Calciumscore
Auf einen Blick
Abschnitt betitelt „Auf einen Blick“- Der Calciumscore misst Verkalkungen in den Herzkranzgefäßen
- Calcium ist eine Narbe früherer Entzündung, keine aktive Erkrankung
- Ein hoher Score sagt nichts über die aktuelle Aktivität des Prozesses
- Lebensstil bleibt die Basis der Prävention
- Medikation nur bei biochemisch aktivem Risiko
Was der Calciumscore bedeutet
Abschnitt betitelt „Was der Calciumscore bedeutet“Der koronare Calcium-Score (CCS) misst Verkalkungen in den Herzkranzgefäßen. Ein höherer Score bedeutet, dass es in der Vergangenheit Entzündung und Gefäßwandschäden gab.
Score-Interpretation
Abschnitt betitelt „Score-Interpretation“| CCS | Bedeutung |
|---|---|
| 0 | Kein Hinweis auf Arteriosklerose |
| 1-99 | Beginnende Verkalkung |
| 100-399 | Deutliche Arteriosklerose |
| ≥400 | Ausgedehnte Verkalkung, meist stabile Plaques |
Ein hoher CCS zeigt wohl Arteriosklerose, sagt aber nichts über die Aktivität des Prozesses.
| Lebensstil | Plaque-Status |
|---|---|
| Gesunder Lebensstil + niedrige Entzündung | Plaques meist stabil |
| Metabolische Entgleisung | Plaques eher verletzlich |
Der Calciumscore ist also ein Risikofenster, kein Notsignal.
Metabolische Remission mit Restnarben
Abschnitt betitelt „Metabolische Remission mit Restnarben“Auch nach langanhaltender Remission bleiben Restspuren früherer metabolischer Schäden sichtbar:
| Marker | Bedeutung |
|---|---|
| Leicht erhöhtes Insulin | >7 µE/ml |
| TG/HDL-Verhältnis | >1 |
| Verkalkungen | Begrenzte Regression |
Empfohlener Lebensstil
Abschnitt betitelt „Empfohlener Lebensstil“| Säule | Empfehlung |
|---|---|
| Ernährung | Kohlenhydratreduziert (weniger als 50 g/Tag), reich an Eiweiß und Omega-3 |
| Bewegung | 4-5× pro Woche Muskelaktivierung (Kraft und VO2max-Training) |
| Schlaf und Stress | Aufmerksamkeit für Erholung |
| Supplements | Vitamin D und Magnesium auf Niveau halten |
Wann Medikation sinnvoll und nicht sinnvoll ist
Abschnitt betitelt „Wann Medikation sinnvoll und nicht sinnvoll ist“| CCS | Risikoprofil | Empfehlung |
|---|---|---|
| 0 | Kein Risiko | Keine Medikation; nach 5 Jahren wiederholen |
| 1-99 | Leichte Restaktivität | Lebensstil verschärfen; Kontrolle 3 Jahre |
| 100-399 | Metabolisch aktiv | LDL-Senkung erwägen bei hohem ApoB oder CRP |
| ≥400 | Metabolisch aktiv | Medikation bei Progression oder Entzündung |
| ≥400 | Metabolisch ruhig | Keine Medikation; Lebensstil fortsetzen; Kontrolle 3-5 Jahre |
Biochemisches Monitoring
Abschnitt betitelt „Biochemisches Monitoring“Jährliche Evaluation von:
| Parameter | Zielwert |
|---|---|
| CRP | Unter 1 mg/L |
| ApoB | Unter 0,8 mmol/L |
| TG/HDL-Verhältnis | Unter 1 |
| Nüchterninsulin | Unter 7 µE/ml |
| CCS-Progression | Nicht über 20%/Jahr |
Aspirin: ja oder nein?
Abschnitt betitelt „Aspirin: ja oder nein?“Aspirin (Acetylsalicylsäure) hemmt COX-1 in Blutplättchen und senkt die Gerinnungsneigung.
| Kontext | Empfehlung |
|---|---|
| Primärprävention | Begrenzter Nutzen, reales Blutungsrisiko |
Erwägen Sie niedrige Dosis (≤100 mg/Tag) nur bei:
Abschnitt betitelt „Erwägen Sie niedrige Dosis (≤100 mg/Tag) nur bei:“| Kriterium | Details |
|---|---|
| CCS ≥400 | UND aktive metabolische Unruhe (CRP↑, ApoB↑, CCS-Progression) |
| Niedriges Blutungsrisiko | Und guter Magenschutz |
Zusammenfassung
Abschnitt betitelt „Zusammenfassung“Veelgestelde vragen
Was ist der Calciumscore?
Der koronare Calcium-Score (CCS) misst Verkalkungen in den Herzkranzgefäßen. Ein höherer Score bedeutet, dass es in der Vergangenheit Entzündung und Gefäßwandschäden gab. Calcium ist die Narbe der Heilung, nicht unbedingt ein Zeichen aktiver Erkrankung.
Was bedeutet mein Calciumscore?
CCS 0 = kein Hinweis auf Arteriosklerose, CCS 1-99 = beginnende Verkalkung, CCS 100-399 = deutliche Arteriosklerose, CCS ≥400 = ausgedehnte Verkalkung mit meist stabilen Plaques. Der Score zeigt Arteriosklerose, sagt aber nichts über die Aktivität des Prozesses.
Wann ist Medikation bei hohem Calciumscore nötig?
Bei CCS ≥400 mit metabolischer Unruhe (erhöhtes CRP, ApoB, CCS-Progression) kann Medikation nötig sein. Bei metabolischer Ruhe und gesundem Lebensstil ist Medikation oft nicht nötig, aber Monitoring bleibt essentiell. Lebensstil bleibt immer die Basis.
Sollte ich Aspirin verwenden?
Nur erwägen bei CCS ≥400 UND aktiver metabolischer Unruhe (erhöhtes CRP, ApoB, CCS-Progression), niedrigem Blutungsrisiko und gutem Magenschutz. Vermeiden Sie Aspirin bei metabolischer Ruhe, Abwesenheit von Beschwerden oder erhöhtem Blutungsrisiko.
Medische Disclaimer: De informatie van Stichting Je Leefstijl Als Medicijn over leefstijl, ziektes en stoornissen mag niet worden opgevat als medisch advies. In geen geval adviseren wij mensen om hun bestaande behandeling te veranderen. We raden mensen met chronische aandoeningen aan om zich over hun behandeling goed door bevoegde medische professionals te laten adviseren.
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