Cortisol

Auf einen Blick

Cortisol ist essentiell für Energie, Blutdruck, Abwehr und Tag-Nacht-Rhythmus
Das Ziel ist nicht “Cortisol senken” sondern ein gesundes Muster
Probleme entstehen bei zu hohem Cortisol abends oder langfristig hoch
Fokussieren Sie zuerst auf Rhythmus, Schlaf und Erholung - Testen ist selten der erste Schritt
Signale sind nicht spezifisch: optimieren Sie den Lebensstil bevor Sie messen

Was ist Cortisol?

Cortisol wird von den Nebennieren unter Regie des Gehirns (Hypothalamus und Hypophyse) produziert. Es hilft dem Körper, Belastungen aufzufangen und die innere Balance zu bewahren.

Der normale Tag-Nacht-Rhythmus

Zeitpunkt	Cortisolspiegel
30-45 Min nach dem Aufwachen	Steigt (Cortisol Awakening Response)
Tagsüber	Allmählich abfallend
Abend und Nacht	Niedrig

Was Cortisol macht

Hält Energie und Blutzucker zwischen Mahlzeiten und beim Fasten stabil
Unterstützt Fett- und Eiweißstoffwechsel wenn zusätzliche Energie benötigt wird
Hemmt übermäßige Entzündung und steuert Immunreaktionen
Hilft Blutdruck und Kreislauf stabil zu halten
Unterstützt Wachheit und Fokus, besonders am Morgen

Wann Cortisol zum Problem wird

Zu hoch spät am Abend oder gegen 03:00 kann den Schlaf stören
Langfristig hoch (Wochen/Monate) kann die Erholung behindern und Unruhe verursachen
Unregelmäßiges Leben hält das System leichter “an”:
- Schlafmangel
- Nachtarbeit
- Alkohol
- Übertraining
- Zu wenig essen

Signale die passen können

Schwer einschlafen, oft wach, oder früh wach mit “an”-Gefühl
Müde tagsüber und gerade energischer am Abend
Gehetztheit, angespannter Körper, Reizbarkeit
Viel Bedürfnis nach Koffein oder Zwischendurch-Essen
Schwindel beim Aufstehen (hat mehrere Ursachen)

Praktischer Ansatz: Fokus auf Rhythmus

Wählen Sie 2-3 Punkte und führen Sie sie 2-4 Wochen konsequent durch.

Morgen

Feste Aufwachzeit, auch am Wochenende (kleine Abweichung ist ok)
Innerhalb von 30 Minuten nach draußen für Tageslicht

Abend

Letzte 1-2 Stunden gedimmtes Licht und Bildschirme begrenzen
Kopf frei machen: kurze Notiz mit To-dos und Sorgen

Koffein

Kein Koffein nach 12:00-14:00
Bei Empfindlichkeit: Kaffee erst nach Licht, Wasser und eventuell Frühstück

Bewegen und Trainieren

Täglich gehen (am liebsten draußen)
Schweres Training lieber früher am Tag und mit ausreichend Erholung

Ernährung und Elektrolyte

Wählen Sie ein Muster das Ihre Energie stabil hält
Bei TKB/KMT: achten Sie auf ausreichend Eiweiß, Energie, Salz und Flüssigkeit

Stressoren konkret

Metabolisch und mental

Blutzuckerschwankungen können Unruhe, Reizbarkeit und Energietiefs verursachen. Durch weniger Schwankungen erleben viele Menschen eine stabilere Energie und Stimmung.

Ketone sind ein alternativer Treibstoff für das Gehirn. Manche Menschen erleben mehr Fokus oder mentale Ruhe wenn sie (zeitweise) in Ernährungsketose kommen.

Cortisol bestimmen (Testen)

Warum eine einzelne Messung oft wenig aussagt

Cortisol variiert stündlich und reagiert auf:

Schlaf und Stress
Krankheit und Schmerz
Anstrengung
Alkohol und Koffein

Das Ergebnis ist daher nur aussagekräftig wenn Testtyp und Zeitpunkt stimmen.

Welche Frage wollen Sie beantworten?

Frage	Verdacht
Zu viel Cortisol?	Cushing
Zu wenig Cortisol?	Nebenniereninsuffizienz oder Unterdrückung durch Kortikosteroide

Der Zeitpunkt ist entscheidend

Morgenwerte gehören zur Aufwachzeit
Abend/Nacht sollte niedrig sein - ein hoher Wert braucht Kontext
Schichtarbeit/Jetlag macht die Interpretation schwieriger

Welche Tests werden verwendet

Test	Anwendung
Blut (Morgencortisol)	Erster Eindruck, manchmal Folgetest nötig
Speichel spät am Abend	Bei Verdacht auf zu viel Cortisol
24-Stunden-Urin	Gesamtproduktion über 24 Stunden (korrektes Sammeln ist essentiell)
Dexamethason-Suppressionstest	Prüft ob Cortisol normal unterdrückt werden kann
ACTH-Stimulationstest (Synacthen)	Beurteilt Nebennierenreserve bei Verdacht auf zu wenig Cortisol

Was das Ergebnis verfälschen kann

Schlechter Schlaf, akuter Stress, Schmerz, Infektion/Entzündung
Intensives Training, Alkohol (besonders spät), Koffein kurz vor der Entnahme
Medikation - insbesondere alle Formen von Kortikosteroiden (Tablette, Inhalation, Nase, Haut, Injektion)
Hormonelle Faktoren (zum Beispiel Östrogene) und andere Medikamenteninteraktionen

Praktische Vorbereitung

Folgen Sie immer der Laboranweisung. Im Allgemeinen hilft es:

24-48 Stunden vorher keine extreme Sportbelastung
Alkohol vermeiden
Den Morgen der Entnahme ruhig beginnen
Medikamente nur in Absprache anpassen

Wann Messen sinnvoll ist

Bei Alarmsignalen oder deutlichem klinischen Verdacht
Bei Beschwerden beim Absetzen/Stoppen von Kortikosteroiden
Bei unerklärtem Ohnmacht, schwerem Schwindel, anhaltendem Erbrechen oder unerklärtem Gewichtsverlust
Bei Merkmalen passend zu Cushing (in Absprache mit dem Arzt)

Veelgestelde vragen

Was ist Cortisol?

Cortisol ist ein essentielles Hormon, das von den Nebennieren unter Regie des Gehirns produziert wird. Es hilft dem Körper, Belastungen aufzufangen und hält Energie, Blutdruck und Abwehr stabil. Das Ziel ist meist nicht 'Cortisol senken', sondern ein gesundes Muster: höher am Morgen, abfallend über den Tag, niedrig am Abend.

Wann wird Cortisol ein Problem?

Zu hohes Cortisol spät am Abend oder gegen 03:00 kann den Schlaf stören. Langfristig hohes Cortisol (Wochen/Monate) behindert die Erholung. Ein unregelmäßiges Leben mit Schlafmangel, Nachtarbeit, Alkohol, Übertraining oder zu wenig Essen hält das System leichter 'an'.

Sollte ich mein Cortisol testen lassen?

Bei allgemeinen Stress- oder Müdigkeitsbeschwerden ist Testen selten der beste erste Schritt. Optimieren Sie zuerst Rhythmus, Schlaf und Belastung-Belastbarkeit. Testen ist sinnvoll bei Alarmsignalen, Verdacht auf Cushing oder Nebenniereninsuffizienz, oder bei Beschwerden beim Absetzen von Kortikosteroiden.

Warum sagt eine einzelne Cortisolmessung oft wenig aus?

Cortisol variiert stündlich und reagiert auf Schlaf, Stress, Krankheit, Schmerz, Anstrengung, Alkohol und Koffein. Das Ergebnis ist nur aussagekräftig, wenn Testtyp und Zeitpunkt stimmen. Morgenwerte gehören zur Aufwachzeit, Abend/Nacht sollte niedrig sein.

Was kann ich selbst für einen gesunden Cortisolrhythmus tun?

Fokus auf Rhythmus: feste Aufwachzeit, innerhalb von 30 Minuten nach draußen für Tageslicht, kein Koffein nach 12:00-14:00, gedimmtes Licht am Abend, tägliches Gehen, und schweres Training lieber früher am Tag. Wählen Sie 2-3 Punkte und führen Sie sie 2-4 Wochen konsequent durch.

Medische Disclaimer: De informatie van Stichting Je Leefstijl Als Medicijn over leefstijl, ziektes en stoornissen mag niet worden opgevat als medisch advies. In geen geval adviseren wij mensen om hun bestaande behandeling te veranderen. We raden mensen met chronische aandoeningen aan om zich over hun behandeling goed door bevoegde medische professionals te laten adviseren.

Medical Disclaimer: The information provided by Stichting Je Leefstijl Als Medicijn regarding lifestyle, diseases, and disorders should not be construed as medical advice. Under no circumstances do we advise people to alter their existing treatment. We recommend that people with chronic conditions seek advice regarding their treatment from qualified medical professionals.