B12 und Homocystein

Auf einen Blick

Messen Sie B12 und Homocystein nur bei Indikation
B12 unter 300 pmol/L: verdächtig für funktionellen Mangel
Homocystein über 10 µmol/L: suboptimal, Behandlung erwägen
H-Cocktail: Folat, B12, B6, B2 und optional TMG
Behandlung zielt auf funktionelle Optimierung, nicht auf Prävention harter Endpunkte

Indikationen für Messung

Messen Sie B12 und Homocystein bei:

Indikation	Erläuterung
Kognitive Beschwerden	MCI, Gedächtnisprobleme
Polyneuropathie	Kribbeln, Gleichgewichtsstörungen
Müdigkeit	Unklare Erschöpfung
Depressive Beschwerden	Stimmungsprobleme
Makrozytose oder Anämie	Große rote Blutkörperchen
Veganisch/vegetarisch	Keine oder wenig tierische Produkte
Malabsorption	IBD, Metformin, PPI-Verwendung
Vaskuläre Problematik	Unklare Gefäßprobleme
Funktioneller Mangel	Normales B12 aber hohes Homocystein

Grenzwerte

Vitamin B12

Wert	Beurteilung
Unter 250 pmol/L	Wahrscheinlich Mangel
Unter 300 pmol/L	Verdächtig für funktionellen Mangel
Über 300 pmol/L	Wahrscheinlich ausreichend

Homocystein

Wert	Beurteilung
Unter 8 µmol/L	Ideal
Unter 10 µmol/L	Zielwert
10-12 µmol/L	Suboptimal
Über 12-15 µmol/L	Klinisch relevant erhöht

Therapie bei B12 unter 300 pmol/L

Ernährung

Erhöhen Sie die Aufnahme von tierischen Proteinen:

Fleisch
Fisch
Eier
Milchprodukte

Supplementierung

Option	Dosierung
Täglich	Methylcobalamin 1000 mcg pro Tag
Intermittierend	1000-5000 mcg, 2-3× pro Woche

Therapie bei Homocystein über 10 µmol/L

Ernährung

Nährstoff	Nahrungsquellen
Folat	Grünes Blattgemüse
B12	Tierische Produkte
B6/B2	Fisch, Eier, Nüsse
TMG/Betain	Rote Bete, Quinoa, Spinat

H-Cocktail (biochemische Optimierung)

Der H-Cocktail ist eine Kombination von Nahrungsergänzungsmitteln zur Optimierung von Homocystein:

Supplement	Dosierung
Folat (5-MTHF)	200-800 mcg
Vitamin B12	1000 mcg
Vitamin B6 (P5P)	20-30 mg
Vitamin B2	10 mg
TMG/Betain	500-1000 mg (optional)

Ziel der Behandlung

Die Behandlung zielt auf:

Optimierung der Methylierung — Verbesserte biochemische Prozesse
Unterstützung der neurologischen Funktion — Schutz der Nerven
Unterstützung der kognitiven Funktion — Gedächtnis und Konzentration
Normalisierung von Homocystein — Zielwert unter 10 µmol/L

Was nicht bewiesen ist

Klinische Zusammenfassung

Veelgestelde vragen

Wann sollte ich B12 und Homocystein messen lassen?

Bei kognitiven Beschwerden, Polyneuropathie, Kribbeln, Müdigkeit, depressiven Beschwerden, Makrozytose, veganischer/vegetarischer Ernährung, Verwendung von Metformin oder PPIs, oder unklaren vaskulären Problemen.

Was sind die Zielwerte für B12 und Homocystein?

B12: über 300 pmol/L (unter 300 ist verdächtig für funktionellen Mangel). Homocystein: unter 10 µmol/L, idealerweise unter 8 µmol/L. Über 12-15 µmol/L ist klinisch relevant erhöht.

Was ist der H-Cocktail?

Der H-Cocktail ist eine Kombination zur biochemischen Optimierung von Homocystein: Folat (5-MTHF) 200-800 mcg, B12 1000 mcg, B6 (P5P) 20-30 mg, B2 10 mg und optional TMG 500-1000 mg.

Senkt Homocystein-Behandlung das Herzinfarktrisiko?

Große RCTs haben keine Reduktion von Herzinfarkt, Schlaganfall oder Sterblichkeit durch Homocystein-Senkung gezeigt. Die Behandlung zielt auf funktionelle Optimierung (Energie, Kognition, Methylierung), nicht auf Prävention harter Endpunkte.

Medische Disclaimer: De informatie van Stichting Je Leefstijl Als Medicijn over leefstijl, ziektes en stoornissen mag niet worden opgevat als medisch advies. In geen geval adviseren wij mensen om hun bestaande behandeling te veranderen. We raden mensen met chronische aandoeningen aan om zich over hun behandeling goed door bevoegde medische professionals te laten adviseren.

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