Erektile Dysfunktion: Signal Ihrer Gesundheit & was Sie dagegen tun können

Quelle: Jeleefstijlalsmedicijn

Autoren: Dr. Melianthe Nicolai, Urologin Antoni van Leeuwenhoek und Link2Care Clinics, und Jaap Versfelt, Vorstandsmitglied Stiftung Je Leefstijl Als Medicijn

Kernbotschaft

Erektile Dysfunktion (ED) ist die Unfähigkeit, eine Erektion zu bekommen oder aufrechtzuerhalten, die fest genug für befriedigende sexuelle Aktivität ist.
ED ist ein häufiges Problem und betrifft Männer aller Altersgruppen. Etwa 14 Prozent der niederländischen Männer erleben ED, und es tritt häufiger im höheren Alter auf.
ED ist eine frühe Warnung für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Eine schlechte Gefäßgesundheit zeigt sich oft als ED, Jahre bevor Herzinfarkte oder Schlaganfälle auftreten.
Metabole Dysfunktion ist eine wichtige Ursache von ED. Metabole Dysfunktion, verursacht durch Insulinresistenz und chronische niedriggradige Entzündungen, führt zu verminderter Durchblutung und hormonellen Störungen, was zu ED beiträgt.
Lebensstiländerungen können ED entgegenwirken. Eine gesunde Ernährung, regelmäßige Bewegung, Entspannung und ausreichend Schlaf können ED erheblich reduzieren.
Ernährungsanpassungen können helfen. Verschiedene Essgewohnheiten (wie die mediterrane Ernährung oder kohlenhydratarme Diäten) können das kardiovaskuläre Risiko und damit ED verringern.
Patient: Suchen Sie rechtzeitig Hilfe. Das frühe Angehen von ED kann die Gesundheit und Lebensqualität verbessern und sogar die Lebenserwartung verlängern.
Arzt: Behandeln Sie ED nicht nur symptomatisch, sondern untersuchen Sie zugrunde liegende Risikofaktoren wie metabole Dysfunktion und kardiovaskuläres Risiko. Fördern Sie Lebensstilinterventionen für eine nachhaltige Verbesserung.

Einleitung

Erektile Dysfunktion (ED) betrifft Männer aller Altersgruppen und kann einen erheblichen Einfluss auf die Lebensqualität haben. Obwohl ED oft als Problem angesehen wird, das nur im Schlafzimmer spielt, ist es in Wirklichkeit ein wichtiges Gesundheitssignal — eine frühe Warnung für schwerwiegendere Erkrankungen wie Herzinfarkte und Schlaganfälle.

Die gute Nachricht? ED ist weder unvermeidlich noch unbehandelbar. Durch einfache Änderungen Ihres Lebensstils können Sie die zugrunde liegenden Ursachen angehen, Ihre sexuelle Gesundheit verbessern und das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Schlaganfällen verringern. Diese Änderungen umfassen eine gesündere Ernährung, mehr Bewegung, besseren Umgang mit Stress und ausreichend Schlaf.

In diesem Artikel besprechen wir, was ED ist, wodurch sie entsteht und — das Allerwichtigste — wie Sie sie angehen können. Lesen Sie weiter und entdecken Sie, wie Lebensstiländerungen nicht nur Ihr Sexualleben, sondern auch Ihre allgemeine Gesundheit verbessern können.

Lesezeit 18 Minuten

1. Was erektile Dysfunktion ist und wie häufig sie vorkommt

Erektile Dysfunktion (ED) ist die anhaltende Unfähigkeit, eine Erektion zu bekommen und aufrechtzuerhalten, die ausreichend ist für befriedigenden sexuellen Kontakt. ED ist ein häufiges Problem unter Männern aller Altersgruppen und hat große Auswirkungen auf die Lebensqualität sowohl der betroffenen Männer als auch ihrer Partner.

ED kommt bei etwa 14 Prozent der Männer ab 18 Jahren in den Niederlanden vor. Sie tritt häufiger auf mit steigendem Alter: bei 5 Prozent der Männer in den Zwanzigern, bis zu 42 Prozent bei Männern in den Siebzigern. Dennoch konsultiert nur 0,4 Prozent der Männer mit ED ihren Hausarzt. Das bedeutet, dass viele Männer mit ED keine medizinische Hilfe oder Lebensstilberatung für dieses Problem suchen (NHG-Richtlinie, 2008).

Es ist wahrscheinlich, dass die Prävalenz von ED schnell zunimmt, angesichts des Zusammenhangs mit Adipositas. Die Zahl der Männer mit Adipositas hat sich in den letzten 30 Jahren mehr als verdoppelt auf 13,4 Prozent (Vzinfo), und wird voraussichtlich weiter steigen.

2. Wie eine normale Erektion funktioniert

Eine Erektion beginnt mit Signalen aus dem Gehirn und dem Rückenmark als Reaktion auf sexuelle Erregung. Diese Signale sorgen für die Freisetzung von Stickstoffmonoxid (NO), einem chemischen Botenmolekül, im Penis. NO stimuliert wiederum die Produktion von cGMP, einem weiteren Signalmolekül. Das erhöhte Niveau von cGMP führt zur Entspannung der “glatten Muskulatur” in den Wänden der Blutgefäße im Penis.

Diese Entspannung ermöglicht es den Blutgefäßen im Penis, sich zu erweitern und Blut in die Corpora cavernosa fließen zu lassen. Diese Corpora sind zwei schwammartige Kammern, die entlang der Länge des Penis verlaufen. Sie nehmen Blut auf, ähnlich wie ein Schwamm Wasser aufnimmt, wodurch der Penis steif wird. Gleichzeitig werden die Venen, die normalerweise Blut aus dem Penis abführen, zusammengedrückt, um die Erektion aufrechtzuerhalten.

Dieser Prozess kehrt sich um, wenn die Erregung nachlässt. Die Produktion von NO nimmt ab und cGMP wird abgebaut. Dadurch ziehen sich die glatten Muskeln in den Wänden der Blutgefäße in den Corpora cavernosa zusammen, wodurch die Blutzufuhr abnimmt, das Blut abfließt und der Penis in einen schlaffen Zustand zurückkehrt.

Neben Erektionen während sexueller Erregung erleben Männer spontane Erektionen, die während des Schlafs auftreten. Diese Erektionen sind nicht mit sexueller Erregung verbunden und werden durch das Nervensystem verursacht, das die glatten Muskeln in den Blutgefäßen des Penis entspannt und die Blutzufuhr erhöht.

3. Erektile Dysfunktion

Es gibt verschiedene Wege, wie Erektionsstörungen entstehen können. Vier wichtige Ursachen sind:

Vaskuläre Probleme. Erektionen sind abhängig von einer guten Blutzufuhr zum Penis. Erkrankungen wie verstopfte Arterien (Atherosklerose), beschädigte Blutgefäße oder Bluthochdruck können diese Durchblutung einschränken. Krankheiten wie Diabetes können die Schäden an Blutgefäßen verschlimmern, wodurch es für den Penis schwierig wird, sich mit ausreichend Blut zu füllen und steif zu bleiben.
Hormonelle Dysbalance. Testosteron, das Hormon, das für sexuelles Verlangen verantwortlich ist, unterstützt auch den chemischen Prozess, der für eine Erektion notwendig ist. Ein niedriger Testosteronspiegel (durch Alterung oder Gesundheitsprobleme wie Adipositas) kann das sexuelle Verlangen vermindern und Erektionen schwächen. Andere hormonelle Probleme wie ein Überschuss an Prolaktin (ein Hormon, das den Testosteronspiegel senken kann) und Schilddrüsenprobleme (Schilddrüsen regulieren den Stoffwechsel) können auch Störungen verursachen.
Neurologische Erkrankungen. Nerven senden Signale vom Gehirn und Rückenmark, um den Erektionsprozess zu starten. Wenn diese Nerven beschädigt werden (durch Verletzungen, Krankheiten wie Multiple Sklerose oder Diabetes) können die Signale den Penis nicht erreichen, wodurch der Prozess stoppt, bevor er beginnt.
Psychologische Faktoren. Erektionen beginnen mit sexueller Erregung im Gehirn, aber psychische Gesundheitsprobleme wie Stress, Angst, Depression und Beziehungsprobleme können die Signale stören, die den Erektionsprozess in Gang setzen. Selbst wenn der Körper physisch gesund ist, können diese Faktoren eine Erektion blockieren. Männer mit Depression haben zum Beispiel fast 40 Prozent mehr Chancen auf ED als Männer ohne Depression (Liu, 2018).

4. Erektile Dysfunktion als frühe Warnung für Herz-Kreislauf-Erkrankungen

ED beeinflusst nicht nur die sexuelle Gesundheit, sondern kann auch auf schwere kardiovaskuläre Probleme hinweisen. Oft ist ED das erste sichtbare Zeichen von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, oft Jahre bevor Symptome wie Schmerzen auf der Brust oder Kurzatmigkeit auftreten.

4.1 ED und das Herz, was ist die Verbindung?

Die Gesundheit Ihrer Blutgefäße ist entscheidend sowohl für Erektionen als auch für die Funktion des Herzens. ED und Herzerkrankungen teilen eine gemeinsame zugrunde liegende Ursache: eine schlechte Blutgefäßgesundheit, auch vaskuläre Dysfunktion genannt.

Kleinere Arterien, ein früheres Signal Die Arterien im Penis sind kleiner (1-2 mm) als die im Herzen (3-4 mm) oder im Gehirn (5-7 mm). Dadurch werden sie früher von Blockaden und Plaquebildung betroffen, wodurch ED eine mögliche frühe Warnung für kardiovaskuläre Probleme ist (Corona, 2020).
Schäden an Blutgefäßen Die Innenwand von Blutgefäßen, das Endothel, reguliert den Blutfluss durch Freisetzung von Stickstoffmonoxid (NO). Wenn diese Innenwand beschädigt wird — zum Beispiel durch hohen Blutdruck, Rauchen oder metabole Dysfunktion — wird die Produktion von NO gestört, was zu schlechter Durchblutung führt. Dieses Problem kann sich zuerst als ED äußern, bevor es zu schwerwiegenderen Erkrankungen wie Herzinfarkten oder Schlaganfällen führt.

4.2 Wie stark ist die Verbindung?

Viele Studien zeigen die starke Verbindung zwischen ED und Herzerkrankungen:

Allgemein erhöhtes Risiko Männer mit ED haben ein 62 Prozent höheres Risiko für einen Herzinfarkt, ein 39 Prozent höheres Risiko für einen Schlaganfall und ein 25 Prozent höheres Risiko, an herzbedingten Ursachen zu sterben, im Vergleich zu Männern ohne ED (Vlacopoulos, 2013). Forschung mit der Datenbank der Prostate Cancer Prevention Trial zeigte, dass ED das kardiovaskuläre Risiko eines Patienten genauso stark erhöht wie Rauchen oder eine Familiengeschichte von Herzinfarkten (Thompson, 2005).
Höheres Risiko bei jüngeren Männern Jüngere Männer mit unerklärlicher ED haben eine sehr signifikante Erhöhung ihres kardiovaskulären Risikos im späteren Leben, bis zu 50-mal höher (Montorsi, 2003).
ED als Vorläufer von Infarkten Fast 50 Prozent der Männer mit bekannter koronarer Herzkrankheit, nachgewiesen durch einen Herzkatheter, hat auch signifikante ED. ED geht oft bis zu 5 Jahre koronaren Herzerkrankungen, Herzinfarkten und Schlaganfällen voraus (Montorsi, 2003).

ED bietet ein wertvolles Fenster für frühe Intervention. Da ED oft 5 Jahre vor Symptomen von Herzerkrankungen auftritt, kann das frühe Angehen davon zu lebensrettenden Veränderungen führen. Die wichtigste davon ist das Angehen von metaboler Dysfunktion. Im nächsten Kapitel werden wir sehen warum.

5. Metabole Dysfunktion als wichtige Ursache von erektiler Dysfunktion

ED kann eine eigenständige Erkrankung sein, ist aber oft ein Zeichen breiterer Gesundheitsprobleme, wie wir im vorherigen Kapitel gesehen haben. Warum ist das so? ED und Herz-Kreislauf-Erkrankungen teilen einen großen Risikofaktor: metabole Dysfunktion. Durch das Verstehen dieses Zusammenhangs können wir effektive Lebensstilmaßnahmen ergreifen, um ED (und kardiovaskuläres Risiko) entgegenzuwirken.

5.1 Was ist metabole Dysfunktion?

Metabole Dysfunktion bezieht sich auf eine Störung des normalen Stoffwechsels, wodurch der Körper nicht in der Lage ist, effizient Energie zu produzieren, zu speichern oder zu verwenden. Das kann sich äußern in Gewichtszunahme (besonders Bauchfett), erhöhtem Blutdruck und Blutzuckerspiegeln, Veränderungen in Triglycerid- und HDL-Cholesterinwerten, und einer Verschiebung in der Größe der LDL-Partikel.

Metabole Dysfunktion wird größtenteils verursacht durch Insulinresistenz und niedriggradige Entzündungen.

Insulinresistenz ist eine verminderte Empfindlichkeit von Körperzellen für das Hormon Insulin, wodurch immer höhere Insulinspiegel notwendig sind, um normale Blutzuckerspiegel aufrechtzuerhalten. Das kann letztendlich zu Typ-2-Diabetes führen. Erhöhte Insulinspiegel können negative Effekte haben (einschließlich Natriumretention) und mit der Zeit wird es immer schwieriger, den Blutzuckerspiegel zu regulieren.
Chronische niedriggradige Entzündungen treten auf, wenn das Immunsystem anhaltend leicht aktiviert ist ohne merkbare Symptome. Niedriggradige Entzündungen und Insulinresistenz verstärken einander, wodurch ein Teufelskreis entsteht.

5.2 Beweise für den Zusammenhang von ED und metaboler Dysfunktion

Forschung zeigt einen starken Zusammenhang zwischen ED und metaboler Dysfunktion und den damit zusammenhängenden Erkrankungen Diabetes und Adipositas:

Metabolisches Syndrom und ED Männer mit metabolischem Syndrom haben bis zu viermal mehr Chancen auf ED (Corona, 2023).
Adipositas und ED Männer mit Adipositas haben 50 Prozent mehr Chancen auf ED als Männer mit normalem Gewicht (Janiszewski, 2009).
Typ-2-Diabetes und ED: Männer mit Typ-2-Diabetes haben 3,5-mal mehr Chancen auf ED als Männer ohne Diabetes. Bis zu 75 Prozent der Männer mit Typ-2-Diabetes berichtet von einem gewissen Grad an ED, und für einige ist das das erste merkbare Symptom von Diabetes (Defeudis, 2021). Klinische Studien zeigen, dass Männer, die mit Metformin (einem Medikament für Typ-2-Diabetes) behandelt werden, signifikante Verbesserungen sowohl in metabolen Markern als auch ED-Symptomen zeigen (Rey-Valzacchi, 2012).

Was ED und kardiovaskuläres Risiko gemeinsam haben, ist, dass beide stark mit metaboler Dysfunktion verbunden sind. Das Risiko eines Herzinfarkts wird stark erhöht durch Bluthochdruck, Adipositas, Typ-2-Diabetes und andere Merkmale metaboler Dysfunktion (Dugani, 2021).

5.3 Wie metabole Dysfunktion ED verursacht

Der Zusammenhang zwischen metaboler Dysfunktion und ED liegt in den Folgen von metaboler Dysfunktion für Durchblutung und Hormonhaushalt:

Mangel an Stickstoffmonoxid (NO) Eine gesunde Blutzufuhr ist essentiell für eine Erektion, und NO spielt eine Schlüsselrolle bei der Entspannung von Blutgefäßen, um Blut in den Penis fließen zu lassen. Metabole Dysfunktion vermindert die Produktion von NO durch beschädigte Blutgefäße und eine gestörte Insulinsignalisierung, was es schwierig macht, eine Erektion zu bekommen und aufrechtzuerhalten.
Schäden an Blutgefäßen Metabole Dysfunktion verursacht chronische Entzündungen, oxidativen Stress und Endotheldysfunktion, was zur Plaquebildung in Blutgefäßen führt (Atherosklerose). Das beschränkt den Blutfluss zum Penis, wodurch die Fähigkeit, eine Erektion zu bekommen und aufrechtzuerhalten, beeinträchtigt wird.
Niedriges Testosteron Insulinresistenz und Adipositas senken oft die Testosteronspiegel, was das sexuelle Verlangen vermindert und die biochemischen Prozesse schwächt, die Erektionen unterstützen (Jalali, 2024). Viszerale Adipositas und metabole Dysfunktion werden als wichtige Ursachen niedriger Testosteronspiegel angesehen (Defeudis, 2021).

6. Einschränkungen der medikamentösen Behandlung von erektiler Dysfunktion

Medikamentöse Behandlungen für Erektionsstörungen, wie Viagra (ein sogenannter PDE5-Hemmer), erweitern effektiv die Blutgefäße und verbessern den Blutfluss zum Penis, was zu härteren und länger anhaltenden Erektionen führt. Obwohl Medikamente den penetrativen Sex weiterhin ermöglichen, trotz der natürlich abnehmenden penilen Durchblutung, maskieren sie oft das zugrunde liegende Problem, das dadurch nicht erkannt oder angegangen wird. Das führt daher zu einer vorübergehenden Linderung der Symptome, ohne die eigentliche medizinische Ursache der ED und falsche Lebensstilentscheidungen anzugehen.

Mit der Zeit, wenn die allgemeine Gesundheit weiter abnimmt, wird auch die Wirksamkeit von PDE5-Hemmern abnehmen. Dosen können bis zu einem gewissen Grad erhöht werden, aber das geht mit höheren Kosten und mehr Nebenwirkungen einher. Die Literatur zeigt auch, dass 35 Prozent der Anwender von PDE5-Hemmern diese innerhalb von sechs Monaten nicht mehr verwendet, wegen Nebenwirkungen oder verminderter Wirksamkeit (Son, 2004).

Es betont die Notwendigkeit einer ganzheitlichen Behandlung von Erektionsstörungen, bei der die Symptome gelindert werden neben der Identifizierung und Behandlung zugrunde liegender Ursachen. Lebensstilinterventionen sind essentiell, um einen weiteren Rückgang der erektilen Funktion zu verhindern und das Risiko zukünftiger Herz-Kreislauf- Erkrankungen zu verringern. Patienten müssen bei besseren Lebensstilentscheidungen begleitet werden, um ihnen zu helfen, ihre Gesundheit zu verbessern und neue Krankheiten zu verhindern.

7. Mit Lebensstil erektile Dysfunktion angehen

Wie wir gesehen haben, ist ED oft ein Zeichen breiterer metaboler Gesundheitsprobleme. Metabole Dysfunktion kann mit Lebensstiländerungen angegangen werden, was sowohl ED verbessern als auch das kardiovaskuläre Risiko verringern kann. Die Änderungen liegen im Bereich von unter anderem Ernährung, Bewegung, Stress und Schlaf. Im Folgenden besprechen wir diese Faktoren. Da die Ernährung eines der am einfachsten anzupassenden Elemente ist, werden wir das ausführlicher besprechen.

7.1 Metabole Dysfunktion über den Lebensstil angehen

Die wichtigsten Bereiche zum Angehen sind:

Die Ernährung Ernährung spielt eine zentrale Rolle bei der Kontrolle von metaboler Dysfunktion und der Verbesserung der Gefäßgesundheit. Darüber mehr im Rest dieses Kapitels.
Körperliche Bewegung Regelmäßige körperliche Aktivität verbessert die Durchblutung, reduziert oxidativen Stress und erhöht die Produktion von Stickstoffmonoxid (NO). Forschung zeigt, dass regelmäßige Bewegung die NO-Produktion stimuliert und die Funktion von Blutgefäßen verbessert, was das Risiko von ED senkt. Studien zeigen, dass Männer, die sich moderat bewegen, ein 33 Prozent geringeres Risiko für ED haben, und intensive Sportler sogar ein 58 Prozent geringeres Risiko (Cheng, 2007).
Schlaf Ausreichend Schlaf verbessert die Hormonbalance und reduziert Entzündungen, was sowohl die metabole als auch die sexuelle Gesundheit unterstützt.
Stressmanagement Chronischer Stress erhöht Cortisol, was Insulinresistenz verschlimmern und Testosteron unterdrücken kann. Achtsamkeit und Entspannungstechniken können dabei helfen.

Radfahren und erektile Dysfunktion

Radfahren und die Beziehung zu ED ist ein Diskussionsthema. Traditionelle Rennradsättel können viel Druck auf empfindliche Nerven und Blutgefäße im Leistenbereich ausüben, was Bedenken über mögliche Probleme für Radfahrer aufwerfen kann. Forschung unter mehr als 3.300 Radfahrern im Vergleich zu etwa 1.500 Nicht-Radfahrern zeigte, dass Radfahrer ein höheres Risiko hatten, ED zu entwickeln (Gan, 2021).

7.2 Forschung zeigt den Effekt von Lebensstiländerung auf erektile Dysfunktion

Genauso wie die Menge an Bewegung kann auch die Ernährung relativ einfach angepasst werden (im Gegensatz zu Schlaf und Stress, die weniger einfach zu beeinflussen sind). Einige Studien über Ernährung und ED zeigen, dass Gewichtsverlust und eine mediterrane Ernährung helfen können:

Gewichtsverlust Männer mit Adipositas, die Gewichtsverlust durch Diät und Bewegung erreichten, zeigten erhebliche Verbesserungen in den Erektionsfunktionswerten. In einer Studie erhöhten 55 adipöse Männer ihre Werte von 13,6 auf 17 über zwei Jahre, wobei 31 Prozent dieser Männer eine normale erektile Funktion erreichte (Esposito, 2004).
Mediterrane Ernährung Eine randomisierte kontrollierte Studie zeigte, dass Männer mit metabolischem Syndrom, die eine mediterrane Ernährung befolgten, sechsmal mehr Chancen hatten, eine normale erektile Funktion wiederzuerlangen als Männer mit einer standardmäßigen westlichen Ernährung. Die mediterrane Ernährung betont frisches Gemüse und Obst, Vollkornprodukte, Nüsse, Olivenöl, Fisch und magere Proteine, mit einer minimalen Menge verarbeiteter Lebensmittel und moderaten Mengen Rotwein (Esposito, 2006).

7.3 Weitere Studien weisen auf das Potenzial einer kohlenhydratarmen Ernährung hin

Es gibt nur wenige Studien über Ernährung und ED. Es gibt jedoch viel mehr Studien über Ernährung und kardiovaskuläres Risiko. Angesichts des engen Zusammenhangs zwischen ED und kardiovaskulärem Risiko (wie in Kapitel 4 und 5 besprochen), ist es wahrscheinlich, dass die Ernährung, die am besten für die Reduzierung des kardiovaskulären Risikos funktioniert, auch gut für ED funktioniert.

Diese Ernährung ist die kohlenhydratarme Ernährung. Eine aktuelle Umbrella-Review (Chatzi, 2024) kam zu dem Schluss, dass diese Ernährung eine noch stärkere Wirkung auf die Reduzierung von Risikofaktoren für Herz-Kreislauf- Erkrankungen hatte als die mediterrane Ernährung (und andere Ernährungen in der Liste).

Tabelle 2: Effekt von Diäten auf das kardiovaskuläre Risiko *(Quelle:* Chatzi, 2024)**

Eine kohlenhydratarme Ernährung zielt darauf ab, die Aufnahme von Kohlenhydraten erheblich zu reduzieren, insbesondere raffinierte Kohlenhydrate, und legt den Schwerpunkt auf Proteine, gesunde Fette und nicht stärkehaltige Gemüse.

Genauer gesagt empfiehlt die Ernährung:

Reduzieren Sie die Aufnahme von ultraverarbeiteten Lebensmitteln. Der erste Schritt besteht darin, keine zuckerhaltigen Getränke mehr zu trinken (wie Softdrinks), den Konsum von Produkten mit zugesetzten Zuckern und raffinierter Stärke (wie Frühstückscerealien, Kekse, Süßigkeiten und Soßen) zu reduzieren und entzündungsfördernde Samenöle (Sonnenblumenöl, Rapsöl, Sojaöl etc.) zu vermeiden.
Wählen Sie Nahrung mit niedriger glykämischer Last. Eine Reihe von Nahrungsmitteln verursacht hohe Insulinspitzen und erhöht dadurch die Insulinresistenz. Das sind Nahrungsmittel mit einer hohen “glykämischen Last”, was bedeutet, dass die Nahrung viele Kohlenhydrate enthält, die schnell freigesetzt werden. Denken Sie an Kartoffelpüree, Weißbrot, Kekse und Fruchtsäfte. Vollwertige, natürliche Nahrung gibt weniger Insulinspitzen. Denken Sie dabei an tierische Produkte (wie Fleisch, Fisch, Milch und Eier), bestimmtes Obst (wie Äpfel, Blaubeeren, Oliven und Avocados), bestimmtes Gemüse (wie Brokkoli, Salat und Karotten) und Nüsse (wie Walnüsse). In dieser Tabelle finden Sie die glykämische Last von mehr als hundert Nahrungsmitteln.
Begrenzen Sie die Menge der Kohlenhydrate. Abhängig davon, wie insulinresistent jemand ist, gibt es mehr oder weniger Spielraum für Vollkornprodukte, stärkehaltige Gemüse, Obst und Honig. Um zu bestimmen, wie viel (oder wenig) Kohlenhydrate jemand verträgt, ist ein kontinuierlicher Glukosemonitor praktisch. Für viele Diabetiker bedeutet das, dass sie Kohlenhydrate auf weniger als 50 Gramm pro Tag beschränken.

Auch kurzfristig hat Ernährung Auswirkungen auf Erektionen

Die Auswirkungen ungesunder Ernährungsentscheidungen beeinflussen Erektionen nicht nur langfristig:

Fett Direkt nach dem Konsum einer fettreichen Mahlzeit ist eine vorübergehende Zunahme der arteriellen Steifigkeit und erektilen Dysfunktion messbar. Eine fettreiche Mahlzeit während eines romantischen Abends kann in den Stunden direkt nach dem Essen bereits zu Enttäuschungen im Schlafzimmer durch verminderte Erektionen führen (Murray, 2015).

Zucker Eine zuckerreiche Mahlzeit wird sofort die Nervenleitung beeinflussen. Eine Mahlzeit mit hohem glykämischen Index, die reich an schnell aufnehmbaren Zuckern ist, führt zu einer signifikanten Abnahme der Nervenleitung in den Stunden danach. Ein süßes Dessert während desselben romantischen Abendessens kann die Leichtigkeit, einen Orgasmus zu erreichen, am selben Abend noch verringern (Kikkawa, 2005).

7.4 Nahrungsergänzungsmittel

Es erhält in der westlichen Medizin noch wenig Aufmerksamkeit, aber es gibt eine Reihe von Nahrungsergänzungsmitteln, die sich bei der Behandlung von Erektionsstörungen als wirksam erwiesen haben. Die am meisten untersuchten phytotherapeutischen Optionen sind L-Arginin, Tribulus terrestris und roter Ginseng.

L-Arginin ist eine Aminosäure, die bei der Produktion von Stickstoffmonoxid (NO) hilft und hat daher gefäßerweiternde Eigenschaften. Durch Supplementierung von L-Arginin ist NO außerdem besser verfügbar und können Erektionen leichter zustande kommen. Besonders in Kombination mit Citrullin und/oder Yohimbin scheint es einen positiven Effekt zu haben. Bei leichter ED kann L-Arginin PDE5-Hemmer ersetzen, bei schwereren Fällen unterstützt es, indem es den Effekt von PDE5-Hemmern verstärkt (Chang Rhim, 2019).
Tribulus terrestris ist eine Pflanze, die unter anderem die biologische Verfügbarkeit von Testosteron erhöht. Die wichtigsten Wirkstoffe in Tribulus terrestris sind Saponine, insbesondere Protodioscin. Protodioscin kann die Produktion von Stickstoffmonoxid (NO) fördern. Eine Reihe prospektiver placebokontrollierter Studien hat gezeigt, dass Tribulus terrestris Erektionen und sexuelle Zufriedenheit verbessern kann bei Männern mit leichten Erektionsstörungen (Kamenov, 2017, Santos Jr, 2014).
Roter Ginseng ist eine Wurzel einer Pflanze. Verschiedene RCTs zeigen einen positiven Effekt von Ginseng bei der Behandlung von sowohl Bluthochdruck (Lee, 2017) als auch Erektionsstörungen (Manafra, 2022). Ginseng enthält Ginsenoside, die NO fördern mit Vasodilatation als Folge. Obwohl Ginseng nicht so stark wirkt wie PDE5-Hemmer, kann der Stoff wie L-Arginin eine natürliche Alternative sein oder Unterstützung bei der Behandlung von Erektionsstörungen bieten und gleichzeitig kardiovaskuläre Risiken senken.

All diese Nahrungsergänzungsmittel sind einfach online zu finden.

8. Fazit: Was können Sie mit diesem Wissen tun?

8.1 Für den Patienten

Die Erektion ist die Antenne Ihrer Gesundheit. Wenn die Erektionen nachlassen oder die Morgenerektionen ausbleiben, ohne dass es dafür eine bekannte Erkrankung oder mentale Ursache gibt, lassen Sie das Problem nicht bestehen. Obwohl Medikamente wie Viagra jahrelang wirken können, behandeln sie nicht die Ursache einer Erektionsstörung. Um die Ursache zu behandeln, ist es wichtig, den Lebensstil und insbesondere die Risiken für Herz-Kreislauf-Erkrankungen unter die Lupe zu nehmen.

Männer mit einer Erektionsstörung auf körperlicher Basis haben 62 Prozent mehr Chancen auf einen Herzinfarkt, 39 Prozent mehr Chancen auf einen Schlaganfall und ein 25 Prozent erhöhtes Sterberisiko durch ein Herz-Kreislauf-Problem. Diese Risiken sind besonders erhöht bei jüngeren Männern, Rauchern und Männern mit einem ungünstigen Cholesterinprofil. Eine Erektionsstörung muss also als frühzeitiges Warnsignal für zugrunde liegende Herz-Kreislauf-Probleme gesehen werden. Und diesen Herz-Kreislauf-Problemen liegen oft falsche Lebensstilentscheidungen zugrunde.

Haben Sie eine Erektionsstörung, legen Sie Ihre Scham beiseite und gehen Sie zum Hausarzt.

Der Hausarzt hat Schweigepflicht und wird die Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen beurteilen. Der Arzt kann beraten, wie diese Risiken verringert werden können. Sie werden sicherlich nicht sofort ins Fitnessstudio gejagt, mit kleinen Lebensstilanpassungen kann bereits viel erreicht werden, um sowohl die (gesunde) Lebenserwartung steigen zu lassen als auch die Erektionsstörung anzugehen.

Lustvoller Sex mit einer Erektion ist bis ins hohe Alter möglich, sofern Sie gut für Ihr Herz und Ihre Gefäße sorgen.

8.2. Für den Hausarzt

Bei einer Vorstellung mit Erektionsstörungen kann ein kardiovaskuläres Screening lebensrettend sein, bei Männern mit einem (leicht) erhöhten Risiko auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen erweist sich ED als wichtiges Warnsignal.

Die Behandlung von ED ohne die zugrunde liegende Ursache zu kennen und anzugehen ist ein Formfehler, da Männer mit einer Erektionsstörung (wo keine neurologische, psychogene oder chirurgisch/onkologische Erklärung dafür vorliegt) 62 Prozent mehr Chancen auf einen Herzinfarkt haben, 39 Prozent mehr Chancen auf einen Schlaganfall und ein 25 Prozent erhöhtes Sterberisiko infolge eines kardiovaskulären Ereignisses. Die Risiken sind besonders erhöht bei jüngeren Männern, Rauchern und Männern mit einem ungünstigen Cholesterinprofil. Eine Erektionsstörung muss als frühzeitiges Warnsignal für zugrunde liegende Herz-Kreislauf-Probleme gesehen werden. Das Angehen zugrunde liegender falscher Lebensstilentscheidungen darf dabei nicht fehlen als Teil der Behandlung.

Ein praktisches Tool, um das Gespräch über Lebensstil zu führen, ist das Leefstijlroer, verfügbar über die Vereniging Arts en Leefstijl. Während Sie die Anamnese eingeben, lassen Sie den Patienten das Leefstijlroer ausfüllen, danach wählen Sie gemeinsam einen oder zwei Punkte, an denen der Patient arbeiten möchte.

Eine Überweisung zu einem Diätassistenten, Physiotherapie, POH oder GLI-Programm oder zu einer der Supportgruppen von Je Leefstijl Als Medicijn kann ein wichtiger nächster Schritt sein. Wenig erweist sich für Männer motivierender für eine Lebensstiländerung als die Aussicht auf ein zukunftsfähiges und gesundes Sexualleben.

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Veelgestelde vragen

Was sind die wichtigsten Ursachen für Erektionsstörungen?

Es gibt vier wichtige Ursachen für Erektionsstörungen: 1) Vaskuläre Probleme (schlechte Durchblutung des Penis), 2) Hormonelle Dysbalance (wie niedriger Testosteronspiegel), 3) Neurologische Erkrankungen (beschädigte Nerven, die Signale senden), und 4) Psychologische Faktoren (wie Stress, Angst oder Depression). Metabole Dysfunktion, gekennzeichnet durch Insulinresistenz und chronische Entzündungen, ist ein zugrundeliegender Faktor, der vaskuläre Probleme und hormonelle Dysbalance verursachen kann.

Gibt es einen Zusammenhang zwischen Erektionsstörungen und Herz-Kreislauf-Erkrankungen?

Ja, es gibt einen starken Zusammenhang zwischen erektiler Dysfunktion (ED) und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Männer mit ED haben ein 62% höheres Risiko für einen Herzinfarkt, 39% höheres Risiko für einen Schlaganfall und 25% höheres Sterberisiko durch herzbedingte Ursachen. ED ist oft ein frühes Warnsignal, das 3-5 Jahre vor anderen Symptomen von Herzerkrankungen auftritt. Dies liegt daran, dass die Arterien im Penis kleiner sind (1-2 mm) als die im Herzen (3-4 mm) und daher früher Anzeichen von Schäden zeigen. Fast 50% der Männer mit koronarer Herzkrankheit haben auch signifikante ED.

Wie beeinflusst metabole Dysfunktion Erektionsprobleme?

Metabole Dysfunktion verursacht ED auf verschiedene Weise: 1) Sie reduziert die Produktion von Stickstoffmonoxid (NO), das für die Entspannung der Blutgefäße und das Ermöglichen einer Erektion essentiell ist, 2) Sie verursacht Schäden an Blutgefäßen durch chronische Entzündung und oxidativen Stress, was den Blutfluss zum Penis einschränkt, und 3) Sie senkt den Testosteronspiegel, was das sexuelle Verlangen vermindert und Erektionen schwächt. Forschung zeigt, dass Männer mit metabolischem Syndrom bis zu 4-mal häufiger ED haben.

Welche Lebensstiländerungen können Erektionsstörungen verbessern?

Effektive Lebensstiländerungen umfassen: 1) Ernährungsanpassung (weniger ultraverarbeitete Lebensmittel, Wahl von Nahrung mit niedriger glykämischer Last, Einschränkung von Kohlenhydraten), 2) Regelmäßige körperliche Bewegung (moderate Bewegung senkt das ED-Risiko um 33%, intensive Sportarten um 58%), 3) Ausreichend Schlaf für die Hormonbalance, und 4) Stressmanagement. Bei Männern mit Adipositas kann Gewichtsverlust durch Diät und Bewegung zu signifikanten Verbesserungen der erektilen Funktion führen, wobei 31% eine normale erektile Funktion erreichen.

Welche natürlichen Alternativen zu Viagra gibt es?

Es gibt verschiedene bewährte natürliche Nahrungsergänzungsmittel für ED: 1) L-Arginin: eine Aminosäure, die bei der Produktion von NO hilft und Vasodilatation fördert, wirksam bei leichter ED oder als Ergänzung zu PDE5-Hemmern, 2) Tribulus terrestris: erhöht die biologische Verfügbarkeit von Testosteron und fördert die NO-Produktion, 3) Roter Ginseng: enthält Ginsenoside, die NO fördern und sowohl ED als auch Bluthochdruck verbessern können. Diese Nahrungsergänzungsmittel sind online erhältlich und können für einige Männer eine natürliche Alternative sein.

Welches Ernährungsmuster ist am besten zur Verringerung von Erektionsstörungen?

Eine kohlenhydratarme Ernährung erweist sich als am effektivsten für die Verbesserung kardiovaskulärer Risikofaktoren, die mit ED zusammenhängen. Diese Ernährung reduziert Insulinspitzen, die metabole Dysfunktion verursachen. Spezifische Empfehlungen sind: 1) Reduzieren Sie ultraverarbeitete Lebensmittel, zuckerhaltige Getränke und entzündungsfördernde Samenöle, 2) Wählen Sie Nahrung mit niedriger glykämischer Last (wie Fleisch, Fisch, bestimmte Gemüse, Nüsse), und 3) Begrenzen Sie die Kohlenhydratmenge, besonders bei Menschen mit Insulinresistenz.

Wie beeinflusst ein niedriger Testosteronspiegel Erektionsstörungen und was kann ich dagegen tun?

Ein niedriger Testosteronspiegel vermindert das sexuelle Verlangen und schwächt die biochemischen Prozesse, die Erektionen unterstützen. Insulinresistenz und Adipositas (besonders Bauchfett) sind wichtige Ursachen für niedrige Testosteronspiegel. Um dies natürlich zu verbessern: 1) Reduzieren Sie Ihr Körpergewicht, insbesondere Bauchfett, durch eine gesunde Ernährung und regelmäßige Bewegung, 2) Reduzieren Sie den Konsum von ultraverarbeiteten Lebensmitteln und Nahrung mit hohem glykämischen Index, 3) Sorgen Sie für ausreichend Schlaf, da Testosteron hauptsächlich im Schlaf produziert wird.

Medische Disclaimer: De informatie van Stichting Je Leefstijl Als Medicijn over leefstijl, ziektes en stoornissen mag niet worden opgevat als medisch advies. In geen geval adviseren wij mensen om hun bestaande behandeling te veranderen. We raden mensen met chronische aandoeningen aan om zich over hun behandeling goed door bevoegde medische professionals te laten adviseren.

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