sintomas como dolor en el pecho o dificultad para respirar.

4.1 DE y el corazon, cual es la conexion?

La salud de tus vasos sanguineos es crucial tanto para las erecciones como para el funcionamiento del corazon. La DE y las enfermedades cardiacas comparten una causa subyacente comun: mala salud de los vasos sanguineos, tambien llamada disfuncion vascular.

• Arterias mas pequenas, una senal mas temprana Las arterias en el pene son mas pequenas (1-2 mm) que las del corazon (3-4 mm) o el cerebro (5-7 mm). Por lo tanto, se ven afectadas antes por bloqueos y formacion de placa, lo que hace de la DE una posible advertencia temprana de problemas cardiovasculares (Corona, 2020).
• Dano a los vasos sanguineos La pared interna de los vasos sanguineos, el endotelio, regula el flujo sanguineo liberando oxido nitrico (NO). Cuando esta pared interna se dana — por ejemplo por presion arterial alta, fumar o disfuncion metabolica — la produccion de NO se altera, lo que resulta en mala circulacion. Ese problema puede manifestarse primero como DE antes de llevar a condiciones mas graves como infartos o derrames.

4.2 Que tan fuerte es el vinculo?

Muchos estudios muestran la fuerte conexion entre la DE y las enfermedades cardiacas:

• Riesgo general elevado Los hombres con DE tienen un 62 por ciento mas de riesgo de infarto, un 39 por ciento mas de riesgo de derrame y un 25 por ciento mas de riesgo de morir por causas relacionadas con el corazon en comparacion con hombres sin DE (Vlacopoulos, 2013). Investigacion con la base de datos del Prostate Cancer Prevention Trial mostro que la DE aumenta el riesgo cardiovascular de un paciente tanto como fumar o una historia familiar de infartos (Thompson, 2005).
• Mayor riesgo en hombres jovenes Los hombres jovenes con DE inexplicada tienen un aumento muy significativo de su riesgo cardiovascular mas adelante, hasta 50 veces mayor (Montorsi, 2003).
• DE como precursor de infartos Casi el 50 por ciento de los hombres con enfermedad coronaria conocida, demostrada mediante cateterismo cardiaco, tambien tiene DE significativa. La DE a menudo precede hasta 5 anos a las enfermedades coronarias, infartos y derrames (Montorsi, 2003).

La DE ofrece una ventana valiosa para la intervencion temprana. Debido a que la DE a menudo ocurre 5 anos antes de los sintomas de enfermedades cardiacas, abordarla temprano puede llevar a cambios que salvan vidas. El mas importante de estos es abordar la disfuncion metabolica. En el siguiente capitulo veremos por que.

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5. Disfuncion metabolica como causa importante de disfuncion erectil

La DE puede ser una condicion independiente, pero a menudo es una senal de problemas de salud mas amplios, como vimos en el capitulo anterior. Por que es asi? La DE y las enfermedades cardiovasculares comparten un factor de riesgo importante: la disfuncion metabolica. Al entender la conexion podemos tomar medidas de estilo de vida efectivas para combatir la DE (y el riesgo cardiovascular).

5.1 Que es la disfuncion metabolica?

La disfuncion metabolica se refiere a una alteracion del metabolismo normal, por lo que el cuerpo no puede producir, almacenar o usar energia eficientemente. Eso puede manifestarse en aumento de peso (especialmente grasa abdominal), presion arterial elevada y niveles de azucar en sangre, cambios en los valores de trigliceridos y colesterol HDL, y un cambio en el tamano de las particulas de LDL.

La disfuncion metabolica es causada en gran parte por resistencia a la insulina e inflamaciones de bajo grado.

• Resistencia a la insulina es una sensibilidad reducida de las celulas del cuerpo a la hormona insulina, por lo que se necesitan niveles cada vez mas altos de insulina para mantener niveles normales de azucar en sangre. Eso puede eventualmente llevar a diabetes tipo 2. Los niveles elevados de insulina pueden tener efectos negativos (incluyendo retencion de sodio) y con el tiempo se vuelve cada vez mas dificil regular el nivel de azucar en sangre.
• Inflamaciones cronicas de bajo grado ocurren cuando el sistema inmunologico esta continuamente ligeramente activado sin sintomas notables. Las inflamaciones de bajo grado y la resistencia a la insulina se refuerzan mutuamente, creando un circulo vicioso.

5.2 Evidencia de la conexion entre DE y disfuncion metabolica

La investigacion muestra una fuerte conexion entre la DE y la disfuncion metabolica y las condiciones asociadas diabetes y obesidad:

• Sindrome metabolico y DE Los hombres con sindrome metabolico tienen hasta cuatro veces mas probabilidad de DE (Corona, 2023).
• Obesidad y DE Los hombres con obesidad tienen un 50 por ciento mas de probabilidad de DE que los hombres con peso normal (Janiszewski, 2009).
• Diabetes tipo 2 y DE: Los hombres con diabetes tipo 2 tienen 3,5 veces mas probabilidad de DE que los hombres sin diabetes. Hasta el 75 por ciento de los hombres con diabetes tipo 2 reportan algun grado de DE, y para algunos es el primer sintoma notable de diabetes (Defeudis, 2021). Estudios clinicos muestran que los hombres tratados con metformina (un medicamento para diabetes tipo 2) muestran mejoras significativas tanto en marcadores metabolicos como en sintomas de DE (Rey-Valzacchi, 2012).

Lo que la DE y el riesgo cardiovascular tienen en comun es que ambos estan fuertemente conectados con la disfuncion metabolica. El riesgo de un infarto se aumenta fuertemente por presion arterial alta, obesidad, diabetes tipo 2 y otras caracteristicas de la disfuncion metabolica (Dugani, 2021).

5.3 Como la disfuncion metabolica causa DE

La conexion entre la disfuncion metabolica y la DE radica en las consecuencias de la disfuncion metabolica para la circulacion y el equilibrio hormonal:

• Deficiencia de oxido nitrico (NO) Un suministro de sangre saludable es esencial para una ereccion, y el NO juega un papel clave en relajar los vasos sanguineos para permitir que la sangre fluya al pene. La disfuncion metabolica reduce la produccion de NO a traves de vasos sanguineos danados y senalizacion de insulina alterada, lo que dificulta obtener y mantener una ereccion.
• Dano a los vasos sanguineos La disfuncion metabolica causa inflamaciones cronicas, estres oxidativo y disfuncion endotelial, lo que lleva a formacion de placa en los vasos sanguineos (aterosclerosis). Eso limita el flujo sanguineo al pene, afectando la capacidad de obtener y mantener una ereccion.
• Testosterona baja La resistencia a la insulina y la obesidad a menudo reducen los niveles de testosterona, lo que disminuye el deseo sexual y debilita los procesos bioquimicos que apoyan las erecciones (Jalali, 2024). La obesidad visceral y la disfuncion metabolica se consideran causas importantes de niveles bajos de testosterona (Defeudis, 2021).

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6. Limitaciones del tratamiento farmacologico de la disfuncion erectil

Los tratamientos farmacologicos para trastornos de ereccion, como Viagra (un llamado inhibidor de PDE5), dilatan efectivamente los vasos sanguineos y mejoran el flujo sanguineo al pene, resultando en erecciones mas duras y duraderas. Aunque la medicacion hace posible el sexo con penetracion, a pesar de la circulacion peniana naturalmente reducida, a menudo enmascaran el problema subyacente que por lo tanto no se reconoce ni aborda. Eso lleva a un alivio temporal de los sintomas sin abordar la causa medica real de la DE y las elecciones de estilo de vida incorrectas.

Con el tiempo, a medida que la salud general continua deteriorandose, la efectividad de los inhibidores de PDE5 tambien disminuira. Las dosis pueden aumentarse hasta cierto punto, pero eso implica costos mas altos y mas efectos secundarios. La literatura muestra que el 35 por ciento de los usuarios de inhibidores de PDE5 dejan de usarlos dentro de seis meses debido a efectos secundarios o efectividad reducida (Son, 2004).

Eso subraya la necesidad de un tratamiento holistico de los trastornos de ereccion, donde los sintomas se alivian JUNTO CON la identificacion y tratamiento de las causas subyacentes. Las intervenciones de estilo de vida son esenciales para prevenir un mayor deterioro de la funcion erectil y reducir el riesgo de futuras enfermedades cardiovasculares. Los pacientes deben ser guiados en hacer mejores elecciones de estilo de vida para ayudarles a mejorar la salud y prevenir nuevas enfermedades.

7. Abordar la disfuncion erectil con el estilo de vida

Como hemos visto, la DE a menudo es una senal de problemas de salud metabolica mas amplios. La disfuncion metabolica puede abordarse con cambios de estilo de vida, lo que puede tanto mejorar la DE como reducir el riesgo cardiovascular. Los cambios estan en el area de alimentacion, ejercicio, estres y sueno, entre otros. A continuacion discutimos esos factores. Debido a que la alimentacion es uno de los componentes mas faciles de ajustar, lo discutiremos con mas detalle.

7.1 Abordar la disfuncion metabolica a traves del estilo de vida

Las areas mas importantes para abordar son:

• La dieta La alimentacion juega un papel central en el manejo de la disfuncion metabolica y la mejora de la salud vascular. Mas sobre esto en el resto de este capitulo.
• Ejercicio La actividad fisica regular mejora la circulacion, reduce el estres oxidativo y aumenta la produccion de oxido nitrico (NO). La investigacion muestra que el ejercicio regular estimula la produccion de NO y mejora la funcion de los vasos sanguineos, lo que reduce el riesgo de DE. Los estudios muestran que los hombres que hacen ejercicio moderado tienen un 33 por ciento menos de riesgo de DE, y los deportistas intensivos incluso un 58 por ciento menos de riesgo (Cheng, 2007).
• Sueno El sueno suficiente mejora el equilibrio hormonal y reduce las inflamaciones, lo que apoya tanto la salud metabolica como la sexual.
• Gestion del estres El estres cronico aumenta el cortisol, lo que puede empeorar la resistencia a la insulina y suprimir la testosterona. Mindfulness y tecnicas de relajacion pueden ayudar con esto.

Ciclismo y disfuncion erectil

El ciclismo y la relacion con la DE es un tema de discusion. Los sillines de bicicleta de carreras tradicionales pueden ejercer mucha presion sobre nervios y vasos sanguineos sensibles en el area de la ingle, lo que puede generar preocupaciones sobre posibles problemas para los ciclistas. Investigacion entre mas de 3.300 ciclistas comparados con aproximadamente 1.500 no ciclistas mostro que los ciclistas tenian un mayor riesgo de desarrollar DE (Gan, 2021).

7.2 La investigacion muestra el efecto del cambio de estilo de vida en la disfuncion erectil

Asi como la cantidad de ejercicio, la dieta tambien puede ajustarse relativamente facilmente (a diferencia del sueno y el estres, que son menos faciles de influenciar). Algunos estudios sobre dieta y DE muestran que la perdida de peso y una dieta mediterranea pueden ayudar:

• Perdida de peso Los hombres con obesidad que lograron perder peso a traves de dieta y ejercicio, mostraron mejoras significativas en las puntuaciones de funcion erectil. En un estudio, 55 hombres obesos aumentaron sus puntuaciones de 13,6 a 17 durante dos anos, con un 31 por ciento de estos hombres logrando funcion erectil normal (Esposito, 2004).
• Dieta mediterranea Un estudio controlado aleatorizado mostro que los hombres con sindrome metabolico que siguieron una dieta mediterranea tenian seis veces mas probabilidad de recuperar la funcion erectil normal que los hombres con una dieta occidental estandar. La dieta mediterranea enfatiza vegetales y frutas frescas, granos integrales, nueces, aceite de oliva, pescado y proteinas magras, con una cantidad minima de alimentos procesados y cantidades moderadas de vino tinto (Esposito, 2006).

7.3 Mas estudios apuntan al potencial de una dieta baja en carbohidratos

Solo hay unos pocos estudios disponibles sobre dieta y DE. Sin embargo, hay muchos mas estudios disponibles sobre dieta y riesgo cardiovascular. Dada la estrecha conexion entre la DE y el riesgo cardiovascular (como se discutio en los capitulos 4 y 5), es probable que la dieta que mejor funciona para reducir el riesgo cardiovascular tambien funcione bien para la DE.

Esa dieta es la dieta baja en carbohidratos. Una revision general reciente (Chatzi, 2024) concluyo que esta dieta tenia un efecto aun mas fuerte en reducir los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares que la dieta mediterranea (y otras dietas en la lista).

Una dieta baja en carbohidratos se enfoca en reducir significativamente la ingesta de carbohidratos, especialmente carbohidratos refinados, y enfatiza proteinas, grasas saludables y vegetales sin almidon.

Mas especificamente, la dieta aconseja:

• Reducir la ingesta de alimentos ultraprocesados. El primer paso consiste en no beber mas bebidas azucaradas (como refrescos), reducir el consumo de productos con azucares anadidos y almidon refinado (como cereales para el desayuno, galletas, dulces y salsas) y evitar los aceites de semillas proinflamatorios (aceite de girasol, aceite de colza, aceite de soja, etc.).
• Elegir alimentos con baja carga glucemica. Varios alimentos causan picos altos de insulina y por lo tanto aumentan la resistencia a la insulina. Esos son alimentos con una alta ‘carga glucemica’, lo que significa que la comida contiene muchos carbohidratos que se liberan rapidamente. Piensa en pure de papas, pan blanco, galletas y jugos de frutas. Alimentos naturales e integrales dan menos picos de insulina. Piensa en productos animales (como carne, pescado, leche y huevos), ciertas frutas (como manzanas, arandanos, aceitunas y aguacates), ciertos vegetales (como brocoli, lechuga y zanahorias) y nueces (como nueces). En esta tabla encuentras la carga glucemica de mas de cien alimentos.
• Limitar la cantidad de carbohidratos. Dependiendo de cuan resistente a la insulina sea alguien, hay mas o menos espacio para productos integrales, vegetales con almidon, frutas y miel. Para determinar cuantos (o pocos) carbohidratos alguien puede tolerar, un monitor de glucosa continuo es util. Para muchos pacientes diabeticos, eso significa que limitan los carbohidratos a menos de 50 gramos por dia.

Incluso a corto plazo la alimentacion tiene efecto en las erecciones

Los efectos de elecciones alimenticias no saludables afectan las erecciones no solo a largo plazo:

Grasa Inmediatamente despues de consumir una comida grasa, es medible un aumento temporal de la rigidez arterial y disfuncion erectil. Una comida grasa durante una noche romantica puede ya en las horas directamente despues de comer causar decepciones en el dormitorio como resultado de erecciones reducidas (Murray, 2015).

Azucar Una comida rica en azucar afectara inmediatamente la conduccion nerviosa. Una comida con alto indice glucemico, rica en azucares de absorcion rapida, conduce a una disminucion significativa en la conduccion nerviosa en las horas siguientes. Un postre dulce durante la misma cena romantica puede reducir la facilidad de alcanzar un orgasmo esa misma noche (Kikkawa, 2005).

7.4 Suplementos

Aun recibe poca atencion en la medicina occidental, pero hay varios suplementos que han demostrado ser efectivos en el tratamiento de trastornos de ereccion. Las opciones fitoterapeuticas mas investigadas son L-arginina, tribulus terrestris y ginseng rojo.

• L-arginina es un aminoacido que ayuda en la produccion de oxido nitrico (NO) y por lo tanto tiene propiedades vasodilatadoras. Al suplementar L-arginina, el NO esta ademas mejor disponible y las erecciones pueden lograrse mas facilmente. Especialmente en combinacion con citrulina y/o yohimbina parece tener un efecto positivo. Para DE leve, la L-arginina puede reemplazar los inhibidores de PDE5, para casos mas graves apoya fortaleciendo el efecto de los inhibidores de PDE5 (Chang Rhim, 2019).
• Tribulus terrestris es una planta que, entre otras cosas, aumenta la biodisponibilidad de testosterona. Los principales ingredientes activos en tribulus terrestris son saponinas, especialmente protodioscina. La protodioscina puede promover la produccion de oxido nitrico (NO). Varios estudios prospectivos controlados con placebo han demostrado que tribulus terrestris puede mejorar las erecciones y la satisfaccion sexual en hombres con trastornos de ereccion leves (Kamenov, 2017, Santos Jr, 2014).
• Ginseng rojo es una raiz de una planta. Varios ECAs muestran un efecto positivo del ginseng en el tratamiento tanto de hipertension (Lee, 2017) como trastornos de ereccion (Manafra, 2022). El ginseng contiene ginsenosidos, que promueven el NO con vasodilatacion como resultado. Aunque el ginseng no funciona tan fuertemente como los inhibidores de PDE5, la sustancia, al igual que la L-arginina, puede ser una alternativa natural o proporcionar apoyo en el tratamiento de trastornos de ereccion y al mismo tiempo reducir los riesgos cardiovasculares.

Todos estos suplementos son faciles de encontrar en linea.

8. Conclusion: que puedes hacer con este conocimiento?

8.1 Para el paciente

La ereccion es la antena de tu salud. Si las erecciones empeoran o las erecciones matutinas desaparecen sin que haya una condicion conocida o causa mental para ello, no dejes que el problema persista. Aunque la medicacion como el viagra puede funcionar durante anos, no trata la causa de un trastorno de ereccion. Para tratar la causa es importante examinar el estilo de vida y especialmente los riesgos de enfermedades cardiovasculares.

Los hombres con un trastorno de ereccion de base fisica tienen un 62 por ciento mas de probabilidad de un infarto, un 39 por ciento mas de probabilidad de un derrame y un 25 por ciento mas de probabilidad de muerte por un problema cardiovascular. Estos riesgos son especialmente elevados en hombres jovenes, fumadores y hombres con un perfil de colesterol desfavorable. Un trastorno de ereccion debe verse como una senal de advertencia temprana de problemas cardiovasculares subyacentes. Y estas enfermedades cardiovasculares a menudo se basan en elecciones de estilo de vida incorrectas.

Si tienes un trastorno de ereccion, deja a un lado tu verguenza y ve al medico de cabecera.

El medico de cabecera tiene deber de confidencialidad y evaluara los factores de riesgo para enfermedades cardiovasculares. El medico puede aconsejar como reducir estos riesgos. No te enviaran inmediatamente al gimnasio, con pequenos ajustes de estilo de vida ya se puede lograr mucho para tanto aumentar la esperanza de vida (saludable) como abordar el trastorno de ereccion.

Tener sexo placentero CON una ereccion es posible hasta una edad avanzada, siempre que cuides bien tu corazon y vasos sanguineos.

8.2. Para el medico de cabecera

Cuando un paciente presenta trastornos de ereccion, un examen cardiovascular puede salvar vidas, en hombres con riesgo (ligeramente) elevado de enfermedades cardiovasculares la DE resulta ser una senal de advertencia importante.

Tratar la DE sin conocer y abordar la causa subyacente es un error formal ya que los hombres con un trastorno de ereccion (para el cual no hay explicacion neurologica, psicogena o quirurgica/oncologica) tienen un 62 por ciento mas de probabilidad de un infarto, un 39 por ciento mas de probabilidad de un ACV y un 25 por ciento mas de probabilidad de muerte como resultado de un evento cardiovascular. Los riesgos son especialmente elevados en hombres jovenes, fumadores y hombres con un perfil de colesterol desfavorable. Un trastorno de ereccion debe verse como una senal de advertencia temprana de problemas cardiovasculares subyacentes. Abordar las elecciones de estilo de vida incorrectas subyacentes no puede faltar como parte del tratamiento.

Una herramienta util para tener la conversacion sobre estilo de vida es la Rueda del Estilo de Vida, disponible a traves de la Asociacion de Medicos y Estilo de Vida. Mientras ingresas la anamnesis, dejas que el paciente complete la rueda del estilo de vida, luego juntos eligen uno o dos puntos en los que el paciente quisiera trabajar.

Una derivacion a un dietista, fisioterapia, asistente de practica o programa GLI o a uno de los grupos de apoyo de Je Leefstijl Als Medicijn puede ser un siguiente paso importante. Poco resulta mas motivador para los hombres para un cambio de estilo de vida que la perspectiva de una vida sexual saludable y sostenible.

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Veelgestelde vragen

Cuales son las principales causas de los trastornos de ereccion?

Hay cuatro causas importantes para los trastornos de ereccion: 1) Problemas vasculares (mala circulacion sanguinea hacia el pene), 2) Desequilibrio hormonal (como nivel bajo de testosterona), 3) Afecciones neurologicas (nervios danados que transmiten senales), y 4) Factores psicologicos (como estres, ansiedad o depresion). La disfuncion metabolica, caracterizada por resistencia a la insulina e inflamaciones cronicas, es un factor subyacente que puede causar problemas vasculares y desequilibrio hormonal.

Existe una conexion entre los trastornos de ereccion y las enfermedades cardiovasculares?

Si, hay una fuerte conexion entre la disfuncion erectil (DE) y las enfermedades cardiovasculares. Los hombres con DE tienen un 62% mas de probabilidad de un infarto, un 39% mas de probabilidad de un derrame y un 25% mas de probabilidad de morir por causas relacionadas con el corazon. La DE a menudo es una senal de advertencia temprana que ocurre 3-5 anos antes de otros sintomas de enfermedades cardiacas. Esto se debe a que las arterias en el pene son mas pequenas (1-2 mm) que las del corazon (3-4 mm) y por lo tanto muestran senales de dano mas temprano. Casi el 50% de los hombres con enfermedad coronaria conocida tambien tiene DE significativa.

Como afecta la disfuncion metabolica los problemas de ereccion?

La disfuncion metabolica causa DE de varias maneras: 1) Reduce la produccion de oxido nitrico (NO), que es esencial para relajar los vasos sanguineos y hacer posible una ereccion, 2) Causa dano a los vasos sanguineos a traves de inflamacion cronica y estres oxidativo, lo que limita el flujo sanguineo al pene, y 3) Reduce los niveles de testosterona, lo que disminuye el deseo sexual y debilita las erecciones. La investigacion muestra que los hombres con sindrome metabolico tienen hasta 4 veces mas probabilidad de DE.

Que cambios de estilo de vida pueden mejorar los trastornos de ereccion?

Los cambios de estilo de vida efectivos incluyen: 1) Ajuste de la dieta (reducir alimentos ultraprocesados, elegir alimentos con baja carga glucemica, limitar carbohidratos), 2) Ejercicio regular (el ejercicio moderado reduce el riesgo de DE en un 33%, el deporte intensivo en un 58%), 3) Sueno suficiente para el equilibrio hormonal, y 4) Gestion del estres. En hombres con obesidad, la perdida de peso a traves de dieta y ejercicio puede proporcionar mejoras significativas en la funcion erectil, con un 31% logrando funcion erectil normal.

Cuales son las alternativas naturales al Viagra?

Hay varios suplementos naturales probados para la DE: 1) L-Arginina: un aminoacido que ayuda en la produccion de NO y promueve la vasodilatacion, efectivo para DE leve o como complemento a inhibidores de PDE5, 2) Tribulus terrestris: aumenta la biodisponibilidad de testosterona y promueve la produccion de NO, 3) Ginseng rojo: contiene ginsenosidos que promueven el NO y puede mejorar tanto la DE como la hipertension. Estos suplementos estan disponibles en linea y pueden ser una alternativa natural para algunos hombres.

Cual patron alimentario es el mejor para reducir los trastornos de ereccion?

Una dieta baja en carbohidratos parece ser la mas efectiva para mejorar los factores de riesgo cardiovascular asociados con la DE. Esta dieta reduce los picos de insulina que causan disfuncion metabolica. Las recomendaciones especificas son: 1) Reducir alimentos ultraprocesados, bebidas azucaradas y aceites de semillas proinflamatorios, 2) Elegir alimentos con baja carga glucemica (como carne, pescado, ciertos vegetales, nueces), y 3) Limitar la cantidad de carbohidratos, especialmente para personas con resistencia a la insulina.

Como afecta el nivel bajo de testosterona los trastornos de ereccion y que puedo hacer?

Un nivel bajo de testosterona reduce el deseo sexual y debilita los procesos bioquimicos que apoyan las erecciones. La resistencia a la insulina y la obesidad (especialmente la grasa abdominal) son causas importantes de niveles bajos de testosterona. Para mejorar esto naturalmente: 1) Reduce tu peso corporal, especialmente la grasa abdominal, a traves de una dieta saludable y ejercicio regular, 2) Reduce el consumo de alimentos ultraprocesados y alimentos con alto indice glucemico, 3) Asegura suficiente sueno, ya que la testosterona se produce principalmente durante el sueno.